Эпилепсия и права

Можно ли получить права при эпилепсии?

В Российской Федерации, как и во многих странах, получение водительских прав проходит в два этапа: сдача экзамена и оформление медицинской справки о пригодности к вождению транспортом определенной категории. Медкомиссию, реалистично пройти только в соответствии с приказом №302н., в нем же прописаны все виды заболеваний, при которых невозможно получить водительские права. Входит ли в данный перечень болезней – эпилепсия?

В Российской Федерации людям с заболеванием эпилепсии по закону нельзя управлять транспортом независимо от категории. Но всегда есть шанс и исключения из правил.

Почему людям больным эпилепсией запрещено управлять автомобилем?

Водитель во время управления автотранспортом должен:

• Уметь незамедлительно совершить нужный маневр;
• Полностью управлять телом.

Для снижения аварийных происшествий и были придуманы данные ограничения по состоянию здоровья.

Что происходит с человеком во время приступа:

• Нарушается нормальное функционирование мозга. У некоторых приступ связан с обморочным состоянием;
• Нарушается физическое состояние человека, и он не в состоянии совладать руками, ногами и своим телом в целом;
• Психические расстройства;
• Головокружение, галлюцинации;
• Нарушается функция слуховых и зрительных органов.

Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не виноватых людей, участников движения. Поэтому граждане с данным заболеванием не могут быть допущены к управлению автомобилем.

Водители делятся на две категории: те, кто управляет легковым транспортом и те, кто занимается перевозкой людей на большом транспорте. Спрос с водителей второй категории более строгий по медицинским противопоказаниям.

Условия допуска к вождению первой категории лиц:

• Получение медицинской справки раз в 1-2 года;
• Имеется справка от невролога о допуске к вождению;
• Прошло полгода с момента последнего рецидива;
• Приступы, возникающие во сне;
• Припадки без нарушения функции двигательного аппарата и без потери сознания;
• При отмене приема препарата водитель не имеет права управлять транспортом 3 месяца. Возобновить свои права можно при условии прохождения курса приема медикаментов;
• Лечение с хирургическим вмешательством.

Условия допуска к вождению второй категории лиц:

• Последний приступ эпилепсии был более чем 10 лет назад и в этом промежутке времени он не нуждался в медикаментозном лечении;
• Припадки эпилепсии случаются только в провоцируемых ситуациях и вождение автомобиля не вызывает негативного воздействия на состояние человека;
• Случай одного приступа случившегося более чем 5 лет назад.

В итоге получить водительские права с заболеванием эпилепсии можно. Решение принимает невропатолог, у которого вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса.

Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом.

Важно! Для того чтобы получить разрешение на управление транспортом нужна медицинская справка о состоянии здоровья актуальная на данный момент.

Болезнь эпилепсия является строгим противопоказанием к получению водительских прав. И каждый случай рассматривается индивидуально врачебной комиссией, где немаловажную роль на принятие решения оказывает выбранный вид категорий управления транспортом. Для получения прав на вождение легковым автомобилем (исключена работа водителем) условия мягче, чем на разрешение вождению других видов категорий автотранспорта.

Эпилепсию нужно лечить, а окружающим нужно более внимательно относиться к категории лиц с данным заболеванием, ведь бессердечность может привести к смерти человека.

Законы, ограничивающие получение водительских прав для больным эпилепсией в каждой стране разные. В настоящее время, риск ДТП у лиц больных эпилепсией намного выше, чем у других граждан. В связи с этим в России официально запрещено вождение для лиц болеющих эпилепсией.

Ниже представлена выписка из международного закона о заболеваниях ограничивающих вождение автомобиля

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 1

12.1. Водители с эпилепсией, управляющие транспортными средствами, отнесенными к группе 1, должны находиться под наблюдением и проходить периодическое медицинское освидетельствование до тех пор, пока длительность ремиссии (бесприступного периода) не достигнет 5 лет.

Диагноз эпилепсии является показанием к ограничению прав на управление автотранспортом и требует направления извещения в органы, ответственные за выдачу водительских удостоверений.

12.2. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, в зависимости от заключения невролога (оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III (например, в случаях алкоголизма и других сопутствующих заболеваний).

12.3. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на вождение автотранспорта дается соискателю водительских прав через 6 мес. бесприступного периода, при условии проведения подробного медицинского обследования. Законодательные органы конкретных стран могут разрешить водителям, имеющим дополнительные факторы, указывающие на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.4. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта.

12.5. Эпилепсия: водители или соискатели водительских прав могут считаться годными к вождению автомобиля спустя бесприступный период длительностью 1 год.

12.6. Эпилептические приступы, возникающие исключительно во сне: водители или соискатели водительских прав, никогда не имевшие эпилептических приступов, кроме эпилептических приступов, возникающих исключительно во сне, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа в период бодрствования требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.7. Эпилептические приступы, не оказывающие влияния на сознание и двигательную активность: соискатели водительских прав или водители, у которых никогда не возникали эпилептические приступы, кроме приступов, не приводящих к нарушению сознания и не вызывающих функциональных нарушений, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа любого другого типа требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.8. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения терапии и спровоцированные снижением доз антиэпилептических препаратов: пациенту рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта на период отмены антиэпилептической терапии и в течение 6 мес. после прекращения лечения. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения или отмены антиэпилептической терапии, производимой по назначению врача, требуют отказа от вождения в течение 3 мес. при условии возобновления предшествующей, ранее эффективной терапии.

12.9. После хирургического лечения эпилепсии: см. раздел «Эпилепсия».

ЭПИЛЕПСИЯ — ГРУППА 2

12.10. Соискатель водительских прав должен находиться в ремиссии требуемой длительности без приема антиэпилептических препаратов. Необходимо регулярное медицинское обследование и наблюдение. Требуемые критерии, выявленные при неврологическом обследовании: отсутствие серьезного поражения мозга и отсутствие эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования. (EN L 223/34 Official Journal of the European Union 26.8.2009)

12.11. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, на основании мнения невролога. После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования.

При выявлении структурного поражения мозга, сопряженного с повышением риска возникновения эпилептических приступов, водителям не разрешается управление транспортными средствами, относящимися к категории 2, до тех пор, пока риск эпилепсии не снижается до ≤ 2 % в год. Оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III I (например, в случаях употребления алкоголя).

12.12. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на управление транспортными средствами дается через 5 лет бесприступного периода без проведения антиэпилептической терапии, при условии проведения подробного неврологического исследования. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющим факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.13. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта. Риск рецидива должен составлять ≤ 2 % в год.

12.14. Эпилепсия: необходима ремиссия продолжительностью 10 лет без приема антиэпилептических препаратов. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющие факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки. Последнее также относится к случаям «юношеской эпилепсии».

Можно ли с эпилепсией получить водительские права?

Согласно установленным не только в нашей стране, но и во всем Мире правилам, получить права при эпилепсии — невозможно. Правда, в этих правилах, как и во многих других, существуют исключения, которые позволяют в некоторых случаях лицам, страдающим подобным заболевание, сесть за руль автомашины. Об этих исключениях, а также о том, почему настолько строгое ограничение существует для больных эпилепсией, мы и расскажем сегодня.

Что это за болезнь

Эпилепсия — это серьезное психоневрологическое заболевание, характеризующееся поражением мозга и периодическими приступами («припадками»). Во время таких припадков больной не отдает себе отчет в происходящем, не может контролировать свои поступки, отдельные движения, а также может временно потерять слуховое или зрительное восприятие мира.

Причиной подобного заболевания может быть как наследственность, так и физическая травма мозга. Стоит отметить, что сама болезнь до сих пор мало изучена и специалисты могут назвать ее точную причину лишь в 20% случаев.

Еще одним важным моментом является то, что больное лицо ничем не может себе помочь и остро нуждается в помощи со стороны. Нередко при отсутствии этой помощи припадки могут закончиться летально.

По этим причинам, для больных эпилепсией законодательно установлены серьезные ограничения не только на управления транспортными средствами, но и допустимые виды деятельности.

В список ограничений входят:

• работы на высоте;
• занятия профессиональным спортом;
• работа с электрическими установками и силовыми линиями;
• работа с агрегатами, находящимися под высоким давлением;
• работа по должностям, требующим обращение с оружием;
• занятие врачебной практикой;
• работа в пищевой промышленности;
• преподавательская и воспитательская деятельность.

Правда, установленный диагноз не является пожизненным запретом, и в некоторых случаях эти ограничения могут быть сняты (об этом мы расскажем ниже).

Почему больным нельзя водить автомобиль

Поскольку вождение транспорта — довольно опасное занятие, которое может поставить под угрозу не только здоровье и жизнь автолюбителя, но и жизни окружающих, к водителям предъявляется целый ряд требований.

Они должны обладать быстрой реакцией, адекватно воспринимать ситуацию, мгновенно принимать решения, иметь хорошее зрение и слух, а также полностью контролировать работу своих конечностей. Во время эпилептического припадка человек не может выполнить ни одно из этих условий, а в худшем случае может и вовсе потерять сознание.

Исходя из того, что подобные состояния крайне опасны, и за несколько секунд могут привести к многочисленным жертвам, и существуют ограничения на вождение автомобилей для подобных лиц.

Закон, ограничивающий право вождения

В России любой гражданин, желающий получить права, должен пройти медицинскую комиссию. А в своей деятельности эта комиссия руководствуется Приказом Министерства Здравоохранения 302н от 12.04.2011. В пункте 27 этого приказа приведен полный перечень болезней, запрещающих получение прав.

Какие медицинские ограничения установлены для получения водительских прав?

Все медицинские ограничения, накладываемые на лиц, желающих получить права, указаны все в том же пункте 27 Приказа, о котором было сказано выше. Кроме, собственно, эпилепсии, он содержит такие медицинские противопоказания, как полная потеря зрения, потеря слуха, алкоголизм, токсикомания, наркомания, паралич конечностей, определенные заболевания гормонального характера, некоторые гинекологические болезни и другие.

Наиболее полно ознакомиться со списком заболеваний и других ограничений можно, изучив сам приказ.

Можно ли получить права при эпилепсии

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

1. Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
2. Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

1. Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
2. Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
3. Получить положительное заключение от невролога.
4. По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
5. С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
6. Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
7. Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
8. Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

1. С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
2. Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
3. Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Снятие диагноза эпилепсия

Полное снятие этого диагноза встречается довольно редко, поскольку полностью вылечить эту болезнь не всегда возможно, и рецидивы встречаются даже после многолетних спокойных периодов. Решение о снятии диагноза может принять только полная врачебная комиссия и только на основании длительного наблюдения пациента (даже однократное повторение припадка в течение 5 лет будет говорить о наличии заболевая, и снять диагноз не удастся).

Условия получения водительских прав эпилепсии в 2018 году

В 2018 году условия получения прав при эпилепсии остались такими же, как и в предыдущем году. Получить права удастся только при условии длительного отсутствия припадков и положительных заключений от специалистов. Более подробно об этом было рассказано выше.

Почему существует запрет?

В большинстве случаев эпилепсия значительно ограничивает возможности управления транспортом. Во время вождения человек должен на 100% контролировать тело, а также незамедлительно совершать маневры, если того требует ситуация на дороге. Заболевание не дает в полной мере реализовывать эти требования. И связано это с приступами, которые происходят при эпилепсии.

Происходит острое, хоть и кратковременное, нарушение функций головного мозга, из-за чего взрослый человек обычно впадает в бессознательное состояние (при генерализованных приступах). Длительное течение заболевания приводит к развитию психических расстройств и отклонений, которые могут вылиться в нервный срыв и другие нежелательные для дороги обстоятельства.

Водительские права человек не может получить еще и потому, что во время припадков он не контролирует свое физическое состояние: развиваются судороги, ноги и руки двигаются произвольно. У некоторых пациентов наблюдаются сильные головокружения и даже галлюцинации. Во время приступа сильно ухудшается зрение, слух, человек словно падает в омут, не понимая, что происходит вокруг.

Из-за эпилептического припадка состояние пациента приводит к тому, что на дороге образуется аварийная ситуация. Это чревато такими последствиями, как смерть других людей или их инвалидизация.

Факторов, которые допускают к получению прав при эпилепсии, существует достаточно много.

Исключения, разрешающие водить

Для второй группы водителей (категория D) существует строгий запрет на получение водительских прав при эпилепсии. Для водителей категории А, В и С есть широкие исключения:

• пациент проходит постоянный медицинский контроль, и официально установлено, что приступов не было более 5 лет;
• обычная медицинская справка действует 2 года для водителей, если у пациента эпилепсия, регулярность переосвидетельствования назначается доктором;
• невролог выдает заключение о годности потенциального водителя к управлению транспортным средством при эпилепсии;
• после последнего приступа должно пройти более 6 месяцев без дополнительных симптомов эпилепсии в этот период;
• должно быть врачебно установлено, что эпилепсия не может вызвать припадок в процессе вождения;
• показанием считается и то, что приступы могут возникать, но только во сне;
• у пациента во время эпилептического припадка не происходит потери сознания или острого ограничения двигательных функций;
• хирургическим путем были устранены факторы, вызывающие эпилепсию;
• после отмены препараты случился рецидив, но водитель возобновил лечение.

В последнем случае человек отстраняется от возможности водить машину на 3 месяца. Всего 3 фактора позволяют получить права при эпилепсии категории D, и самый главный из них – это отсутствие приступов в течение 10 лет. Важным условием для этого считают и отсутствие медикаментозного лечения. То есть, нужно подтвердить, что противосудорожные препараты в течение ремиссии не принимались.

Показанием может быть и то, что приступы возникают исключительно по вине провоцирующих факторов, и вождение или нервное напряжение, связанное с ним, не входят в эту группу риска. Также водитель может получить права, если приступ случался всего 1 раз за последние 5 лет.

Каждый случай рассматривается индивидуально. Если выдано разрешение, человек обязан постоянно носить с собой медицинскую справку, подтверждающую его пригодность к вождению. Медицинская комиссия вправе определить, какую именно категорию получит пациент.

Особенности закона, ограничивающего право

Существует целый перечень болезней, которые служат противопоказанием к получению водительских прав. Ознакомиться с ними следует и человеку с эпилепсией, так как сопутствующие расстройства могут полностью запретить вождение:

• частичная, но сильная потеря слуха или зрения, определяемая медицинской комиссией;
• заболевания глаз, которые могут сопровождаться частичной и временной потерей зрения, нарушениями обзора, галлюцинациями;
• отсутствие или временные нарушения двигательных способностей рук или ног;
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы, которые могут вызывать опасность на дороге;
• устойчивый алкоголизм или наркомания;
• гинекологические заболевания, при которых нельзя длительное время находиться в сидячем положении, либо могут возникнуть осложнения прямо на дороге.

Полный перечень можно изучить в законе, либо уточнить у медицинской комиссии. Если человек получил права, при этом у него диагностирована эпилепсия в устойчивой ремиссии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью с этих пор. Часто приступы провоцирует недостаток отдыха, сильные переживания. При вождении нельзя увлекаться длительными поездками, которые приводят к тому, что человек спит 3-4 часа в сутки.

Чтобы получить права, будущий водитель должен пройти медицинскую комиссию, которая подтверждает: состояние его здоровья позволяет сесть за руль. Залог успешного прохождения обследования — отсутствие серьёзных хронических заболеваний. Эпилепсия же относится к таким недугам.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание мозга. Эта болезнь неврологическая, а не психическая; напрямую не связана с психическими заболеваниями или нарушениями в развитии психики (например, слабоумием), хотя и может сопровождаться ими. Отличительный признак и главный дискомфорт эпилепсии — периодические приступы.

В человеческом мозгу работают два механизма: возбуждение и торможение. В обычно они находятся в балансе — работают одновременно, примерно в одинаковом «объёме»; если один механизм начинает «бушевать», то другой его «успокаивает», уравновешивает. При эпилепсии же баланс этих механизмов нарушен. В головном мозге (в любой его части) образуется небольшой участок, склонный к повышенной возбудимости. На этом участке «сломан» механизм торможения. И иногда случается так, что здесь внезапно во всю силу запускается процесс возбуждения: все нервные клетки участка активно выделяют электрические импульсы, а «загасить» эти импульсы некому — торможение не работает. В итоге мозг на время перестаёт контролировать организм, дожидаясь, пока спадёт излишнее возбуждение нервных клеток. Именно в момент таких «вспышек» небольшого участка мозга и происходят эпилептические приступы.

Приступы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Они возникают внезапно и так же внезапно прекращаются. Проявляются приступы по-разному. В «классическом» (известном многим) варианте человек перестаёт контролировать тело, мышцы: начинаются судороги, эпилептик падает, иногда теряет сознание, расслабляется и западает язык; иногда припадок сопровождается тошнотой, непроизвольным мочеиспусканием и т. п. Но приступы могут проходить и по-другому — проявляться как некие непривычные, странные состояния, например:

• человек без причины замирает;
• неожиданно застывает взгляд;
• останавливается, нарушается речь;
• немеют, замирают или подёргиваются мышцы;
• возникает неконтролируемый поток мыслей;
• человек переживает дежавю;
• появляется ощущение, что окружающий мир или собственное тело не настоящие.

Самое известное проявление эпилепсии — приступы с судорогами и потерей сознания

Иногда эпилептический приступ предваряется аурой — особым однотипным состоянием. Аура проявляется по-разному: повышается температура, возникают слуховые, вкусовые или обонятельные ощущения и т. п.

На возникновение приступов влияет один из двух факторов:

• внешний — когда приступ провоцируется какими-то внешними раздражителями (такая эпилепсия называется рефлекторной);
• внутренний — приступ возникает сам по себе, провоцируется самим организмом.

Характер приступов, их проявление зависит от того, какая доля мозга «повреждена»: лобная, височная, теменная и т. д.

Обычно причина эпилепсии — наследственность, поэтому и проявляется она первый раз в детстве или юношестве. Но это заболевание может возникнуть и у взрослого человека, если он пережил негативные влияния на мозг или нервную систему, например:

• инсульт;
• инфекционные заболевания (к примеру, менингит);
• травмы головы.

Также эпилепсия может быть результатом алкогольной или наркотической зависимости.

Особенность эпилепсии — она не лечится. Единственное, что можно сделать — пить специальные препараты, которые «сглаживают» болезнь: ослабляют симптомы, уменьшают частоту приступов. То есть, если говорить по-научному, то можно лишь добиться ремиссии заболевания.

Эпилепсия и вождение авто

Как известно, транспортные средства (далее — ТС) — источники повышенной опасности, поэтому к будущим водителям предъявляются строгие требования, в том числе и требования к состоянию здоровья. В Постановлении Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604 (далее —Постановление № 1604) есть список заболеваний, которые «препятствуют возможности управления транспортным средством». К ним, в частности, относится эпилепсия. Эпилептикам не дадут обязательного мед. заключения, которое требуется для получения водительских прав. То есть люди с эпилепсией не могут оформить водительские права, т. к. это прямо запрещено законом.

Эпилептику попросту опасно находиться за рулём. Такая ситуация объясняется свойствами недуга:

• эпилептические приступы внезапны и неконтролируемы;
• спровоцировать приступ могут внешние раздражители: свет, звук, окружающая обстановка.

Первый пункт относится ко всем людям с эпилепсией. Любой приступ начинается и заканчивается внезапно. Эпилептик никак не может повлиять на него: предотвратить или остановить. И вполне возможна ситуация, что приступ начнётся за рулём. Это опасно и для самого водителя, и для окружающих. Особенно если приступ проявляется в «классической» форме, когда человек не то что автомобиль не может вести, а не в состоянии контролировать свои мышцы.

Второй пункт работает не всегда, т. к. внешние раздражители провоцируют приступы только при рефлекторной форме эпилепсии. Если человек страдает именно такой эпилепсией, то быть водителем ему небезопасно. Ведь на дороге внешних раздражителей достаточно: свет фар со встречной полосы, грохот грузовых машин, опасные ситуации, вызывающие стресс (например, на дорогу внезапно выбежал пешеход или какой-то нехороший водитель нарушил правила и подрезал). Всё это порой утомляет и опытных водителей с хорошим состоянием здоровья, а на человека с эпилепсией может влиять серьёзнее.

Медицинское заключение для получения водительских прав не выдаётся людям, страдающим эпилепсией

Другие заболевания, мешающие стать водителем

В Постановлении № 1604 указаны и другие заболевания, из-за которых человек не сможет получить водительские права. Если точнее в нём есть два списка:

• медицинские противопоказания к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых запрещено управлять любыми ТС;
• медицинские ограничения к управлению ТС — перечень заболеваний, при которых нельзя водить ТС определённой категории; здесь три списка для разных категорий:

• М, А, А1 (мопеды и мотоциклы);
• В, ВЕ (легковые авто с прицепом и без);
• С, СЕ, D, DE, Tb, Tm (грузовые авто, автобусы, трамваи, троллейбусы).

Эпилепсия относится к противопоказаниям. Помимо неё в этот список входят:

• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• деменция;
• шизофрения;
• биполярное аффективное расстройство;
• умственная отсталость;
• слепота на оба глаза;
• ахроматопсия.

Управлять мопедами и мотоциклами нельзя, если:

• состояние зрения таково:

• один глаз видит хуже, чем — 0,6, а другой — хуже, чем — 0,2;
• один глаз слеп, другой видит хуже, чем — 0,8;

меньше месяца назад вы перенесли операцию на роговице;

поле зрение ограничено на 20 и более градусов;

есть хронические заболевания глаз;

есть заболевания, влияющие на нормальную работу вестибулярного аппарата (например, лабиринтит);

отсутствие одной любой конечности, кисти или стопы или же деформация кисти, стопы;

нижняя конечность укорочена больше, чем на 6 см;

нет пальцев или фаланг пальцев.

Первые пять ограничений распространяются и на категории В и ВЕ. Также права в список ограничений для этих категорий входят:

• отсутствие обеих рук;
• паралич обеих рук.

Проблемы с пальцами или ногами для водителей легковых авто не имеют такого значения, как для мотоциклистов.

Требования к водителям общественного транспорта и грузовиков строже, так как:

• для этих людей вождение ТС — профессиональная деятельность;
• больше ответственность (за пассажиров или перевозимые грузы).

Садиться за руль ТС категорий С, D, Tm и Tb нельзя, если:

• рост ниже 150 см;
• лучший глаз видит хуже, чем — 0,8, а другой глаз — хуже, чем — 0,4;
• человек слеп на один глаз (и неважно, как видит второй глаз);
• есть хронические болезни глаз;
• операцию на глазах сделали меньше месяца назад;
• нет одной руки или ноги, кисти или стопы, пальцев или фаланг пальцев;
• кисть или стопа деформированы;
• нога укорочена на 6 и более см;
• паралич рук или ног;
• есть заболевания, влияющие на вестибулярный аппарат;
• есть травмы или деформации костей черепа;
• есть проблемы со слухом.

Когда эпилептикам можно за руль

Запрет на вождение авто людям с эпилепсией — правило. Однако и из него есть исключения, поскольку каждый случай заболевания индивидуальный. Эпилептические приступы у каждого проходят по-разному, и бывает так, что их последствия и продолжительность совсем незначительны. Возможно и такое, что человек давно лечится, пьёт соответствующие лекарства, и потому его заболевание давно не проявляется. Поэтому на мед. комиссии врач-невролог или врач-эпилептолог будет решать, может ли эпилептик сесть за руль.

В каких случаях человеку с эпилепсией могут разрешить управлять автомобилем:

• последний приступ был полгода назад и больше болезнь не проявлялась;
• приступы кратковременны;
• во время приступов сознание и двигательные функции организма в порядке;
• приступы происходят только во сне;
• внешние раздражители не влияют на возникновение приступов;
• пациент принимает лекарства, благодаря которым приступы прекратились (подразумевается, что без лекарств пациент не может обходиться, поэтому придётся продолжить их приём).

Если же человек хочет связать свою профессию с управлением авто, заниматься пассажирскими перевозками, то условия для успешного прохождения мед.комиссии строже:

• болезнь не проявляла себя больше 10 лет;
• за всю жизнь был только один приступ, и он случился больше пяти лет назад;
• форма эпилепсии — рефлекторная, но вождение авто не способно повлиять на возникновение приступа.

Но в любом случае окончательное решение принимает врач или консилиум врачей. Поэтому даже если человек проходит по вышеуказанным условиям, то это ещё не гарантирует, что он получит права. Эпилепсия — болезнь непредсказуемая и малоизученная, а потому всегда есть риск, что она себя проявит.

Возможно такое, что врач, разрешит человеку с эпилепсией сесть за руль, но попросит его чаще проходить мед. комиссии. Эту рекомендацию стоит соблюдать водителям ради безопасности окружающих и своей.

Получение водительских прав может быть ограничено из-за состояния здоровья. Это касается и случаев, когда человек страдает эпилепсией — хроническим неврологическим заболеванием. Таким людям по общему правилу запрещено получать права. Однако врач в индивидуальном порядке может разрешить эпилептику сесть за руль, если болезнь проявляет себя слабо или находится в состоянии ремиссии.

Водительские права при эпилепсии

В России, как и многих других государствах, водительские права выдаются после сдачи экзаменов и получения медицинского заключения о пригодности к управлению автотранспортом определенной категории.

Медкомиссия на водительские права проходит в соответствии с Приказом Минздрава №302н. Этот же документ содержит перечень заболеваний, при наличии которых получить удостоверение водителя невозможно.

Входит ли эпилепсия в состав болезней, противопоказанных для водителя?

Условия получения водительских прав при дальтонизме в 2018 году

При зачислении на курсы в автомобильную школу необходимо предоставить справку о состоянии здоровья.

Особое внимание при прохождении медицинского осмотра уделяется состоянию зрительной системы будущего водителя и потенциальным заболеваниям, при наличии которых медицинская комиссия не будет пройдена.

Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях не дают водительские права и какое ограничение по зрению для получения водительских прав действует на сегодняшний день.

Снятие диагноза эпилепсия (получение водительских прав)

Вопрос: 1. возможно ли снятие подобного диагноза, указанного выше? 2.Какова процедура снятия диагноза?

3.Возможно ли снятие данного диагноза в частной клинике, с тем чтобы ПНД принял скажем результаты обследований частной клиники??

4.Возможно ли получение водительских прав? В вопросе нет описания «первого приступа». Что тогда происходило. Мне известны случаи, когда безграмотные неврологи назначала противоэпилептическое лечение детям с единичными приступами фебрильных судорог (вариант нормы.

)

О медицинских показаниях

При зачислении на курсы в автомобильную школу необходимо предоставить справку о состоянии здоровья.

Давайте рассмотрим, при каких заболеваниях не дают водительские права и какое ограничение по зрению для получения водительских прав действует на сегодняшний день.

Вопрос: 1. возможно ли снятие подобного диагноза, указанного выше? 2.Какова процедура снятия диагноза?

3.Возможно ли снятие данного диагноза в частной клинике, с тем чтобы ПНД принял скажем результаты обследований частной клиники??

4.Возможно ли получение водительских прав? В вопросе нет описания «первого приступа». Что тогда происходило. Мне известны случаи, когда безграмотные неврологи назначала противоэпилептическое лечение детям с единичными приступами фебрильных судорог (вариант нормы.

ФЗ от 10.12.1995 № 196 «О безопасности дорожного движения» (далее – ФЗ-196) установлена необходимость проведения медицинских осмотров, освидетельствований и регулярных проверок всех тех, кто собирается стать участником этого самого движения. Само собой, для каждой категории водителей предусмотрены свои сроки и правила.

К примеру, водители общественного транспорта обязаны проходить медосмотр перед каждым выходом на смену.

Получение, замена и восстановление прав производятся только при наличии медицинской справки формы 083/у-89. Справка выдается после прохождения медосмотра в лицензированном медицинском учреждении.

Ограничения по состоянию здоровья перечислены в Приказе Минздравсоцразвития РФ №302н от 12 апреля 2011 года.

Дальтонизм в большинстве случаев перестанет быть препятствием для получения водительских прав — нарушенное цветовосприятие из противопоказаний исключено.

Насколько мне известно — нет.

Такой документ есть в Евросоюзе, но в РФ он не действует. Есть один нюанс — врач не главная фигура в процессе выдаче прав, у него своя функция — дать медицинское заключение. Права выдаются отдельной службой, которая рассматривает все предоставленные документы.

Поэтому теоретически, врачебная комиссия может и дать добро на получение прав.

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Перечень ограничений при вождении транспортного средства, перечисленных в указанном выше постановлении, можно разделить по группам. Это заболевания, при которых:

• требуются определенные условия, чтобы управлять автомобилем. К примеру, обязательное применение очков;
• запрещается управлять ТС конкретной категории;
• запрещается водить любое транспортное средство.

Имеющиеся противопоказания к вождению автомобиля, что были выявлены на медкомиссии, не позволят получить документ, подтверждающий право на управление транспортными средствами (соответствующих категорий). В ст. 23.1. Закона № 196-ФЗ дан подробный перечень противопоказаний и ограничений по вождению для разных категорий. Кроме того, запрет или ограничения могут носить временный характер.

По зрению

Для уверенного и безопасного управления любым транспортным средством хорошее зрение является важным фактором и проверяется на медкомиссии в первую очередь:

• острота;
• поле зрения;
• распознавание цвета.

Если острота зрения для получения прав у водителя не соответствует норме, то прежде чем сесть за руль, он обязан позаботиться о средствах коррекции – линзах или очках. Для каждой категории существуют свои показатели. При наличии травмы органов зрения возникает вопрос, можно ли водить машину с одним глазом по закону? При отсутствии глаза транспортное средство должно быть оборудовано парковочным радаром, а в правах ставится отметка APS.

До 2015 года при дальтонизме водитель категорий A и В не имел права работать по договору, а автомобиль – использовать только в качестве личного средства передвижения. Сегодня существует запрет на управление транспортным средством при дальтонизме. В других странах Европы такой проблемы, как дальтонизм или любая его форма, например, дейтеранопия, и водительские права не существует.

Таким образом, вероятнее всего, при дальтонизме человек навсегда останется пешеходом. Нарушения, связанные с малым полем зрения, встречаются редко, но отказ в получении водительского удостоверения вполне возможен. Многие граждане для получения водительского удостоверения заучивают таблицы расположения цветов, букв на плакатах, но на медкомиссии обман быстро выявляется, поэтому к подобным мерам прибегать не рекомендуется.

В законодательстве четко прописаны все медицинские ограничения для водителей. Расстройство психики может быть временным в силу сложившейся стрессовой ситуации, но есть и постоянно прогрессирующие отклонения. Рассмотрим, при каких психических заболеваниях не дают водительские права. Водить автомобиль запрещено:

• при явно выраженной задержке или неполном развитии психики;
• в случае ментальных или поведенческих расстройств, проявлений шизофрении;
• если происходят приступы агрессии и расстройства личности;
• при заболеваниях, сопровождающихся аффективными расстройствами;
• побочные эффекты, возникшие после лечения психотропными препаратами.

То есть водительские права и шизофрения или какие-либо другие отклонения несовместимы.

Эпилепсия

Эпилепсия – это серьезное заболевание, при котором приступ может возникнуть в любой момент и предсказать его или почувствовать сам человек не может. Поэтому ответ на вопрос, можно ли с эпилепсией получить права, однозначно отрицательный. Слишком высок риск создания на дороге опасной ситуации.

Иные заболевания

На медкомиссии для выдачи водительского удостоверения недуги каждого человека рассматриваются в индивидуальном порядке. Разработан и утвержден перечень, с какими болезнями нельзя водить машину:

• сахарный диабет, тяжелые заболевания щитовидной железы, нейроэндокринной системы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия сердца, тахикардия и другие);
• повышенное артериальное давление;
• заболевания печени и желудка;
• проблемы работы дыхательной системы;
• врожденные проблемы с ростом (карликовость, нанизм).

По всем болезням разработаны нормативы, и решение принимается коллегиально всеми членами комиссии. К примеру, установлена нормы, с каким давлением нельзя управлять автомобилем: оптимальная величина равна 120/80, а максимальная не должна превышать 140/90 мм рт. ст. Раньше, если гражданин имел проблемы со слухом, было запрещено садиться за руль автомобиля.

Если водитель имеет отклонения по состоянию здоровья, может ли он садиться за руль автомобиля и что для этого необходимо?

Проблемы со здоровьем	Требования
При деформации ног, их отсутствии, параличе	ТС, на котором установлено ручное управление
Если есть проблемы с руками или ногами	ТС с автоматической коробкой переключения передач
При отсутствии одного глаза	ТС, оборудованное парктроником
При глухоте	Езда с применением слухового аппарата

Иногда у водителя имеется серьезное заболевание глаз, при котором очки не могут правильно скорректировать зрение. В этом случае разрешается управлять автомобилем, если на нем установлена акустическая парковочная система.

Эпилепсия – это заболевание психоневрологического типа. Распространений признак эпилепсии – внезапные приступы, возникающие в результате возбуждения одного или нескольких участков головного мозга.

Во время эпилептического приступа человек не может контролировать свои мысли, чувства и движения. Так же нарушаются вегетативные функции организма.

Причинами возникновения заболевания могут являться:

• наследственность;
• последствие травм или врожденных отклонений.

Специалисты выделяют и третью причину эпилепсии – криптогенную, то есть обнаружить истинный характер болезни не удается. По статистике в 80% случае определить настоящую причину возникновения болезни не получается.

После обнаружения первых признаков заболевания человек находится на постоянном контроле у врача – невролога.

Лечение эпилепсии происходит медицинскими препаратами, которые направлены на:

• общее обезболивание при наступлении приступа;
• снижение длительности припадка;
• уменьшение количества приступов и увеличение интервала между ними.

Кроме медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Операция обоснована, если специалистам удается максимально точно выявить причины возникновения приступов и найти очаг развития припадков.

Лечение медикаментами может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (способ определяется в зависимости от состояния здоровья). Некоторым людям приходится принимать препараты всю жизнь, а другим достаточно провести один – два курса приема.

Особое внимание к больному должны уделять родственники и друзья, так как во время приступа человек не всегда может самостоятельно справляться с ситуацией.

Нередко, что из-за неправильного оказания первой помощи или простого игнорирования со стороны окружающих эпилептический приступ заканчивается смертельным исходом. Достаточно часто смерть человека наступает, если эпилептический приступ случается во сне.

Больного эпилепсией нельзя допускать к некоторым видам работ, а именно:

• работы на высоте и под землей;
• связанные с электроэнергией;
• работа на оборудовании, находящимся под давлением;
• служащие, которым необходимо ношение оружия;
• пищевая промышленность;
• воспитание и обучение детей;
• медицина;
• спорт.

В России лица, страдающие от эпилепсии, не имеют права управлять автотранспортными средствами любых категорий. Однако из всех правил есть исключения.

Права больных эпилепсией в России и за рубежом

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией. Установление диагноза эпилепсии – это всегда стресс для пациента, который усугубляется возникающими параллельно проблемами в социальной жизни.

При управлении автомобилем человек должен уметь:

• мгновенно принимать правильные решения;
• в совершенстве владеть своим телом.

Чтобы снизить количество дорожных происшествий и были введены медицинские ограничения.

Во время эпилептического приступа у человека:

• нарушается работа головного мозга. Некоторые приступы даже сопровождаются потерей сознания;
• нарушается работа двигательного аппарата. Человек не может самостоятельно распоряжаться своими руками, ногами и прочими частями тела. Нередко возникают спазмы различных групп мышц;
• возникают расстройства психики;
• может возникнуть головокружение. У некоторых больных часто возникают галлюцинации;
• нарушается работа органов зрения и слуха.

Все эти временные расстройства могут привести к возникновению аварийной ситуации и гибели окружающих людей. Поэтому допуск к вождению данной категории граждан ограничен.

Об обнаружении признаков эпилепсии лечащий врач обязан сообщить в Госавтоинспекцию с целью временного ограничения права вождения.

Изменения в экзаменах на водительские права в 2020 году описаны в статье:

экзамен на водительские права

С какого возраста получают водительские права в России, читайте здесь.

Медицинская комиссия принимает решения о допуске людей к тем или иным работам, в том числе к управлению автомобилями и иными техническим средствами на основании Приказа №302н, принятого Министерством здравоохранения 12.04.2011. Последняя редакция этого документа проводилась в декабре 2020 года

Болезням, ограничивающим право вождения, отведен пункт 27 с подпунктами, относящимися к определенной категории автотранспорта.

Кроме эпилепсии ограничениями для получения прав являются:

• полная или частичная потеря зрения и/или слуха;
• иные заболевания глаз;
• отсутствие полной двигательной способности конечностей;
• некоторые болезни сердечно-сосудистой системы;
• алкоголизм и/или наркомания;
• определенные болезни эндокринной системы человека;
• некоторые гинекологические заболевания.

С полным перечнем существующих ограничений для получения водительских прав можно ознакомиться, внимательно изучив представленный документ.

Медицинская комиссия принимает решения о допуске людей к тем или иным работам, в том числе к управлению автомобилями и иными техническим средствами на основании Приказа №302н, принятого Министерством здравоохранения 12.04.2011. Последняя редакция этого документа проводилась в декабре 2018 года

Деление на категории транспортных средств (ТС), регламентированное Федеральным законом № 196-ФЗ, отражается в правилах прохождения медицинского осмотра водителями и кандидатами в водители и предъявляет соответствующие требования к лицам, которые будут управлять этими средствами передвижения. В ст. 23 и 23.

• если водительское удостоверение получается впервые;
• если есть необходимость восстановления водительского удостоверения, отнятого за вождение транспортного средства в нетрезвом состоянии;
• если срок действия водительского удостоверения закончился и требуется его замена.

Такие ограничения призваны защищать других участников движения на дороге от возможных неподобающих действий водителей, имеющих проблемы со здоровьем.

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

Ограничения по состоянию здоровья для управления автомобилем

В каких случаях лиц с эпилепсией допускают к вождению ТС

Все водители разделяются на две большие категории:

• лица, управляющие автотранспортом, не предназначенным для перевозки людей. Сюда относятся категории А, В, С и соответствующие им подкатегории;
• лица, занимающиеся перевозкой людей (категория D).

Для первой группы водителей правила допуска к управлению по медицинским противопоказаниям менее строги, чем для второй группы.

Человек будет допущен к управлению автотранспортом, относящимся к первой группе, если:

• он периодически проходит медицинское освидетельствование до того момента, как после последнего приступа пройдет более 5 лет. Медицинская справка для водительского удостоверения должна оформляться 1 раз в 2 года. Однако при заболевании эпилепсией водитель обязан проходить комиссии с периодичностью, оговоренной врачом – специалистом;
• при обследовании у невролога дано индивидуальное заключение о годности водителя;
• после последнего приступа прошло более 6 месяцев, причем в этот период никаких симптомов заболевания не проявлялось;
• по мнению специалистов у пациента отсутствует возможность возникновения приступа во время вождения транспорта, то есть управление автомобилем не является основанием для рецидива заболевания;
• приступы заболевания возникают исключительно во сне;
• во время эпилептического приступа у человека не нарушается сознание и двигательные функции;
• рецидив заболевания обоснован отменой препарата. Водитель отстраняется от управления на 3 месяца, при условии, что курс приема лекарств будет возобновлен;
• пройдено лечение в форме хирургического вмешательства.

Управлять транспортом второй группы можно, если:

• после последнего приступа прошло более 10 лет, причем в это время человек полностью обходился без медикаментозного лечения;
• возникают исключительно провоцируемые приступы, причем вождение автотранспорта не входит в число раздражителей;
• произошел одиночный приступ, не повторяющийся в течение 5 лет.

Таким образом, получить право на вождение автотранспорта для больного эпилепсией можно. Решение принимается лечащим врачом (в некоторых случаях консилиумом врачей) индивидуально.

И может быть принято с некоторыми ограничениями, которые в обязательном порядке прописываются в водительском удостоверении.

Эпилепсия является противопоказанием для получения водительского удостоверения. Однако решение принимается медицинской комиссией в каждом отдельном случае индивидуально. Так же на результат обследования влияет выбранная категория автотранспортного средства.

Так же важно отношение к больному человеку окружающих людей. Равнодушие может привести к смерти человека.

Наказание за повторное лишение водительских прав рассматривается в статье:

повторное лишение водительских прав

Можно ли поменять водительское удостоверение раньше срока окончания, объясняется на странице.

Как оспорить лишение водительских прав за пьянку, узнайте из информации.

Форум — консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах

Я так полагаю Вы вообще не в теме, не удосужились внимательно прочитать мое сообщение.

Если бы Вы прочитали внимательнее, то поняли бы что имею вескую причину задать подобный вопрос. И потом, вопрос мой обращен к специалистам.

Могу ли я получить водительские права при эпилепсии?

Добрый день, Марина.

Получить водительские права с заболеванием эпилепсии в принципе можно. Решение принимает невропатолог, у которого Вы состоите на учете. В тяжелых случаях собирается консилиум врачей для рассмотрения данного вопроса. Положительное решение принимается с некоторыми условиями и ограничениями, которые указываются в документе о вождении автотранспортом. Важно! Для того чтобы получить разрешение на управление транспортом нужна медицинская справка о состоянии здоровья актуальная на данный момент.

Медицинская комиссия принимает решения о допуске людей к тем или иным работам, в том числе к управлению автомобилями и иными техническим средствами на основании Приказа №302н, принятого Министерством здравоохранения.

Все водители разделяются на две большие категории: лица, управляющие автотранспортом, не предназначенным для перевозки людей. Сюда относятся категории А, В, С и соответствующие им под категории; лица, занимающиеся перевозкой людей (категория D). Для первой группы водителей правила допуска к управлению по медицинским противопоказаниям менее строги, чем для второй группы. Вы скорее всего относитесь к первой группе.

Человек будет допущен к управлению автотранспортом, относящимся к первой группе, если: он периодически проходит медицинское освидетельствование до того момента, как после последнего приступа пройдет более 5 лет. Медицинская справка для водительского удостоверения должна оформляться 1 раз в 2 года. Однако при заболевании эпилепсией водитель обязан проходить комиссии с периодичностью, оговоренной врачом – специалистом; при обследовании у невролога дано индивидуальное заключение о годности водителя; после последнего приступа прошло более 6 месяцев, причем в этот период никаких симптомов заболевания не проявлялось; по мнению специалистов у пациента отсутствует возможность возникновения приступа во время вождения транспорта, то есть управление автомобилем не является основанием для рецидива заболевания; приступы заболевания возникают исключительно во сне; во время эпилептического приступа у человека не нарушается сознание и двигательные функции; рецидив заболевания обоснован отменой препарата. Водитель отстраняется от управления на 3 месяца, при условии, что курс приема лекарств будет возобновлен; пройдено лечение в форме хирургического вмешательства.

Таким образом, получить право на вождение автотранспорта для больного эпилепсией можно. Решение принимается лечащим врачом (в некоторых случаях консилиумом врачей) индивидуально. И может быть принято с некоторыми ограничениями, которые в обязательном порядке прописываются в водительском удостоверении. Удачи Вам.

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией. Установление диагноза эпилепсии – это всегда стресс для пациента, который усугубляется возникающими параллельно проблемами в социальной жизни. Вместе с тем максимальная адаптация и социальная поддержка, минимизация действительно необходимых ограничений являются важнейшими лечебными факторами.

В США и развитых европейских странах принятые правовые нормы стремятся к максимальному расширению прав и возможностей лиц с эпилепсией в отношении образования, трудоустройства и социальной активности, учитывая индивидуальную ситуацию каждого пациента при строгом врачебном контроле врача-эпилептолога. Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. Вопросы занятости жестко регламентированы только для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, торгового флота и вождения автомобиля. Во всех остальных сферах деятельности вопросы профессиональной пригодности решаются строго индивидуально в соответствии с характером работы и состоянием здоровья заинтересованного лица. Защиту прав больных эпилепсией осуществляет Международное бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy), имеющее национальные представительства во всех европейских странах. Эта общественная организация оказывает помощь больным с эпилепсией при устройстве на работу и решения трудовых конфликтов, связанных с незаконным увольнением или отказам в приеме на работу.

Права больных эпилепсией в России определяются существующими правовыми актами, а так же многочисленными ведомственными инструкциями, мотивации которых зачастую базируются на устаревших нормах, и, как правило, недоступны общественности. Четко регламентированы только вопросы занятости для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, военного флота, вождения автомобилей.

Вождение автомобиля.

В России, как в Польше и Японии, лица, когда либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений. Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождения составляет в США 3 месяца, а по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии – 2 года. Не имеет значение, связано ли отсутствие припадков с приемом противоэпилептических препаратов или нет. Необходимо отметить, что 3 месяца – это минимальный бесприступный период, он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от клинических факторов. Благоприятными критериями для уменьшения бесприступного периода являются ситуационно-обусловленные припадки, простые парциальные припадки без потери сознания или двигательного контроля, только ночные припадки. Неблагоприятными являются такие проблемы как неадекватный прием антиконвульсантов, нарушение контактов с врачом, частые припадки, структурное или метаболическое повреждение мозга, алкогольная или лекарственная зависимость, транспортные происшествия в течение последних 5 лет. Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации.

Военная служба.

В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней». Согласно пункту «а» этой статьи при наличии частых эпилептических припадков (3 и более в год) или выраженных психических нарушений гражданин признается негодным к военной службе (категория годности «Д») и снимается с воинского учета. Согласно пункту «б» этой статьи при единичных и редких припадках (судорожных и бессудорожных) без психических нарушений вне припадка, граждане, проходящие военную службу по призыву являются ограниченно годными к военной службе (категория годности «В»), то есть не годными к военной службе в мирное время. Проходящие или поступающие на военную службу по контракту признаются годными с незначительными ограничениями (категория годности «Б») или решение о годности к военной службе принимается индивидуально. Лица, имевшие в прошлом припадки, при отсутствие таковых в течение 5 лет, но при наличии в ЭЭГ патологической активности квалифицируются по пункту «б».

Ограничения в выборе профессии

В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является препятствием для летной работы в гражданской авиации, в торговом флоте, профессий, связанных с вождением автотранспорта, а так же для всех видов труда, при которых возникновение припадков создает угрозу для жизни больного или может повлечь серьезную аварию, гибель людей, нанесение ущерба. К наличию припадков приравниваются случаи, когда при отсутствии клиники на ЭЭГ выявляются несомненные паттерны эпилептического припадка, даже если нет видимых клинических проявлений.

Эпилепсия является также противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. Все перечисленные выше ограничения касаются и лиц, поступающих в соответствующие государственные учебные заведения.

В соответствие с рекомендациями МПЭЛ в ряде развитых стран действуют более дифференцированные ограничения для некоторых профессий. В Великобритании в торговый флот не принимаются лица, имевшие в прошлом припадки, но моряк, у которого появились припадки имеет право продолжать работу на судне, по специальности, не связанной с безопасностью корабля и пассажиров, если у него нет припадков в течение 2 лет. Для работы врачом ограничения возникают только в том случае, если приступы недостаточно контролируются лекарствами. Каких-либо жестких ограничений по самому факту эпилепсии нет. Для занятия должности преподавателя кандидат не должен имеет припадков в течение 3 лет. Вообще в Великобритании в областях деятельности за пределами военной службы, торгового флота, авиации, подводного дела, пожарной службы, полиции и общественного транспорта, где имеются жестко установленные нормы, решение о профессиональной пригодности принимается индивидуально. При необоснованном отказе в приеме на работу из за предубежденности нанимателя, поддержку лицам с эпилепсией оказывают национальные добровольные агентства Международного бюро по эпилепсии.