Диспансеризация дается ли выходной

Содержание

С 1 января 2019 года работодатель обязан в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ предоставлять оплачиваемые дни работнику для прохождения диспансеризации.
Требуется ли устанавливать порядок предоставления в локальных актах? Необходимо ли требовать от работника подтверждающую справку из медучреждения?

25 февраля 2019

При прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка, а работники «предпенсионного возраста» — на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка (части первая и вторая ст. 185.1 ТК РФ).
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем (часть третья ст. 185.1 ТК РФ)*(1).
При этом норм, обязывающих работника в последующем представлять работодателю документы, подтверждающие факт прохождения им диспансеризации, ТК РФ не содержит. Как разъясняют представители Государственной инспекции по труду, предоставление работником таких документов не обязательно (смотрите сайты ГИТ в Республике Мордовия (https://git13.rostrud.ru/news/769852.html) и Астраханской области (https://git30.rostrud.ru/news/772399.html)).
Вместе с тем в данном случае нельзя не учитывать ту цель, с которой работникам предоставляются дни отдыха в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ. Поскольку предоставление и последующая оплата таких дней связаны именно с прохождением работником диспансеризации, то, по нашему мнению, работодатель вправе требовать от него предоставления подтверждающих документов. Без таких документов предоставленные и оплаченные дни будут являться по своей сути дополнительными оплачиваемые днями отдыха, который работодатель предоставил работнику по собственной инициативе*(2).
Полагаем, что при определении того, какими документами работник может подтвердить прохождение диспансеризации, можно руководствоваться рекомендациями официальных органов, данными в отношении случаев подтверждения прохождения беременными женщинами обязательного диспансерного обследования, на время которого за ними сохраняется средний заработок (часть третья ст. 254 ТК РФ). В соответствии с позицией ФСС в качестве таких документов могут быть использованы справки (талоны) медицинской организации с указанием даты и времени посещения врача (http://fss.ru/ru/faq/313758/313760/313761/313840.shtml) (смотрите также ответ 1 Роструда, определение Самарского областного суда от 22.01.2014 N 33-603/2014). Специалисты Роструда поддерживают данное разъяснение не только в отношении беременных женщин (смотрите их ответ 2).
ТК РФ не содержит требования о том, что работодатель обязан каким-либо образом закреплять в локальном нормативном акте порядок прохождения работниками диспансеризации, установленный ст. 185.1 ТК РФ. Вместе с тем, если работодатель считает нужным, он вправе продублировать в локальном нормативном акте нормы указанной статьи, а также предусмотреть, например, порядок согласования сторонами дней для прохождения диспансеризации, представления работником подтверждающих документов (смотрите ответ 3, ответ 4 Роструда)*(3).
Обращаем Ваше внимание, что приведенная позиция относительно обязательности представления работником документов, подтверждающих факт использования им предоставленного дня (дней) в целях диспансеризации, является лишь нашим экспертным мнением. Ввиду отсутствия прямого регулирования в законодательстве, а также разъяснений представителей органов государственной власти для уточнения данного вопроса мы рекомендуем Вам обратиться с соответствующим запросом в Федеральную службу по труду и занятости (Роструд) по почте (101000, Москва, Мясницкая улица, 40, стр. 16) или посредством заполнения специальной формы обращения на официальном сайте ведомства (https://www.rostrud.ru/room/obrashcheniya-grazhdan/kremlin/).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Панова Наталья

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Кудряшов Максим

31 января 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

В Трудовой кодекс РФ добавлена статья, согласно которой работникам предоставляется дополнительный выходной для прохождения диспансеризации. Теперь, чтобы следить за своим здоровьем, сотрудникам не нужно отпрашиваться или брать «отгул» за свой счет. Потраченный на медицинское обследование (в рамках диспансеризации) день должен быть полностью оплачен работодателем.

Закон о выходном дне для диспансеризации

Федеральный закон № 353-ФЗ о выходном дне для диспансеризации принят недавно – 3 октября 2018 года. В соответствии с этим документом, с 1-го января 2019 в Трудовом кодексе появится новая статья 185.1 – о гарантиях работникам, проходящим диспансеризацию. По другому закон № 353 называют «закон о дополнительном выходном для диспансеризации», что неслучайно. Его содержание таково:

  • Официально трудоустроенным сотрудникам, желающим пройти медицинское обследование, предоставляется дополнительный выходной на диспансеризацию.

  • В течение этого дня за работником сохраняется место (должность) и средняя зарплата.

  • Регулярность предоставления выходного зависит от возраста сотрудника.

  • День освобождения от трудовых обязанностей предварительно согласовывается с работодателем.

Порядок прохождения диспансеризации прописан в Приказе Минздрава Российской Федерации № 869н от 26.10.2017 г.

Ранее в законе № 323-ФЗ от 21.11.2011 об основах охраны здоровья россиян, говорилось, что только если граждане трудятся на вредных и опасных производствах, работодатели обязаны беспрепятственно отпускать их на прохождение медицинского обследования (п.5 ст 24 закона № 323-ФЗ).

Как получить 1 день для прохождения диспансеризации

Чтобы получить освобождение от работы, сотрудник пишет на имя руководителя организации заявление, которое оформляется в произвольной форме. В нем он просит работодателя предоставить оплачиваемый выходной день для прохождения диспансеризации и указывает определенную дату.

Как уже отмечалось, дополнительный выходной, его время, требует согласования с начальством. Лучше выяснить этот вопрос до написания заявления, так как руководитель вправе его не удовлетворить, предложив выбрать другую дату.

Если работодатель согласен в запрашиваемую дату предоставить в соответствии с законом 1 день диспансеризации, на основании полученного от сотрудника заявления издается приказ. Работник, желающий обследоваться, знакомится с ним под роспись.

Закон не обязывает сотрудника документально доказывать, что оплачиваемый «отгул» он потратил именно на диспансеризацию.

Выходной день для диспансеризации: как часто можно брать?

По общему правилу для прохождения медицинского обследования работник вправе на целый день освобождаться от трудовых обязанностей, но не чаще, чем 1 раз в три года. С той же регулярностью организуется и бесплатная диспансеризация граждан в государственных поликлиниках – очередность установлена по годам рождения пациентов.

Однако некоторым категориям работающих граждан 1 день на диспансеризацию будет оплачиваться работодателем чаще. К ним относятся как пенсионеры по старости, продолжающие работать, так и сотрудники предпенсионного возраста.

Лица, которым до выхода на пенсию осталось не больше пяти лет («предпенсионеры»), смогут брать два выходных дня ежегодно, чтобы пройти медобследование. В аналогичном порядке предоставляется выходной для диспансеризации пенсионеров, получающих пенсионные выплаты по старости (или за выслугу лет).

Сейчас работодатель обязан отпускать сотрудников только для прохождения обязательных медицинских осмотров – в соответствии со ст. 185 Трудового кодекса РФ.

Диспансеризация за 1 день: мероприятия

Согласно Приказу Минздрава РФ № 869н, диспансеризация проводится в два этапа:

  • 1 этап – выявление возможных хронических заболеваний;

  • 2 этап – проведение дополнительных обследований, если есть необходимость уточнить диагноз.

Выходной на диспансеризацию обычно посвящается 1-му этапу медицинского обследования. В частности, в течение дня, работник проходит следующие мероприятия:

  • устная консультация с врачом;

  • сдача анализа крови на уровень холестерина и глюкозы;

  • измерение давления;

  • флюорография, и т.д.

Ряд обследований зависит от возраста и пола работника. Например, женщинам, достигшим 39 лет, делается маммография, а лицам от 60 лет измеряется не только артериальное, но и внутриглазное давление.

Диспансеризация 2019 в выходной день: ответственность работодателя за отказ

Если работодатель станет чинить препятствия сотруднику, отказываясь предоставить выходной для прохождения диспансеризации, это квалифицируется как нарушение трудового законодательства. Не соблюдая его требования, организация и должностное лицо могут понести административную ответственность согласно КоАП РФ — в виде штрафа и дисквалификации (ст. 5.27).

Уже за первое правонарушение по указанной статье КоАП правонарушителя ожидает:

  • штраф 1 000 – 5 000 рублей – для должностных лиц;

  • штраф 30 000 – 50 000 рублей – для юридических лиц.

Если выходной день на прохождение диспансеризации не будет предоставлен повторно, ответственность ужесточается:

  • штраф 10 000 – 20 000 рублей – для должностных лиц;

  • штраф 50 000 – 70 000 рублей – для юридических лиц.

Вместо штрафа, должностные лица, повторно совершившие правонарушение, могут быть наказаны дисквалификацией сроком от одного года до трех лет.

Как получить выходной для диспансеризации

В Трудовом кодексе РФ появилась новая статья — 185.1. Она предусматривает, что при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, полагается освобождение от работы на один рабочий день с сохранением среднего заработка. Такая возможность предоставляется один раз в три года.

Работающие пенсионеры и работники предпенсионного возраста имеют право не на один, а на два выходных для диспансеризации, и не раз в три года, а раз в год. «Предпенсионерами» считаются те, кому остается не больше пяти лет до пенсионного возраста. В 2019 году это мужчины от 55,5 года и женщины от 50,5 года (см. таблицу 1).

Таблица 1. Постепенное повышение пенсионного и предпенсионного возраста (для пенсии на общих основаниях)

Право на выходные для диспансеризации имеют абсолютно все категории работников. Раньше на оплачиваемый «медицинский» выходной могли рассчитывать только те, кто по характеру работы обязан проходить медосмотры.

Кто проходит диспансеризацию

Диспансеризация — дело добровольное, каждый сам решает, воспользоваться этой возможностью или нет. Действующий порядок диспансеризации взрослого населения утвержден

По общему правилу диспансеризация проводится раз в три года, за исключением льготных категорий, которые могут проходить ее ежегодно. Но к ним относятся очень пожилые люди, которые вряд ли в настоящее время работают, а значит, дополнительный выходной их не интересует. Речь идет об инвалидах — ветеранах Великой Отечественной войны, жителях блокадного Ленинграда и бывших несовершеннолетних узниках концлагерей.

Диспансеризацию полагается проходить в определенном возрасте: в 21 год, 24 года, в 27 и 30 лет, в 33 года и так далее (см. таблицу 2).

Таблица 2. Кто может пройти диспансеризацию в 2019 году (по годам рождения)

Кроме того, есть особые исследования в рамках диспансеризации, которые проводятся раз в два года, то есть чаще стандартных обследований. Эти исследования указаны в подп. 1 п. 4 Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Например, женщинам в возрасте полагается с двухгодичной периодичностью делать маммографию — начиная с 50 и до 70 лет.

То есть действующий порядок диспансеризации не предусматривает для предпенсионеров ежегодное прохождение диспансеризации. Но недавно Минздрав России подготовил

Что входит в диспансеризацию и где можно ее пройти

По действующему порядку диспансеризация проходит в два этапа. В первый этап (скрининг) входит стандартный набор обследований и анализов — для каждой возрастной группы он свой. С подробным перечнем можно ознакомиться в приложении к

Диспансеризацию можно пройти в той медицинской организации, в которой вы бесплатно получаете первичную медико-санитарную помощь по полису обязательного медицинского страхования. Обычно это районная поликлиника или фельдшерский здравпункт, к которым вы прикреплены. В населенные пункты, значительно удаленные от медицинских организаций, для этого выезжают мобильные медицинские бригады.

Не путайте понятия «диспансеризация» и «профилактические медосмотры» (последние проводятся на основании

Если у вас есть хроническое заболевание, в связи с которым вы должны регулярно посещать врача и проходить обследования (такое наблюдение регулируется

Если ваш работодатель организует для всех работников централизованное прохождение диспансеризации в рамках программ добровольного медицинского страхования, это не значит, что вы обязаны воспользоваться таким вариантом и отказаться от возможности пройти диспансеризацию в своей обычной районной поликлинике.

Согласно статье 185.1 ТК РФ, чтобы получить освобождение от работы для диспансеризации, нужно подать работодателю письменное заявление и согласовать с ним день или дни освобождения от работы.

Конкретного срока, в течение которого нужно подать заявление (например, строго за три дня до планируемого выходного), в кодексе не установлено. Но очевидно, что сделать это необходимо заранее, чтобы получить согласие работодателя предоставить вам выходной именно в тот день, который вы попросили, или договориться о другом. Нельзя просто поставить работодателя перед фактом: «Завтра я на работу не приду, потому что иду в поликлинику» и тем более постфактум оправдать диспансеризацией свою неявку. Конкретная дата выходного должна устраивать и вас, и работодателя. Поэтому лучше сначала выяснить в поликлинике, когда вас смогут принять для диспансеризации, обсудить с руководством, удобно ли дать вам выходной в этот день, и только после этого писать заявление на конкретную дату.

Скорее всего, крупные работодатели, у которых все процессы формализованы, закрепят в правилах внутреннего трудового распорядка более четкую процедуру, как договариваться о дне для диспансеризации. В том числе они установят срок для подачи заявления, предварительное согласование даты с непосредственным руководителем и, вполне вероятно, будут просить принести из поликлиники справку о том, что в соответствующий день работник проходил диспансеризацию.

Трудовой кодекс не обязывает работников подтверждать, что они использовали дополнительный выходной «по назначению». Но не спешите возмущаться бюрократизмом вашей компании: если у вас и попросят справку, то не из-за недоверия к вам, а для отчетности перед налоговиками. Работодатель должен оплатить вам средний заработок за этот день отсутствия на работе, и, чтобы потом учесть эти расходы в налоговом учете, бухгалтерии, вполне возможно, помимо вашего заявления понадобится подтверждение того, что в этот день вы занимались диспансеризацией.

Разумеется, в такой справке не нужны медицинские подробности — это врачебная тайна — достаточно просто подтверждения того факта, что вы в такой-то день проходили диспансеризационные процедуры.

Как быть, если положенного отгула для диспансеризации не хватило

Нетрудно догадаться (а те, кто уже проходил диспансеризацию, знают это наверняка), что одним-двумя визитами в поликлинику процесс во многих случаях не ограничится. Но Трудовой кодекс выделяет только один оплачиваемый выходной на диспансеризацию, работающим пенсионерам и предпенсионерам — два.

Допустим, пройти все процедуры за один выходной не удалось. Тогда работодатель не обязан предоставлять на это дополнительные оплачиваемые выходные, если только компания не взяла на себя такие гарантии добровольно, сверх того, что гарантировано государством.

Значит, придется поступать так же, как в иных случаях, когда требуется в рабочее время заняться личными делами: просить отгул за свой счет, отпрашиваться с работы пораньше или, наоборот, просить разрешения прийти позже. Поэтому дату дополнительного выходного стоит выбрать под наиболее длительные процедуры, на которые затруднительно записаться в ваше нерабочее время.

В 2019 году работники могут уйти с рабочего места, чтобы провести день в поликлинике. Их при этом не уволят за прогул и не уменьшат зарплату за неотработанный день. Так работают поправки в трудовой кодекс, которые гарантируют всем работникам право на выходной для диспансеризации. Но только раз в три года.

Для тех, кому осталось совсем чуть-чуть до пенсии, на диспансеризацию будут давать уже два дня, причем каждый год. Объясняем, как это работает и кто может получить освобождение от работы.

Желтая плашка здоровья

Позаботьтесь о своем здоровье за счет бюджета и работодателя:

  1. Диспансеризация — это приемы врачей, анализы и обследования в рамках специальной госпрограммы. Для людей все бесплатно.
  2. Ее можно пройти раз в три года или чаще, в зависимости от возраста.
  3. Список обследований и анализов зависит от состояния здоровья и возраста. Некоторым назначают дорогие обследования. Но при диспансеризации все они бесплатные.
  4. С 2019 года можно брать на работе выходной для диспансеризации. Предпенсионерам — два дня каждый год. Всем остальным — один день раз в три года.
  5. При этом сохраняют средний заработок и не могут уволить за прогул.
  6. Чтобы взять выходной, нужно согласовать день с работодателем и написать заявление.
  7. Можно не проходить диспансеризацию, но деньги из бюджета на нее уже выделили. Куда-нибудь их все равно потратят.

О какой диспансеризации речь?

Екатерина Мирошкина экономист

Ждать дня рождения не нужно. Если в мае 2019 года исполняется 30 лет, уже в феврале можно проходить обследования. В ходе диспансеризации можно посетить нескольких врачей, сдать анализы, сделать УЗИ, флюорографию, ЭКГ и другие исследования по показаниям. Все это за счет бюджета.

Как было раньше?

У тех, кто работает, были проблемы с диспансеризацией. Работодатель вроде бы должен отпустить на нее, но часто не отпускал. В трудовом кодексе такой обязанности не было. Там только обязательные медосмотры, но не для всех. Время прохождения диспансеризации засчитывали как рабочее только госслужащим, а в частных компаниях — беременным женщинам.

Некоторые работники и не пытались отпрашиваться, потому что теряли зарплату за этот день. В итоге диспансеризация получалась не такой уж бесплатной.

Получалось, что государство придумало программу для диспансеризации, бюджет выделил деньги на обследования и анализы, а люди не могли всем этим пользоваться.

Что изменилось?

С 2019 года в трудовом кодексе появилась специальная статья 185.1 о гарантиях работникам при прохождении диспансеризации.

Вот основные условия:

  1. На время диспансеризации можно получить освобождение от работы.
  2. За пять лет до пенсии — на два дня каждый год.
  3. В другом возрасте — на один день раз в три года.
  4. За отсутствие на работе по этой причине нельзя уволить или понизить в должности.
  5. На это время нужно сохранить средний заработок.

Теперь работодатель обязан отпустить работника на диспансеризацию, а работник может не бояться потерять место и деньги.

В законе нет требования брать выходной именно в тот год, когда диспансеризация положена по закону. То есть теоретически можно один день не прийти на работу даже в 22 или 34 года. Обязанности как-то подтверждать присутствие в поликлинике и сдачу анализов в трудовом кодексе тоже нет.

Но если взять такой выходной в другом году, то, когда на самом деле понадобится диспансеризация, его уже не дадут. А если у работодателя будут претензии и дело дойдет до суда, придется доказывать, что не прогуляли. Без документов это будет сделать сложнее. Все-таки в законе написано, что освобождение именно для диспансеризации, и лучше не злоупотреблять.

Как уйти с работы на время диспансеризации?

Нельзя просто так взять и уйти сдавать анализы, если вы не больны. Диспансеризация — это не лечение, на это время не оформляют больничный лист и не платят пособие.

Как с больничным или отпуском не получится. Работодателя нужно предупредить, согласовать с ним день освобождения от работы и написать заявление. Тут важное условие о согласовании с работодателем. Если согласования нет, могут не отпустить, вычесть из зарплаты и засчитать прогул.

Поэтому для желающих пройти диспансеризацию и не потерять в зарплате план действий такой:

  1. Уточните, в каком году вам положена диспансеризация.
  2. Напишите заявление с просьбой предоставить освобождение от работы в связи с ее прохождением. Если работодатель не в курсе, ссылайтесь на статью 185.1 ТК.
  3. Согласуйте день с работодателем. Получите подтверждение: отметку на заявлении или приказ. Сохраните это подтверждение — не на словах, а в документе. А то бывает, что работодатели отпускают с работы, а потом увольняют за прогул.
  4. Пройдите диспансеризацию и возьмите справку, что вы были в поликлинике. Ее даст терапевт. Хотя по закону такой обязанности нет, но лучше подтвердить отсутствие документом. Потому что случается всякое.
  5. Учтите, что на диспансеризацию может не хватить одного дня. Но второй может быть уже за ваш счет. Или планируйте дополнительные обследования на выходных или до работы: поликлиники работают не только в будни с 9 утра. Может быть, есть смысл брать выходной для второго этапа: он серьезнее и дольше, правда, может и не понадобиться.

Зачем проходить диспансеризацию?

Освоить бюджетные деньги. Диспансеризацию оплачивает бюджет. Вернее, ее оплачиваете вы и ваш работодатель — когда платите налоги и взносы. Эти деньги можно использовать с выгодой для себя.

Сэкономить свои. Например, общий анализ крови плюс сахар и холестерин могут обойтись в 1500 рублей и даже дороже. УЗИ брюшной полости, колоноскопия, маммография или сканирование артерий даже в небольших городах стоит больше 10 тысяч рублей за все. Вместе с приемами врачей выйдет больше 20 тысяч.

Позаботиться о здоровье. Есть болезни, которые никак себя не проявляют, а потом приводят к внезапной смерти или инвалидности. Если обнаружить их на ранней стадии и назначить правильное лечение, человек может полноценно жить и работать десятки лет. От этих болезней не застрахованы ни молодые люди, ни пожилые. Диспансеризация займет несколько часов, но может спасти жизнь.

Использовать выходной. По закону работодатель теперь обязан отпускать вас на диспансеризацию раз в три года. Может быть, вместо государственной поликлиники вы решите сходить на обследование к платному врачу или полечить зубы. Просто помните о такой гарантии с 2019 года. Это федеральный закон.

С 1 января 2019 года работодатели обязаны отпускать работников на диспансеризацию

3 октября Президент подписал Федеральный закон № 353-ФЗ от 03.10.2018 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации». Согласно поправкам, с 1 января, все работодатели должны отпускать своих работников на диспансеризацию.

Публикация актуальна для слушателей курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

  • Управление персоналом

  • Государственное и муниципальное управление

  • Организация здравоохранения и общественное здоровье

Статья 185.1 Трудового кодекса РФ «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»

Работодатели должны отпускать своих работников для прохождения диспансеризации, сохраняя за ним не только место работы и должность, но и средний заработок. Работникам гарантирован 1 рабочий день в течение 3 лет. То есть раз в 3 года работники могут отпрашиваться у работодателя, чтобы пройти диспансеризацию.

Отдельно прописаны гарантии для предпенсионеров и работников пенсионного возраста. Они имеют право проходить диспансеризацию ежегодно. Для этого им выделяется 2 рабочих дня.

Чтобы получить разрешение работодателя, работнику нужно написать заявление. Дни для освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации нужно согласовывать с работодателем.

Статья 185.1: «Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем».

Если работодатель не отпускает работника на диспансеризацию?

В виду новизны данной нормы, пока нет общей судебной практики по этому вопросу. Но в законодательстве существует норма, описанная статье 5.27 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа для должностного лица в размере от 1000 руб. до 5000 рублей, а для юридического лица — от 30 000 рублей. до 50 000 рублей.

Зачем нужно проходить диспансеризацию?

Статья 46 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что диспансеризацией является комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья. Результатом диспансеризации является определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения.

Диспансеризацию необходимо проходить для:

  • раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности в России, основных факторов риска их развития,

  • определения необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, необходимых для граждан с выявленными заболеваниями, группы диспансерного наблюдения и профилактического консультирования граждан.

В результате гражданин получит паспорт здоровья.

Как проходит диспансеризация?

Работник, которому нужно пройти диспансеризацию, должен получить направление на бесплатное прохождение диспансеризации в поликлинике по месту регистрации.

Диспансеризация разделена на 2 этапа: обязательный и дополнительный. Дополнительный этап может быть назначен, если для этого есть необходимые основания.

Для диспансеризации — выходной день. Каждый должен позаботиться о здоровье

С 1 января 2019 года работодатели обязаны предоставлять сотрудникам оплачиваемый выходной день один раз в три года (а лицам старшего возраста — два выходных дня каждый год) с сохранением за ними среднего заработка и должности для прохождения диспансеризации. Соответствующие дополнения в Трудовой кодекс РФ внесены Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ.

Дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации должны согласовываться с работодателем в письменном виде. Узнать, подлежите ли вы диспансеризации в текущем году, можно на сайте www.sogaz-med.ru в разделе «Диспансеризация», указав свой год рождения и пол. Также на сайте указан полный перечень обследований, входящих в диспансеризацию.

Для прохождения бесплатного обследования необходимо обратиться в свою поликлинику с паспортом и полисом ОМС. Если сохранились результаты анализов, проведённых за последние 12 месяцев, то их также рекомендуется взять с собой.

СОГАЗ-Мед напоминает, что диспансеризация — это целый комплекс бесплатных мероприятий, в числе которых медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением современных методов обследования. Диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, определения группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения граждан, а также в целях проведения профилактического консультирования населения. Регулярное прохождение таких осмотров позволит на ранней стадии выявить наиболее опасные заболевания, которые являются основной причиной инвалидности и смертности.

Первый этап диспансеризации

Он включает в себя следующие процедуры:

— опрос;
— антропометрия (измерение роста, веса, окружности тела);
— измерение артериального давления;
— определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет;
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам от 40 до 64 лет;
— индивидуальное профилактическое консультирование;
— ЭКГ (при первом посещении, далее после 35 лет раз в год);
— флюорография лёгких раз в два года;
— исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом раз в два года с 40 до 64 лет, с 65 до 75 лет — ежегодно;

— измерение внутриглазного давления (при первом прохождении, далее раз в год с 40 лет);

— приём врача-терапевта.

Первый этап диспансеризации можно пройти за один день. Фото АиФ.

Для женщин:

— маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет раз в 2 года;

— осмотр фельдшером, врачом-гинекологом — ежегодно с 18 до 39 лет;

— взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет раз в три года.
Для мужчин:

— определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет раз в пять лет и в 64 года.

Второй этап диспансеризации

При наличии показаний он включает:

— осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

Вопрос-ответ Можно ли лечить ангину мороженым? — дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

— осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

— осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга);

— колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

— спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-лёгочное заболевание по результатам анкетирования);

— осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);

— осмотр (консультацию) врачом-оториноларинголом (для граждан старше 65 лет);

— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);

— проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования;

— приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа.

Работодателей обязывают выделить своим сотрудникам время для прохождения диспансеризации, теперь каждый застрахованный по ОМС может заботиться о себе и своём здоровье и быть уверенным в завтрашнем дне!

Справка

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» работает с 1998 года. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед работает по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надёжности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

Выходной для диспансеризации

Актуально на: 15 ноября 2018 г.

Комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ, — это диспансеризация (ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава от 26.10.2017 № 869н.

Указывается, что диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан, в частности, в следующих целях (п. 3 Порядка, утв. Приказом Минздрава от 26.10.2017 № 869н):

  • раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, фактором риска их развития;
  • определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;
  • проведения профилактического консультирования граждан;
  • определение группы диспансерного наблюдения граждан.

В общем случае диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в определенные возрастные периоды (п. 4 Порядка, утв. Приказом Минздрава от 26.10.2017 № 869н).

Законодательством предусмотрено, что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать их для ее прохождения (ч. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

С 01.01.2019 ТК РФ дополняется статьей 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации», которая гарантирует дополнительные выходные дни для прохождения диспансеризации, при этом дни оплачиваемые. Подробнее об изменениях расскажем в нашей консультации.

Указанная выше статья 185.1 ТК РФ вводится с 01.01.2019 Федеральным законом от 03.10.2018 № 353-ФЗ. Она предусматривает, что для прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы с сохранением места работы (должности) и среднего заработка. Напомним, что средний заработок исчисляется в порядке, который установлен Положением, утвержденным Постановлением Правительства от 24.12.2007 № 922.

А сколько будет даваться выходных дней для прохождения диспансеризации и как часто? Как мы отмечали, общая диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. Соответственно, и гарантия на выходной предоставляется только на 1 рабочий день 1 раз в 3 года (ч. 1 ст. 185.1 ТК РФ в ред., действ. с 01.01.2019).

Какие работники получат два выходных дня на диспансеризацию?

Один выходной день раз в 3 года дается в общем порядке всем работникам, подлежащим диспансеризации. А вот отдельным категориям работников полагаются не один, а два выходных дня. И не раз в 3 года, а каждый год. Два оплачиваемых выходных дня для диспансеризации ежегодно полагаются следующим работникам (ч. 2 ст. 185.1 ТК РФ в ред., действ. с 01.01.2019):

  • не достигшим пенсионного возраста по старости (в т.ч. досрочно) в течение 5 лет до наступления такого возраста (так называемые «предпенсионеры»);
  • являющимся пенсионерами по старости или по выслуге лет.

Диспансеризация – дается ли выходной в любой день?

День (дни), в который работник планирует проходить диспансеризацию, должен согласовываться с работодателем.

Для освобождения от работы на этот день работник подает заявление в произвольной форме (ч. 3 ст. 185.1 ТК РФ в ред., действ. с 01.01.2019). На его основании работодатель издает приказ об освобождении от работы, с которым знакомит работника под роспись.

Отметим, что законодательство не устанавливает обязанности работника подтверждать, что предоставленный ему день был использован именно для целей диспансеризации.

Выходной день для диспансеризации – действует ли закон в 2018 году?

Ст.185.1 ТК РФ вступает в силу с 01.01.2019 (ст. 2 Федерального закона от 03.10.2018 № 353-ФЗ). До этого работодатель был обязан сохранять средний заработок на время прохождения работниками только обязательных медицинских осмотров, при этом о предоставлении выходного на весь день (а тем более на два дня) речи не шло (ст. 185 ТК РФ). Как не упоминалась в ст. 185 ТК РФ и диспансеризация. Хотя работодатель мог предусмотреть сохранение среднего заработка за время диспансеризации в трудовом или коллективном договоре, локальном нормативном акте. И только с 01.01.2019 освобождение от работы и сохранение среднего заработка за дни диспансеризации становятся обязательными для всех работодателей.

Работодатель, который с 01.01.2019 откажет работникам в предоставлении гарантий, установленных ст. 185.1 ТК РФ, а также его должностные лица могут быть привлечены к административной ответственности в виде (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ):

  • предупреждения или штрафа на должностных лиц в размере от 1 000 до 5 000 рублей;
  • штрафа на работодателя-ИП от 1 000 до 5 000 рублей;
  • штрафа на работодателя-организацию – от 30 000 до 50 000 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *