Содержание
- Какой возраст считается пожилым у мужчин и женщин
- Особенности пожилой возрастной категории
- Характеристики пожилых людей
- Есть ли точная классификация возрастных категорий
- Международная статистика пожилого населения
- Пожилые люди в России
- Отношение общества к пожилым людям
- Поделитесь мнением (опрос)
- Средний возраст по воз
- Разное время – разные мнения?
- Современные взгляды на возраст
- Возрастные рубежи
- Что показывают социологические исследования
- Мои года – мое богатство
- Кризис среднего возраста. Какой у него сегодня порог?
- Что говорит Всемирная организация здравоохранения
- Признаки старения
- Физиологическое старение
- Психологическое старение
- Так какой же возраст считается пожилым?
- Реферати статті публікації
- “Пожилым отказывают в высокотехнологичной медпомощи!” Главный гериатр Минздрава о том, почему эта новость — фейк
- Гериатрия — это… Основы гериатрии
- Понятие геронтологии
- Основы гериатрии
- Возраст в гериатрии
- Особенности болезней пожилого и старческого возраста
- Оказание гериатрической помощи
- Подробнее о гериатрической службе
- Особенности оказания лечения
- Пример лечения гипертонии в гериатрии
Какой возраст считается пожилым у мужчин и женщин
Престарелый возраст – финальная стадия жизненного цикла человека, для которой характерны изменения во внешности, ухудшение физического состояния, психического здоровья. Признаки старости отличаются у разных народностей. В настоящее время она приходит в более позднем возрасте, чем несколько столетий назад.
Особенности пожилой возрастной категории
В развитых странах люди от 60 до 70 лет находятся в хорошей форме, активны, способны заботиться о себе. В регионах с низким уровнем жизни люди на этом же жизненном этапе физически истощены, их разум угасает, а здоровье слабеет. Характеристика «старый человек» не всегда означает число прожитых лет.
Разные признаки свидетельствуют о переходе в категорию пожилых людей.
Это могут быть рождение внуков, ухудшение состояния здоровья, выход на пенсию, получение особых льгот.
Отношение к старости отличается у разных народов. Одни приписывают пожилым людям авторитет, относятся к ним с особым почтением. В этих странах меньше стесняются возраста. Другие народы считают стариков немощными, неспособными к труду и здравым суждениям. В этом случае пожилые люди стесняются себя, изменений во внешности.
Характеристики пожилых людей
Существуют физические и психологические отличительные черты старости. Нет определенной закономерности их появления. Признаки возникают с разной скоростью, не зависят от пола или хронологического возраста. Основная характеристика старости – замедление реакции. Это касается физических проявлений и умственных (когнитивных) способностей. За нерасторопностью следуют другие изменения.
Физические
Изменения здоровья:
- Кости становятся ломкими, особенно у женщин, изнашиваются суставы.
- Появляются хронические нарушения: гипертония, артрит, заболевания сердца и сосудов.
- Ухудшается зрение: возникают трудности с чтением, распознаванием объектов, катаракта.
- Слух снижается, возможна полная глухота.
- Нарушается или утрачивается способность передвигаться.
- Возникают постоянные хронические боли, например ревматоидные.
- Нарушаются регенеративные возможности клеток, что приводит к ухудшению работы различных органов.
- Появляется бессонница.
- Изменяется голос, связки ослабевают, появляется хрипота.
Перемены во внешности:
- Волосы истончаются, седеют, мужчины часто лысеют.
- Клетки утрачивают способность восстанавливаться, кожа теряет эластичность, становится сухой, морщинистой.
- Меняется походка, общая неуклюжесть повышает риск падений и травм.
- Возникают стоматологические проблемы – чаще развиваются инфекции, зубы разрушаются.
Преклонный возраст связан со снижением иммунитета, что ведет к частым респираторным инфекциям. Возможен постоянный мокрый кашель, недержание мочи. Зачастую нарушается пищеварение: пища хуже усваивается, возникают запоры, возможны кишечные кровотечения. Аппетит часто снижается, появляются трудности с глотанием. Легкие и сердце к концу жизни работают все хуже, поэтому клетки и ткани организма плохо снабжаются кислородом.
Психологические
- Возникают чувства бесполезности, утраты компетентности, одиночества.
- Повышается осторожность, антипатия к риску.
- Переоценка ценностей часто ведет к подавленности вплоть до депрессии.
- Если в молодости была склонность к самоубийствам, к старости она усиливается.
- Развивается панический страх перед несчастными случаями.
- Тревога по поводу потери здоровья.
- Происходят изменения в эмоциональной сфере. Нередки психические расстройства, физическая агрессия, психоз, повышенная возбудимость, ранимость.
- Снижаются умственные способности, ухудшается память.
Общественные
Современное общество живет в условиях, отличных от тех, в которых жили люди тысячу и даже сотню лет назад. Сегодня больше, чем когда-либо ценятся скорость реакции, эстетическая привлекательность, чистоплотность, активность, способность к риску, ценность личного опыта. Это сказывается на отношении к пожилым людям.
Молодежь по отношению к старикам проявляет:
- Брезгливость из-за неряшливой внешности, проявлений болезни.
- Сарказм по поводу необычного внешнего вида, чудачеств.
- Игнорирование – чужой опыт больше не считается авторитетным.
- Презрение, нежелание досматривать, проявлять заботу, обеспечивать финансово.
- Нетерпимость к медлительности, неспособности принимать решения.
Неприятие молодых расстраивает пенсионеров. Они стараются как можно дольше сохранить самодостаточность, продолжать работать, даже пренебрегая государственной помощью.
Все больше пожилых людей продлевают молодость средствами эстетической хирургии.
Официальный статус пожилого по ВОЗ
Существует огромное количество возрастных классификаций, в которых отличается период начала старости. Первую попытку единого мнения предприняла Организация Объединенных Наций. По ее версии старость начинается в 65 лет. Самой авторитетной считается позиция Всемирной организации здравоохранения.
Пожилой и старческий возраст по ВОЗ начинается в 60 лет.
Классификация:
- 25-44 – молодость;
- 44-60 – средний возраст;
- 60-75 – пожилые;
- 75-90 – старость;
- после 90 – долгожители.
Согласно ВОЗ прожитые годы – не единственный критерий старости на сегодняшний день. Неспособность работать, приносить пользу, вносить активный вклад в сообщество – эти признаки гораздо больше влияют на признание человека молодым или немощным.
Есть ли точная классификация возрастных категорий
С точки зрения геронтологии (науки о старении) пожилой возраст делится на несколько этапов. Ранняя старость длится от 60 до 69 лет, поздняя – от 70 до 79. После 80 наступает преклонный возраст, а после 90 наступает долгожительство.
Другие исследователи распределили три основных этапа старения иначе: 65-74, 75-84 и от 85 лет. Геронтологи из Британии добавили еще четвертую отдельную подгруппу – период активного выхода на пенсию, что усиливает значение социального фактора.
Улучшение условий жизни, увеличение ее продолжительности привело к тому, что старшие люди все еще способны работать, приносить пользу обществу, дольше оставаться здоровыми.
Паспортный возраст все чаще не совпадает с биологическим. Это затрудняет деление людей на молодых и пожилых, заставляет пересматривать традиционные определения.
Старость. Каждый реагирует на это слово по-разному. Одни люди ждут выхода на пенсию, кто-то и слушать не хочет про то, что пора «отойти от дел». Многие ассоциируют пожилой возраст с болезнями и угасанием организма. Другие видят новые возможности для саморазвития и занятия теми делами, на которые раньше попросту не было времени.
Давайте разберемся, а что на самом деле представляет собой «преклонный возраст»?
Не нужно смотреть на старческий возраст как на приговор. Старость – не значит конец. Стоит задуматься о положительных сторонах старчества. Сколько же их?
С возрастом человек становится мудрее и рассудительнее. У пожилого человека полностью сформировавшееся мировоззрение. Свой взгляд на вещи и точка зрения, которую уже трудно чем-либо пошатнуть. Старых людей меньше заботит повседневная суета. Они не так часто думают о том – «А что же надеть мне сегодня?». Их заботят более возвышенные вещи, другие ценности – духовные. К шестидесяти годам у человека повышается самооценка. Пожилые люди увереннее в своих решениях. И определение возраста нужно вести не по годам, а по пережитому опыту.
Значит, несомненный плюс старости – в том, что к вам больше прислушиваются другие люди. За вашим советом обращается молодое поколение. Ведь пожилой человек внушает доверие, и одна из ассоциаций, возникающих при виде седых волос – это мудрость. Таким образом, у старости имеются свои плюсы главное уметь ими пользоваться.
Международная статистика пожилого населения
Прогнозы ООН говорят о том, что к 2050 году количество людей старше 60 составит около 2 млрд. человек в мире. В 2009 году процент престарелых людей от общего населения планеты составлял 10,9%. Лидирующей страной является Япония (29,9%). Также к 2050 году 23% населения планеты будут пожилыми. В более развитых странах соотношение рабочих и пенсионеров будет один к одному.
Пожилые люди в России
С каждым годом в нашей стране становится больше стариков. С одной стороны, это хорошо, но, с другой, у нас нет должного уровня социального обеспечения для пожилого населения. Нет такого культа старости, как в Японии или Китае. Государство никак не поддерживает здоровье и долголетие населения. И сколько бы вам ни было лет, условия для всех примерно одинаковые.
Также Росстат отмечает, что за четыре года процент посещаемости врачей пожилыми людьми сократился с 26% до 14%. Число госпитализированных увеличилось на 7 процентов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, сроки дожития после шестидесяти лет растут во всем мире. В России всё наоборот. С 1990 по 2013 год срок дожития уменьшился до 17 (вместо 18). Возраст пожилого человека в России уменьшается.
Отношение общества к пожилым людям
Бывает и так, что с возрастом человек, наоборот, придает большее значение мнению окружающих. Он начинает обращать внимание на то, как на него смотрят в кафе, как с ним разговаривают продавцы в магазинах, а не над ним ли смеются вон те молодые люди? Положительное общественное отношение граждан к старикам – это очень важный фактор для всех людей, ведь старость ждёт каждого.
Пенсионеры вынуждены приспосабливаться к новым условиям. Ум и хватка уже не те, а технологии развиваются с неимоверной скоростью. К счастью, в развитых странах принимаются меры по оказанию помощи в адаптации к новым инновациям и веяниям современного мира. Стариков и пожилых людей всячески поддерживает государство и обеспечивает социальную поддержку. Чего нельзя сказать о гражданах России. Наша действительность не может подготовить людей к наступлению старости. Ожидания остаются неоправданными, что наносит ещё один удар по старому человеку. Эти аспекты негативно сказываются как на психологическом, так и на физиологическом состоянии старшего поколения.
К пожилым людям относятся с уважением и стараются упростить их жизнь, где это только можно сделать. Уступить место в автобусе, помочь перейти через дорогу, подержать сумки во время ожидания автобуса на остановке и так далее. Развиты службы по уходу за стариками, в которых, как показывает практика, больше всего волонтеров, нежели людей, которые работают за деньги. Так что не всё потеряно, пока старших уважают и осознают их значение, понимая, что эту проблему нельзя оставлять без внимания и что на их месте рано или поздно окажется каждый.
Очень часто люди разочаровываются при наступлении старости. Ожидания остаются неоправданными, мечты несбывшимися, а молодость ушедшей. Но всё зависит от того, как вы прожили свою жизнь. Старайтесь осуществить все свои заветные желания до наступления этих самых преклонных лет и не забывайте, что все рамки только в нашей голове. Заняться исполнением своих желаний можно как в тридцать, так и в семьдесят лет. Главное, захотеть, а там, уж поверьте, у вас всё получится!
Поделитесь мнением (опрос)
Средний возраст по воз
Разное время – разные мнения?
Когда-то считалось, что пожилой возраст – это когда человеку перевалило за 20. Мы помним много ярких исторических примеров, когда молодые люди вступали в брак, едва достигнув возраста 12-13 лет. По меркам средневековья женщина в 20 лет считалась старухой. Однако сегодня не средневековье. Многое изменилось.
Позже эта цифра несколько раз изменялась и молодыми стали считаться двадцатилетние люди. Именно этот возраст символизирует начало самостоятельной жизни, а значит расцвет, молодость.
Разные признаки свидетельствуют о переходе в категорию пожилых людей.
Это могут быть рождение внуков, ухудшение состояния здоровья, выход на пенсию, получение особых льгот.
Отношение к старости отличается у разных народов. Одни приписывают пожилым людям авторитет, относятся к ним с особым почтением. В этих странах меньше стесняются возраста. Другие народы считают стариков немощными, неспособными к труду и здравым суждениям. В этом случае пожилые люди стесняются себя, изменений во внешности.
С точки зрения геронтологии (науки о старении) пожилой возраст делится на несколько этапов. Ранняя старость длится от 60 до 69 лет, поздняя – от 70 до 79. После 80 наступает преклонный возраст, а после 90 наступает долгожительство.
Другие исследователи распределили три основных этапа старения иначе: 65-74, 75-84 и от 85 лет. Геронтологи из Британии добавили еще четвертую отдельную подгруппу – период активного выхода на пенсию, что усиливает значение социального фактора.
Улучшение условий жизни, увеличение ее продолжительности привело к тому, что старшие люди все еще способны работать, приносить пользу обществу, дольше оставаться здоровыми.
Паспортный возраст все чаще не совпадает с биологическим. Это затрудняет деление людей на молодых и пожилых, заставляет пересматривать традиционные определения.
Советы 24
Современные взгляды на возраст
В современном обществе снова все как-то изменяется. И сегодня большая часть молодых людей, не задумываясь, причислит к пожилым тех, кто едва перешагнул тридцатилетний рубеж. Доказательством тому является тот факт, что и работодатели довольно настороженно относятся к соискателям старше 35. А что уж говорить о тех, кто перешагнул за 40?
Но ведь, казалось бы, к этому возрасту человек приобретает некую уверенность в себе, жизненный опыт, в том числе и профессиональный. В таком возрасте он имеет твердую жизненную позицию, четкие цели. Это возраст, когда человек способен реально оценивать свои силы и отвечать за собственные поступки. И вдруг, как приговор звучит: «Пожилой». С какого возраста можно считать индивида пожилым, мы и попробуем разобраться.
Возрастные рубежи
Представители Российской академии медицинских наук говорят о том, что в последнее время произошли заметные изменения в определении биологического возраста человека. Для изучения таких и многих других изменений, происходящих с человеком, существует Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ. Так, классификация возраста человека по ВОЗ, говорит следующее:
- в диапазоне от 25 до 44 лет – человек молод;
- в диапазоне от 44 до 60 – имеет средний возраст;
- с 60 до 75 – люди считаются пожилыми людьми;
- с 75 до 90 – это уже представители старого возраста.
Все, кому посчастливилось перешагнуть эту планку, считаются долгожителями. К сожалению, до 90, а уж тем более до 100 доживают немногие. Причиной тому служат различные заболевания, которым подвержен человек, экологическая обстановка, а также условия жизни.
Так что же получается? Что пожилой возраст по классификации ВОЗ значительно помолодел?
Что показывают социологические исследования
По данным социологических опросов, ежегодно проводимых в разных странах, сами люди не собираются стареть. И готовы причислить себя к пожилым только когда достигнут возраста 60-65 лет. Видимо отсюда берут свое начало законопроекты об увеличении пенсионного возраста.
Пожилым людям, однако, нужно больше времени уделять своему здоровью. К тому же снижение внимания и скорости восприятия информации не всегда позволяет людям после 60 лет быстро адаптироваться к изменению ситуации. Особую актуальность это принимает в условиях научно-технического прогресса. Людям, достигшим определенного возраста иногда бывает сложно осваивать инновационные технологии.
Мои года – мое богатство
Классификация возраста по ВОЗ не является абсолютным критерием для причисления человека к определенной возрастной категории. Ведь не только количество лет характеризует состояние человека. Здесь уместно вспомнить известную пословицу, которая говорит о том, что человеку столько лет, на сколько он сам себя ощущает.
К сожалению, болезни, одолевающие и изматывающие людей, не спрашивают возраста. Им подвержены в равной степени и старики, и дети. Зависит это от многих факторов, в том числе от состояния организма, иммунитета, условий жизни. И, конечно, от того, как сам человек относится к своему здоровью. Когда-то не до конца вылеченные заболевания, отсутствие нормального отдыха, неправильное питание – все это и многое другое довольно сильно изнашивает организм.
Пожилой возраст – это для многих ворчание, плохая память, целый букет хронических заболеваний. Однако все вышеперечисленные недостатки могут характеризовать и относительно молодого человека. Сегодня это далеко не критерий для того, чтобы причислить человека к определенной возрастной категории.
Кризис среднего возраста. Какой у него сегодня порог?
Всем хорошо известно такое понятие, как кризис среднего возраста. А кто может ответить на вопрос о том, в каком возрасте он чаще наступает? Прежде чем определить этот возраст, давайте разберемся с самим понятием.
Под кризисом здесь понимается такой момент, когда человек начинает переосмысливать ценности, убеждения, оценивает прожитую жизнь и свои поступки. Наверное, такой период в жизни и наступает именно тогда, когда за плечами человека прожитые годы, опыт, ошибки и разочарования. Поэтому этот жизненный период часто сопровождается эмоциональной неустойчивостью, даже глубокой и продолжительной депрессией.
Наступление подобного кризиса неизбежно, длиться он может от нескольких месяцев до нескольких лет. И зависит его продолжительность не только от индивидуальных особенностей человека и от его прожитой жизни, а и от профессии, обстановки в семье и прочих факторов. Многие выходят победителями из этой жизненной коллизии.
Что говорит Всемирная организация здравоохранения
Как мы уже рассмотрели выше, пожилой возраст по классификации ВОЗ попадает в диапазон от 60 до 75 лет. По результатам социологических исследований, представители этой возрастной категории молоды душой и совсем не собираются записывать себя в старики. К слову, по данным таких же исследований, проводимых десяток лет назад, к пожилым относили всех достигших 50 и более лет.
Мало кто в молодости задумывается над тем, какой возраст считается пожилым. И только с годами, пересекая один рубеж за другим, люди понимают, что в любом возрасте «жизнь только начинается». Только накопив огромный жизненный опыт, люди начинают задумываться над тем, как продлить молодость. Иногда это превращается в настоящую схватку с возрастом.
Признаки старения
Пожилой возраст по ВОЗ характеризуется тем, что у людей происходит снижение жизненной активности. Что это означает? Пожилые люди становятся малоподвижны, приобретают массу хронических заболеваний, у них снижается внимательность, ухудшается память.
Однако пожилой возраст по классификации ВОЗ, это не просто возрастные рамки. Исследователи давно пришли к заключению, что процесс старения происходит как бы по двум направлениям: физиологическому и психологическому.
Физиологическое старение
Что касается физиологического старения, то оно наиболее понятно и заметно для окружающих. Поскольку с организмом человека происходят определенные необратимые изменения, которые заметны ему самому, а также окружающим. В организме меняется все. Кожа становится сухой и дряблой, это приводит к тому, что появляются морщины.
Кости становятся ломкими и из-за этого вероятность переломов возрастает. Волосы обесцвечиваются, ломаются и часто выпадают. Конечно, для людей, старающихся сохранить свою молодость, многие из этих проблем разрешимы. Существуют различные косметические препараты и процедуры, которые при правильном и регулярном использовании способны замаскировать видимые изменения. Но эти изменения все равно рано или поздно станут заметны.
Психологическое старение
Психологическое старение может оказаться не таким заметным для окружающих, однако так бывает далеко не всегда. У пожилых людей часто сильно меняется характер. Они становятся невнимательны, раздражительны, быстро устают. И происходит это часто именно потому, что они наблюдают проявление старения физиологического. Они не в силах повлиять на необратимые процессы в организме и из-за этого часто переживают глубокую душевную драму.
Так какой же возраст считается пожилым?
В силу того, что организм каждого человека имеет свои особенности, происходят подобные изменения у всех по-разному. И наступает физиологическое и психологическое старение не всегда одновременно. Сильные духом люди, оптимисты способны принимать свой возраст и поддерживают активный образ жизни, тем самым замедляя физиологическое старение.
Часто люди, которые следят за своим здоровьем, чувствуют первые изменения в своем организме и стараются к ним приспособиться, снизить негативное их проявление. Если регулярно заниматься своим здоровьем, то отодвинуть приближение старости возможно. Поэтому те люди, которые попадают в категорию «пожилой возраст» по классификации ВОЗ, далеко не всегда могут чувствовать себя таковыми. Или напротив, те, кто преодолевает 65-летний рубеж, считают себя древними стариками.
Поэтому нелишним будет еще раз вспомнить о том, что гласит народная мудрость: «Человеку столько лет, на сколько он себя ощущает».
Реферати статті публікації
В словарях термин «гериатрический» определяется как «относящийся к людям пожилого и старческого возраста». По определению Всемирной организации здравоохранения (I963 г.), к «среднему возрасту» относятся люди в возрасте 45—59 лет, к «пожилому» — в возрасте 60—74 года и к «старческому» — в возрасте более 75 лет. Пожилых людей следует рассматривать как полезный ресурс общества вследствие их знаний, умений и опыта. В то же время старым людям в большинстве случаев требуется помощь. К сожалению, для домашних животных не существует аналогичной классификации. Отсутствует конкретное определение «гериатрического» животного, хотя мы все признаем внешние симптомы старения — появление седой шерсти на морде, ригидность, изменение постава конечностей, снижение реакции на внешние раздражители и т. д.
Существует ряд проблем, связанных с определением периодов жизни на основании хронологического возраста кошек и собак, так как животные различных пород стареют с различной скоростью, живут в неодинаковых условиях и имеют различную продолжительность жизни. Поэтому я хотел бы предложить упрощенную схему классификации (табл. 1.1), основанную на функциональном, а не на хронологическом возрасте. Эту схему можно применить в любое время к любому индивиду.
Существуют различные теории о процессе старения, включая концепцию того, что все живые создания генетически запрограммированы на старение. Это так называемая теория «биологических часов». Большинство высокоорганизованных живых организмов имеет относительно невысокую продолжительность жизни. Их жизнь состоит из следующих основных стадий: оплодотворение яйцеклетки, рост, репродукция и смерть. Лишь немногие виды, включая человека и одомашненных животных, проходят пострепродуктивный период физиологического старения, известный как «старческий возраст». В дикой природе хищники не дают выжить слабым и больным животным*.
Процесс старения сложен, и его тайну лишь предстоит разгадать. Тот, кому удастся найти способ замедлить старение, имеет все шансы сделать огромное состояние!
У людей среднюю продолжительность жизнь можно предсказать на основании данных о поле, расовой принадлежности, социально-экономических и других факторах. Например, в западных странах женщины живут дольше мужчин, а курильщики имеют меньшую вероятную продолжительность жизни. Факторы, определяющие продолжительность жизни кошек и собак, пока еще полностью не определены. Не делались и сравнения внутри пород, а также между породами, хотя принято считать, что собаки крупных и гигантских пород имеют меньшую продолжительность жизни, чем собаки мелких пород.
Возрастная категория описание
1.Внутриутробное развитие
Стадии роста
зрелость
6. Старение
7. Старость
От зачатия до рождения — оплодотворение яйцеклетки, эмбриональное развитие, рождение
Рост — от рождения до полного завершения роста скелета
Начальная зрелость — активная репродуктивная фаза до того времени, когда возрастные изменения повлияют на экстерьер и (или) деятельность внутренних органов
Поздняя стадия зрелости — явные внешние признаки старения и (или) симптомы возрастных изменений, влияющие на деятельность, по меньшей мере, одной из важных систем внутренних органов
Связанная с возрастными изменениями утрата функции центральной нервной системы, вызывающая расстройство когнитивной функции и (или) утрату контроля, по меньшей мере, над одной из наиболее важных систем внутренних органов
16
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Определение термина «гериатрический возраст»» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»
Реферати та публікації на інші теми:
ОСОБЛИВОСТІ СТАНОВЛЕННЯ І РОЗВИТКУ КОМЕРЦІЙНИХ БАНКІВ В УКРАЇНІ
Визначення вартості капіталу
Аудит руху необоротних активів
МЕХАНІЗМ ЗМІНИ МАСИ ГРОШЕЙ В ОБОРОТІ. ГРОШОВО-КРЕДИТНИЙ МУЛЬТИПЛІ…
Іменник
“Пожилым отказывают в высокотехнологичной медпомощи!” Главный гериатр Минздрава о том, почему эта новость — фейк
Ольга Ткачева. Фото: Российский геронтологический научно-клинический центр
Фейковая новость, которую мы обсуждаем, — это даже не вырванная из контекста цитата, это неграмотная интерпретация документа Минздрава. Речь идет о Приказе №1067, который вносит изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю “гериатрия”. В обсуждаемом документе не написано, что высокотехнологичная помощь недоступна или ограничивается для людей пожилого возраста. В нем говорится, что мы создаем трехуровневую систему оказания медицинской помощи пожилым гражданам. Приказ действует с 2016 года, и в соответствии с ним открываются гериатрические кабинеты в поликлиниках, гериатрические отделения в стационарах, а также создаются гериатрические центры.
Пожилым людям не отказывают в высокотехнологичной медицинской помощи! Наоборот, по статистике, количество ортопедических, офтальмологических и сурдологических операций, протезирования суставов, стентирования, электрокардиостимуляции у людей пожилого возраста растет. Протезирование суставов в возрасте 80-85 лет раньше было эксклюзивным, а сейчас это – рутинная практика.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается пациентам любого возраста. Но сама гериатрия, медицина пожилого возраста, – это современная специализированная, консервативная (то есть не оперативная) помощь. Гериатрическая помощь развивается в том числе для того, чтобы осуществлять специальную подготовку к оперативному вмешательству и реабилитацию после высокотехнологичных операций в пожилом возрасте. В 2018 году были разработаны российские рекомендации по ведению людей пожилого возраста в предоперационный и постоперационный периоды.
При этом в гериатрических центрах проводятся и высокотехнологические операции, это кардиологические, ортопедические и другие операции – для каждого профиля есть соответствующие приказы. Операции пожилым людям выполняются не только в гериатрических центрах, но и в других стационарах, в соответствии с профилем заболевания. Существуют порядки оказания медицинской помощи по травматологии и ортопедии, кардиологии, кардиохирургии, офтальмологии и другим областями медицины. В соответствии с приказами оказывается высокотехнологичная помощь – всем пациентам, без возрастной дискриминации.
Один из пунктов приказа в новой редакции звучит: «Медицинская помощь по профилю «гериатрия» оказывается в виде первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи…». Это уточнение внесено в связи с тем, что на территории гериатрического отделения не оказывали ранее и не оказывают в настоящее время высокотехнологичную помощь. На территории гериатрического отделения осуществляется консервативная (без оперативных высокотехнологических вмешательств) терапия, которая в том числе, позволяет подготовить пациентов к высокотехнологичным вмешательствам. Операции и другие виды высокотехнологической помощи проводятся на территории соответствующих отделений (ортопедических, хирургических, кардиохирургических и т. д.).
Еще раз подчеркну, что гериатрия не заменяет и не отменяет высокотехнологичную помощь. Гериатрия – это дополнительная медицинская помощь, которая развивается для того, чтобы увеличить продолжительность и качество жизни пожилых людей.
Записала Ольга Лунина
Гериатрия — это… Основы гериатрии
С возрастом у людей возникает больше проблем со здоровьем. Статистика свидетельствует, что в возрасте 60–74 лет заболеваемость возрастает в 2 раза по сравнению с заболеваемостью у лиц, относящихся к молодым возрастным группам. В возрасте 75–89 лет этот показатель становится еще больше. Заболеваемость становится в 6 раз выше. Из этого можно сделать вывод, что лица пожилого и старческого возраста очень сильно нуждаются в медицинской помощи. В связи с этим очень актуальна гериатрия. Это специальный раздел медицины.
Понятие геронтологии
В медицине есть 2 термина – геронтология и гериатрия. Под первым из них понимается сложная естественная наука, которая занимается изучением процессов старения, рассматривает его биологические, социальные, психологические, медицинские аспекты. В геронтологии выделяют несколько разделов:
- Биологическое старение. Эта область науки изучает процессы, протекающие в организме в связи с его старением.
- Социальная геронтология. Данный раздел занимается изучением воздействия социально-культурных и социальных условий на старение. Также он рассматривает социальные последствия этого естественного процесса.
- Гериатрия. Это важный раздел геронтологии. Он включает в себя медицинские аспекты старения.
Основы гериатрии
Из вышеприведенного разъяснения термина понятно, что данный раздел геронтологии занимается вопросами сохранения здоровья у старых и пожилых людей. Предмет гериатрии – изучение протекания обычных болезней и старческих патологий, их диагностирование, особенности лечения и профилактика.
Основные задачи гериатрии можно сформулировать следующим образом:
- изучение особенностей различных заболеваний у лиц старческого и пожилого возраста;
- изучение клинического течения недугов;
- лечение и профилактика болезней;
- выявление тех возможностей, благодаря которым можно повлиять на процессы старения, протекающие в человеческом организме.
Возраст в гериатрии
В жизни человека выделяют поздний возраст. Всемирная организация здравоохранения делит его на несколько периодов. Из этой классификации можно выделить пожилой возраст в гериатрии:
- молодой – до 45-летнего возраста;
- средний – от 45 до 59 лет;
- пожилой – от 60 до 74 лет;
- старческий – от 75 до 89 лет;
- долгожители – старше 90 лет.
Гериатрия изучает возрастные периоды, начиная с пожилого. Стоит отметить, что все эти границы являются условными, ведь у некоторых людей начинается преждевременное старение. К факторам, влияющим на его развитие, относят болезни в хронической форме, вредные привычки, продолжительные и часто повторяющиеся стрессы, неправильное питание, вредные факторы окружающей среды.
Особенности болезней пожилого и старческого возраста
Изучаемые болезни в гериатрии имеют определенные особенности:
- В основном выявляются специалистами хронические формы недугов.
- Болезни часто протекают незаметно. Признаков отмечается мало. Иногда под часто встречающимися симптомами скрываются опасные заболевания, т. е. недуг протекает «под маской».
- В пожилом и старческом возрасте у людей часто обнаруживаются осложнения, возникшие на фоне основного заболевания, наблюдается большая склонность к рецидивам.
- Для недугов характерна полиморбидность. Этим термином обозначается множественность патологических процессов. Чтобы понять его, можно привести пример. Когда у старого человека обостряется какое-либо заболевание, у него развивается недостаточность одной из систем внутренних органов. Из-за этого нарушается функционирование другой системы. В итоге развивается синдром взаимного отягощения.
Оказание гериатрической помощи
В современных цивилизованных государствах общество заботится о стариках. Не исключением является Россия. В 2016 году в нашей стране был утвержден Министерством здравоохранения порядок оказания медицинской помощи по гериатрии. Согласно ему, люди могут получить:
- первичную специализированную медико-санитарную помощь амбулаторно или в условиях дневного стационара;
- специализированную (в том числе высокотехнологичную) помощь в дневном и в обычном стационаре;
- паллиативную помощь амбулаторно или стационарно.
Все необходимые мероприятия могут проводиться в гериатрических отделениях (кабинетах) медицинских учреждений, которые оказывают амбулаторную помощь, в гериатрических отделениях медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях, в гериатрических центрах.
Подробнее о гериатрической службе
В законодательстве России делаются первые шаги по развитию помощи пожилым людям, в различных пособиях разъясняется понятие о гериатрии. На данный момент гериатрическая служба в нашей стране до сих пор представлена фрагментарно. Она не является единой системой с налаженным взаимодействием между звеньями. Несмотря на это, гериатрия будет постепенно развиваться. В каждом регионе появится главный гериатр и специалисты, которые сформируют единую команду по оказанию помощи пожилым людям и людям в старческом возрасте.
Какой должна быть гериатрическая служба? Ее основу должны представлять медицинские работники – врачи, средний и младший медицинский персонал. Важную роль способны сыграть психологи. Они помогают справляться с синдромом одиночества, решают проблемы, связанные с психологическим и физическим насилием в семье, занимаются социальным и психологическим консультированием.
В команду гериатрической службы должен входить социальный работник. Он дает различные рекомендации пациенту и членам его семьи, рассказывает о льготах и пособиях, о лекарствах, которые можно получать бесплатно, оповещает о социальных программах.
Особенности оказания лечения
У пожилых людей, как правило, имеется сразу несколько заболеваний. Очень важно правильно продумать лекарственную терапию, чтобы не навредить человеческому организму и добиться положительного результата. Молодым людям можно было бы назначить комплексное лечение от всех выявленных недугов. В отношении лиц старческого возраста это неправильно. Дело в том, что в организме человека в старческом или пожилом возрасте все процессы протекают не так, как в молодости. Из-за приема различных лекарств состояние человека может только ухудшиться.
Гериатрия – это то, что направлено на сохранение здоровья пациента. Именно поэтому основная рекомендация в лечении заключается в применении цель-ориентированной терапии. Врач при постановке диагнозов выбирает основную проблему у пациента, снижающую качество его жизни. Затем специалист назначает подходящее лечение этого заболевания с учетом возраста.
Пример лечения гипертонии в гериатрии
Артериальная гипертензия (повышенное давление) – распространенная проблема. С ней сталкиваются и молодые, и пожилые люди. При лечении пациентов, относящихся к молодым возрастным группам, специалисты с помощью медикаментозной терапии стремятся снизить артериальное давление до нормальных показателей.
При лечении пожилых людей и лиц старческого возраста врачи не ставят цели в том, чтобы достичь определенной нормы. Ориентируются специалисты на более мягкие показатели. Не в излечении всех болезней сразу видит свою цель гериатрия. Это и невозможно. Помощь людям оказывается для сохранения высокого качества жизни и способности к самообслуживанию, уменьшения риска инвалидизации.