Содержание
Предынсультное состояние
Инсульт представляет собой опасное поражение головного мозга, нередко влекущее летальный исход. Однако, при должной доле внимания, можно своевременно предотвратить развитие этого явления. Этап, предшествующий инсульту известен как предынсультное состояние. Определить проявления подобного состояния можно даже без особых медицинских знаний.
Причины развития
Все предпосылки инсульта можно разделить на отдаленные и близкие. Отдаленные включают в себя факторы, обуславливающие формирование инсульта в общем и целом.
Предынсультное состояние обусловлено:
- Наличием в анамнезе гипертонической болезни или стойкой гипертензии любого генеза. Как правило, речь идет о кардиологических факторах становления гипертензии. В ходе патологического процесса происходит стеноз стенок крупных кровеносных структур. Кровь не может пройти с достаточной скоростью. Ей приходится преодолевать сопротивление спазмированных вен и артерий. Давление в пораженных структурах растет. В этом случае велик риск разрыва стенки и излияния крови в окружающие мозговые ткани. Это т.н. геморрагический инсульт. Дополнительно гипертония выступает фактором риска развития вторичного атеросклероза.
- Ожирение. Избыток массы тела приводит к чрезмерной концентрации липидных структур в крови. Жировые отложения закупоривают сосуды (т.н. атеросклеротические бляшки), не дают крови нормально проходить через просвет сосуда. Окклюзия просвета наиболее часто провоцирует ишемические инфаркты мозга.
- Предынсультное состояние может провоцироваться сахарным диабетом. В этом случае наблюдается сочетание сразу нескольких факторов. Патогномоничные нарушения метаболизма способствуют повышению ломкости кровеносных структур. Сама по себе эта причина увеличивает риск разрыва сосуда в разы. Однако одна проблема накладывается на другую. Типичные патологические изменения диабетического характера включают в себя также повышение ломкости вен и артерий. Оценивая оба указанных фактора в комплексе, можно понять, почему диабетики втрое чаще страдают острым недостатком кровообращения церебральных структур.
- Нарушения свертываемости крови. Двойственная причина. С одной стороны, высокая текучесть позволяет легче преодолевать сопротивление даже стенозированных сосудов. На этом эффекте основывается ангикоагуляционная терапия. С другой же стороны, измененная кровь повышает вероятность развития летального геморрагического инсультного поражения.
- Наконец, предынсультное состояние может быть связано с гиподинамией. Она вызывает застойные явления в организме.
Непосредственно предобморочное состояние развивается в результате присутствия одного из следующих факторов:
- Перегрев. Особенно часто наблюдается в теплое время года. Риск повышается при тепловом ударе. Давление стремительно растет.
- Переизбыток этанола в кровеносном русле. Алкогольная продукция вызывает рост артериального давления до значительных цифр.
- Сильное эмоциональное напряжение. Речь идет не просто о стрессе. Речь о потрясении. Растет концентрация кортизола, адреналина, норадреналина. При этом возможно предобморочное состояние.
- Резкие изменения уровня артериального давления. Говорить приходится о существенных сдвигах показания тонометра в короткий промежуток времени. Потому врачи не рекомендуют применять препараты, резко купирующие симптомы гипертонии, вроде Капотена и др.
- Физическая нагрузка с резкими наклонами туловища.
Наиболее часто предобморочное состояние формируется в результате сочетания нескольких причин.
Предвестники острого нарушения мозгового кровообращения
Первые признаки инсульта имеют достаточно яркие проявления, чтобы их распознать даже своими силами.
Предвестники инсульта включают в себя:
- Резкое головокружение. Признаки предынсультного состояния проявляются нарушениями координации по причине поражения мозжечка.
- Интенсивная головная боль. Имеет четкую локализацию. По ощущениям дискомфорт напоминает удар молотком по голове. Боль — крайне настораживающее проявление, часто сопряженное с прединсультом.
- Чрезмерные показатели артериального давления. Как правило, необычайно высокие даже для конкретного пациента.
- Чувство онемения половины тела, лица или конечностей с одной стороны. Неблагоприятный признак, могущий указывать уже на текущий процесс.
- Слабость в половине тела или отдельных конечностях. Возможны мышечные спазмы или парезы/параличи.
- Предобморочное состояние. Характеризуется ощущением нереальности окружающего мира, нарушениями слуха, зрения.
- Мелькание мушек перед глазами (фотопсии).
- Афазия. Предвестники инсульта включают в себя комплексные проявления афазии. Пациент может утратить возможность говорить или воспринимать речь.
- Мышечные спазмы.
- Проблемы с глотанием слюны или пищи.
- Слабость пульса.
- Асимметрия лица.
- Болевые ощущения за грудиной.
Симптомы предынсультного состояния многообразны. Они всегда указывают на начавшееся острое нарушение мозгового кровообращения.
Инсульту предшествует транзиторная ишемическая атака или острый гипертонический криз, которые как раз и определяются как предынсультное состояние. Если вовремя среагировать, можно предотвратить катастрофические последствия.
Как быстро распознать грозное состояние
- Попросить человека произнести любое предложение или фразу. Выявляется афазия различной степени тяжести.
- Попросить пациента улыбнуться. Предынсультное состояние характеризуется асимметрией лица. Один уголок рта будет опущен, другой — приподнят.
- Дать команду поднять обе руки над головой. Рука с противоположной от места поражения стороны будет «заваливаться».
- Дать команду вытянуть язык.
К сожалению, указанные методики не дают возможности отграничить инсульт от прединсульта. Однако можно констатировать факт наличия неполадок в работе мозга.
Как действовать?
При первых же подозрениях на нарушение церебрального кровоснабжения следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Оба описанных состояния не лечатся в домашних условиях. Требуется квалифицированная стационарная коррекция, дабы не допустить усугубления положения.
Что делать дальше?
- Уложить больного на жесткую постель. В крайнем случае, на пол или на землю, если ишемия произошла вне условий дома. Под голову положить высокую подушку или валик. При этом ни в коем случае нельзя перегибать шею. Базилярные артерии питают заднюю долю мозга. Велик риск усугубить состояние больного.
- Если на пострадавшем надета тугая одежда — ослабить ее. Особенно, если речь идет о воротниках рубашек, галстуках, бабочках и т.д. Кровь должна свободно циркулировать.
- Провести измерение артериального давления. При чрезмерном уровне необходимо дать пациенту таблетку гипотензивного средства.
- Успокоиться и успокоить больного.
- Дать пострадавшему несколько таблеток глицерина, дабы нормализовать работу сердца.
На этом самостоятельные меры помощи оканчиваются. В стационарных условиях проводится допплерография сосудов, МРТ, анализы крови на липиды и др.
Лечить неотложные состояния — прерогатива врачей. Для этих целей назначаются антикоагулянты, флеботоники, препараты для нормализации кровообращения, укрепляющие стенки сосудов. Также в обязательном порядке пересматривается курс антигипертензивной терапии.
Транзиторная ишемическая атака или гипертонический криз не сулят больному ничего хорошего. Потому необходим подбор комплексной терапии для предотвращения полноценного инсульта.
Профилактические мероприятия
Прединсульт — первый опасный звонок, свидетельствующий в пользу наличия патологий сосудистого характера. Чтобы не допустить развития полноценной ишемии или геморрагии нужно придерживаться ряда рекомендаций:
- Регулярный прием гипотензивных препаратов. Важно употреблять их постоянно, без перерывов.
- Каждые несколько месяцев следует проверять уровень холестерина в крови.
- Нельзя употреблять алкоголь, следует отказаться от табакокурения.
- Необходимо нормализовать массу тела.
- Каждый день нужно начинать с легкой зарядки. Показаны физические нагрузки (пешие прогулки, плавание). Однако перетруждаться нельзя.
- Нужно пройти комплексное обследование сосудов головного мозга.
- Поваренную соль из рациона стоит исключить.
Прединсульт — опасное состояние, способное перерасти в настоящий инсульт. Симптомы предынсультного состояния выражены, потому проблем с распознаванием не будет.
Своими силами помочь не выйдет, потому потребуется помощь врача. В дальнейшем показано соблюдение правил профилактики. Таким образом, пациент имеет все шансы никогда не встретиться лицом к лицу со столь грозным противником, как инфаркт головного мозга.
Предынсультное состояние
Невропатология/25 августа 2011 07:31
Предынсультное состояние представляет собой патологическое состояние, которое, как правило, наблюдается у людей, страдающих повышенным артериальным давлением и атеросклерозом церебрального происхождения.
В процессе развития предынсультного состояния у пациента возникает становящаяся все более и более интенсивной головная боль, головокружение, рвотные позывы, иногда доходящие до рвоты. Артериальное давление при предынсультном состоянии либо критически повышенное, либо сильно сниженное.
Довольно часто предынсультное состояние является предвестником расстройства кровообращения головного мозга, которое может носить органический или функциональный характер. Проявлениями предынсультного состояния служат различные симптомы. Тем не менее, чаще всего предынсультное состояние выражается в резкой головной боли, которая обычно локализуется в области затылка. Кроме того, при нарастании предынсультного состояния возникает шум в ушах, потемнение в глазах и ухудшение зрительной функции, тошнота и рвота.
Человек может физически ощущать повышение артериального давления. Внутренности как-будто сдавливает. Данное патологическое состояние представляет большую опасность для жизни пациента. Наиболее интенсивно признаки предынсультного состояния проявляются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и у людей престарелого возраста.
Помощь при развитии предынсультного состояния
При возникновении у человека симптомов предынсультного состояния необходимо срочно вызвать машину скорой помощи. Врачи бригады сокрой сделают инъекцию препарата для понижения артериального давления – это первая мера помощи при предынсультном состоянии. После того, как приступ стихнет, необходимо обратиться к специалисту для диагностики состояния и принятия требуемых мер профилактики. После этого стоит вплотную заняться укреплением здоровья.
По причине того, что причинами предынсультного состояния являются кровяные сгустки, закупоривающие просвет сосудов, кровь необходимо разжижить, другими словами сократить ее плотность и увеличить степенно проходимости. Самым элементарным способом разжижения крови является прием большого количества воды – ежедневно необходимо выпивать не менее трех литров. От спиртного следует отказаться, так как он обладает сгущающим кровь свойством. От жирного жареного мяса и животного жира в принципе также стоит отказаться. Полезно при предынсультном состоянии есть лимон, так как его сок не только делает кровь жиже, но и обладает щелочными свойствами, что также важно для коррекции состояния.
Если скорая задерживается, необходимо самостоятельно принять меры по устранению предынсультного состояния. В противном случае ослабленные сосуды мозга могут лопнуть, приведя к инсульту, который нередко заканчивается смертью пациента. Для понижения артериального давления необходимо взять какую-нибудь резинку или шнурок, обвязать им большой палец левой руки и сильно затянуть. Палец покраснеет, затем побелеет и посинеет – но это нормально.
Перетянутым палец необходимо держать около пяти минут. Затем палец освобождается от своеобразного жгута и энергично массируется в направлении кисти руки. Такие меры помогают снизить артериальное давление примерно на тридцать единиц при помощи обновления кровотока. Пониженное давление сохраняется на протяжении получаса. Если скорая сильно опаздывает, то такие манипуляции необходимо проводить с интервалом двадцать минут, но не более пары раз. Под язык больному в предынсультном состоянии необходимо дать пару таблеток глицина, который способствует нормализации мозгового обмена веществ и успокаивает. Можно применять специальные капли для носа.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
