Медосмотр для работы

Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Новая редакция Ст. 213 ТК РФ

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Комментарий к Статье 213 ТК РФ

Как мы уже говорили, работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров.

Статья 213 Трудового кодекса РФ определяет такие случаи. Прежде всего, речь идет о людях, которые трудятся на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах). Напомним, что Перечень вредных и опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83.

Также медосмотры должны проходить работники, связанные с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Добавим, что заключение о состоянии здоровья понадобится и при поступлении на работу в организации торговли и общественного питания, предприятия пищевой промышленности, детские и оздоровительные учреждения. Об этом сказано в комментируемой статье.

Получается, что перед тем, как заключить трудовой договор, претендент должен обязательно проверить свое здоровье. Причем за счет будущего работодателя. Если соискатель сам оплачивает прохождение медосмотра, организация в любом случае обязана возместить ему эти расходы. Для нее эта обязанность установлена все в той же статье 213 Трудового кодекса РФ. При положительном медицинском заключении с работником заключается трудовой договор.

Когда это необходимо, по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Медосмотр проводит медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Помимо прочего указанная статья определяет, что работники, занятые в отдельных видах деятельности, в том числе и связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Правила такого освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, приведен в Постановлении Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377. Скажем, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсией с пароксизмальными расстройствами, не могут работать с химическими и радиоактивными веществами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Другой комментарий к Ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых является определение состояния здоровья работника поручаемой работы (см. ст. 69 ТК РФ и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно.

Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок их проведения определяются Минздравсоцразвития России (Приказ от 16 августа 2004 г. N 83 (Российская газета. 2004. 16 сент.)).

4. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

Работодатель определят контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляют его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований). Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников утверждает совместно с ним календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник, направленный на медицинский осмотр (обследование), представляет направление, выданное руководителем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, — решение врачебной психиатрической комиссии.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Работник информируется о результатах проведенного осмотра (обследования). В случае индивидуального допуска в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др. Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую комиссию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (Постановление от 23 сентября 2002 г. N 695 (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)).

Категории работников, обязанных проходить медосмотры согласно ТК РФ

Некоторые сотрудники в силу специфики их трудовых обязанностей должны проходить врачебные осмотры. К таковым относятся, прежде всего, перечисленные в ст. 213 ТК РФ работники.

Во-первых, к ним относятся лица, работающие во вредных и/или опасных условиях, что означает:

1. На работе присутствуют вредные или опасные факторы, включенные в специальный перечень, который содержится в приложении № 1 к приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н). Это могут быть биологические, физические, химические факторы или факторы трудового процесса (к примеру, физические нагрузки).
2. Сама работа по своему характеру является опасной и включена в соответствующий перечень (приложение № 2 к приказу № 302н). Например, сюда относятся высотные работы и работы на взрывоопасных объектах.

Во-вторых, обязательным медосмотрам подлежат лица, работающие в сфере движения транспорта. Перечень таких сотрудников утвержден Правительством РФ (постановление от 19.01.2008 № 16). Сюда относятся как лица, непосредственно управляющие транспортом, так и прочие работники, чья работа связана с движением транспорта: диспетчеры, операторы, дежурные и т. д.

В-третьих, медосмотры обязаны проходить сотрудники:

• предприятий, торговли, общепита, пищепрома;
• детских учреждений;
• медицинских организаций;
• водопроводных сооружений.

Цели прохождения медосмотров на предприятии. Виды медосмотров

Все указанные выше категории работников проходят как минимум 2 вида врачебных осмотров:

1. Предварительные. Они проводятся до заключения трудового контракта. Основная цель таковых — выявить, нет ли у сотрудника заболеваний, препятствующих выполнению той или иной работы, а второстепенная — раннее установление болезней, а также их профилактика.
2. Периодические. Как видно из их наименования, проводятся они раз в какой-либо период работы. Их цели — мониторинг состояния здоровья работника, предупреждение и своевременное выявление профессиональных заболеваний, а также предупреждение несчастных случаев. Конкретные периоды их прохождения определяются приложениями № 1 и 2 приказа № 302н.

Кроме того, бывают и иные виды медицинских осмотров:

1. Внеочередные. Такие медицинские осмотры ТК РФ предусматривает в случаях, когда имеются соответствующие медицинские рекомендации, зафиксированные во врачебном заключении (п. 13 приложения № 3 к приказу № 302н).
2. Предрейсовые, предсменные, послерейсовые и послесменные. Как видно из названия, проводятся они перед рейсом/сменой или после них. Обязанность их прохождения зафиксирована в различных законодательных актах. Так, водители обязаны проходить пред- и послерейсовые осмотры на основании ч. 1 ст. 23 закона «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Регулярное психиатрическое освидетельствование некоторых работников

В ч. 7 ст. 213 ТК РФ установлены особые требования к контролю состояния здоровья работников, чья деятельность связана с повышенной опасностью и/или вредными веществами и плохими производственными факторами. Такие сотрудники должны регулярно проходить осмотры у врача-психиатра.

Виды работ, которые предполагают прохождение таких освидетельствований, определены постановлением Правительства РФ «О реализации закона “О психиатрической помощи…”» от 28.04.1993 № 377. В частности, к таковым отнесены работы, сопряженные с воздействием вредных химических (например, производство и прочие процессы, связанные с выделением аминокислоты) и физических факторов (например, работа в условиях постоянно повышенной/пониженной температуры воздуха, физических перегрузок).

Цель подобных мероприятий — определение пригодности работников к выполнению их обязанностей, требующих трезвости ума, внимания и концентрации. Освидетельствование проводится перед поступлением на работу (наряду с предварительным медосмотром, который, как правило, также обязателен для таких сотрудников), а затем — не реже чем 1 раз в 5 лет.

Порядок прохождения врачебных осмотров

Для некоторых категорий работников приняты специальные ведомственные нормативные акты, регулирующие порядок прохождения ими медосмотров. К ним, например, относятся:

• поступающие на работу, связанную с движением поездов (см. «Положение о порядке проведения предварительных медосмотров…», утв. приказом МПС РФ от 29.03.1999 № 6Ц);
• граждане, осуществляющие работы по уничтожению химоружия (см. «Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров…», утв. приказом Минздрава РФ от 21.03.2000 № 101).

В отношении других сотрудников, которые обязательно должны проходить врачебные осмотры, следует руководствоваться порядком проведения медосмотров, указанным в приложении № 3 к приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Для проведения предварительного медосмотра работодателю необходимо выдать соискателю направление на медосмотр. Бланк такого направления не утвержден. Работодатель может использовать бланк медицинской организации, с которой заключен договор на проведение осмотров, либо составить бланк самостоятельно. Важно лишь, чтобы он содержал все необходимые сведения, указанные в п. 8 Порядка проведения медосмотров.

Не знаете свои права? Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ.
Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

Периодические осмотры также проводятся на основании направления, однако работодатель должен заблаговременно составлять списки сотрудников, подлежащих осмотрам, и согласовывать с медучреждением план их проведения.

По результатам осмотров оформляется медзаключение в 2 экземплярах. Один экземпляр остается в медкарте, а другой — выдается на руки работнику или соискателю. На основании этого заключения работодатель обязан принять решение о допуске либо недопуске к работе.

Важно! Отказ в приеме на работу на основании того, что у сотрудника выявлены к ней медицинские противопоказания, является обоснованным. Пленум ВС РФ указал, что состояние здоровья относится к деловым качествам сотрудника (абз. 5, 6 п. 10 постановления от 17.03.2004 № 2).

Медицинские осмотры по ст. 213 ТК РФ: кто производит оплату

В соответствии с ч. 8 ст. 213 Трудового кодекса медицинские осмотры работников, а также освидетельствования, предусмотренные данной статьей, обязан оплачивать работодатель. Нередко для этих целей компании заключают договоры с медучреждениями. Оплачиваются медосмотры в таких случаях напрямую работодателем в соответствии с условиями договора. Если такого договора нет, то неправомерно требовать от работников (соискателей), чтобы они проходили осмотры у врачей за свой счет.

Вместе с тем в случае с соискателями допустимо установить договоренность о прохождении ими медосмотров за свой счет с последующим возмещением со стороны компании.

ВАЖНО! Закон не ставит оплату работодателем медосмотра в зависимость от результатов этого мероприятия. Так, осмотр может выявить непригодность соискателя к работе, и трудовой договор с ним не будет заключен. Но это не освобождает работодателя от обязанности произвести оплату осмотра.

Для того чтобы получить деньги, сотруднику нужно написать заявление на имя руководителя компании в произвольной форме. К заявлению прилагаются документы, подтверждающие оплату медицинских услуг. При этом закон не устанавливает конкретного срока выплаты денег в счет затрат на медосмотр. Как правило, выплаты производятся в ближайший день перечисления зарплаты.

ВАЖНО! Расходы на обязательные врачебные осмотры сотрудников, в чьей работе присутствуют вредные или опасные факторы, работодатели могут возместить за счет уменьшения страховых взносов в ФСС (см. «Правила финансового обеспечения…», утв. приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н).

Если компания откажется платить сотруднику деньги за медосмотр, он вправе взыскать их в судебном порядке.

Неисполнение работодателем требований абз. 11 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ

Работодатель должен обеспечить охрану труда и его безопасные условия. Это включает в себя, в том числе, и обязанность по организации и оплате обязательных медицинских осмотров и освидетельствований (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

В случае неисполнения работодателем данной обязанности, которое может выражаться как в допуске не прошедшего осмотр или освидетельствование лица к работе, так и в допуске к ней лица, имеющего противопоказания, может повлечь наложение штрафа по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размеры штрафа следующие:

• для организаций — от 100 000 до 130 000 руб.;
• для должностных лиц и ИП — от 15 000 до 25 000 руб.

При повторном нарушении ответственность усиливается — ч. 5 указанной статьи КоАП РФ содержит повышенные штрафы, а также и более суровые наказания, например в виде административного приостановления деятельности.

За нарушение правил охраны труда установлена и уголовная ответственность. Так, возможно привлечение лица к ответственности по ст. 143 УК РФ, если им был допущен к работе человек, не прошедший медосмотр или имеющий противопоказания к работе, в результате чего наступили последствия в виде тяжкого вреда здоровью или смерти.

***

Согласно Трудовому кодексу медосмотры всегда должен организовывать и оплачивать работодатель. За невыполнение данной обязанности установлена юридическая ответственность. Но и работник, не прошедший медосмотр по своей вине, также ощутит негативные последствия: время отстранения от работы оплачено ему не будет.

Обязательно или нет проходить при поступлении в организацию?

Есть несколько категорий сотрудников, которые обязаны проходить первичный медосмотр в обязательном порядке. В противном случае работодателя ждет административный штраф.

При поступлении на работу работник обязан пройти предварительный медосмотр, если выполняются следующие условия:

• Работник относится к лицам, не достигшим 18 лет, это прописано отдельным законодательным актом по приему на работу несовершеннолетних — медосмотр для лиц до 18 лет.
• Если работа связана с вредным и опасным производством.
• Работник устраивается на работу в организацию связанную с продуктами питания, их производством, доставкой, расфасовкой и продажей.
• При поступлении на предприятия торговли.
• При трудоустройстве в сфере здравоохранения, поскольку к таким сотрудникам предъявляются повышенные требования в области санитарных норм.
• При работе с детьми.
• При наличии экстремальных условий работы.
• При работе вахтовым методом.
• При трудоустройстве на должность, связанную с управлением и передвижением ТС — осмотр водителей.
• При приеме на спортивную работу.
• При устройстве в парикмахерские.
• Для работы в области косметологии.
• При поступлении на службу в качестве судьи.
• Для организаций, которые расположены в районах Крайнего Севера.
• При трудоустройстве в полицию, а также прочие силовые структуры, например таможенники, отдел наркоконтроля, борьба с экономическими преступлениями.
• При приеме на работу в МЧС.
• При поступлении в прокуратуру.

При этом если в перечисленный список должность соискателя не входит, он имеет полное право отказаться от прохождения медицинской комиссии — порядок отказа от медосмотра.

Но с другой стороны, все зависит от внутренних документов компании.

Если в организации есть внутренний акт об обязательном прохождении комиссии всех новых сотрудников, то медосмотр придется пройти или отказаться от устройства в данную организацию.

Работодатель имеет право отказать на основании того, что претендент не хочет пройти медкомиссию. Это будет законно, но только в случае если есть внутренний документ или профессия попадает в список обязательных должностей к прохождению медосмотра.

Для кого установлено обязательное прохождение?

Список профессий и работ, к которым предъявляется обязательный медосмотр подобран не случайно.

Это или профессии, связанные с трудностями, для которых требуется отменное здоровье (например, опасное производство или работа в условиях Крайнего Севера), или должности, которые требуют соблюдения повышенных санитарных норм (работа с продуктами питания, с детьми, в торговле).

Всем известно, что продавцы должны иметь санитарные книжки.

Это требование Трудового законодательства, без такого документа работник не имеет права приступать к своим непосредственным обязанностям.

В противном случае на работодателя налагается штраф. Для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей — 5000. А для юридических лиц — 50 тысяч рублей или остановка работы предприятия на 90 суток.

Последний вариант чаще применяется при выявлении большого количества нарушений.

Если работник вовремя забыл пройти медосмотр, то работодатель имеет право его уволить. При этом важно, что работодатель при приеме на работу человека без медицинской справки может сильно пострадать.

Особенно это касается индивидуальных предпринимателей, которые в итоге платили штрафы больших размеров и разорялись.

Кто оплачивает по ТК РФ?

Медосмотр должен быть оплачен работодателем и никак иначе. Если работодатель требует работника пройти медицинское обследование за свой счёт, эти действия незаконны и претендент имеет право пожаловаться в контролирующие организации. Если же работник прошел комиссию за свой счет, руководство должно компенсировать ему расходы.

Другое дело, что в последнее время работодатели все чаще рекомендуют сотрудникам проходить медкомиссию за свой счет. Люди, которые долгое время сидели без работы или заинтересованы в получении конкретной должности вынуждены соглашаться, чтобы не потерять вакансию.

Положение об оплате медосмотра работодателем закреплено в ст. 212 Трудового кодекса РФ. Согласно этому закону работодатель имеет право не взять на работу сотрудника, который отказался проходить медосмотр, но при этом в полной мере обязан возместить траты на первичный медосмотр, если работник сам его прошел.

Важно! Траты на медкомиссию работодатель компенсирует только в том случае, если сотрудника в итоге приняли на работу. При этом это справедливо для случая, когда медосмотр не являются обязательным для сотрудника.

Если же необходимость прохождения медкомиссии прописана в законодательстве, то работодатель обязан возместить расходы независимо от результата обследования.

Подтверждением того, что соискатель прошел медкомиссию будет справка – медицинское заключение.

При этом срок действия справки составляет полгода. При необходимости устроиться в другую организации соискатель имеет право предъявить еще действующую справку.

Ответственность работодателя за принятие на работу человека без прохождения медкомиссии, если она обязательна по закону, прописана в ст. 5.27 КоАП.

Где пройти медкомиссию?

В большинстве случаев комиссию для приема на работу можно пройти в поликлинике по месту жительства соискателя должности.

Список врачей может отличаться, но чаще всего он стандартен. Кроме того после поликлинике придётся посетить наркологический диспансер и психиатрический, чтобы доказать, что соискатель не состоял на учете ни там, ни там.

Это важное условие при прохождении медкомиссии на любое предприятие.

Сколько действителен — срок действия

Если с данным трудоустройством не получилось, то соискатель оставляет справку о прохождении медкомиссии у себя на руках. При этом срок годности справки — 6 месяцев.

Если за это время соискатель решит устраиваться в другую компанию, то есть возможность воспользоваться уже имеющейся справкой.

При этом если в ней не указаны какие-либо врачи, которые могут потребоваться при первичном медосмотре в другой организации будет достаточно пройти этих специалистов.

Важно, что срок действия флюорографии — один год, и проходить ее раньше не обязательно, главное оставить на руках результаты, чтобы работники поликлиники при следующем медосмотре могли ее обнаружить и вписать.

Каких врачей нужно посетить?

Базовый медосмотр включает в себя следующих врачей, которых нужно пройти:

• Офтальмолог.
• Оториноларинголог.
• Дерматовенеролог.
• Уролог.
• Гинеколог.
• Хирург.
• Невролог.
• Стоматолог.
• Ортопед.
• инфекционист.

Кроме того, в обязательном порядке проводится ЭКГ, сдается анализ мочи, крови и флюорография.

После того, как работодатель выдает направление, соискатель должен явиться в регистратуру в поликлинику.

Там запишут на приём к терапевту, который выдаст направления на необходимые анализы.

После того, как получены все результаты анализов, пройдены все специалисты и есть отметки от нарколога и психиатра, можно возвращаться к терапевту, который выдаст заключение.

Стоимость процедуры зависит от того, где ее проходить. Государственные поликлиники обойдутся в 2-3 тысячи рублей, но там срок прохождения медицинского осмотра может продлиться до недели.

В частных поликлиниках все быстрее, но и стоить это будет дороже.

Направление на предварительный медицинский осмотр

Еще до трудоустройства соискателю выдается направление на медицинский осмотр. Его прохождение защищает нанимателя от приема на работу неподходящего по состоянию здоровья сотрудника.

Выдают направление людям на основании приказа №302Н Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В соответствии с приказом медицинскому осмотру при трудоустройстве подлежат:

• Лица, не достигшие 18 лет.
• Сотрудники, устраивающиеся на вредное и опасное производство.
• Работники, профессии, которых связаны с вождением транспорта.
• Сотрудники, принимаемые в сферу пищевой промышленности и торговли.
• Специалисты, задействованные в работах под землей.
• Будущие спортсмены.
• Работники медицинских и детских учреждений.
• Лица, устраивающиеся для работы вахтовым методом и на Крайнем Севере.
• Сотрудники, которые устраиваются на вакантные должности, связанные с риском для здоровья.

Направление на медосмотр заполняет и выдает работодатель, в нем содержатся следующие сведения:

1. Информация о нанимателе.
2. Данные соискателя (ФИО и дата рождения).
3. Реквизиты медучреждения.
4. Вид медосмотра.
5. Должность и наименование отдела, куда поступает на работу сотрудник.
6. Указание условий труда.

Важно! Бланк направления не имеет утвержденной формы, подписывается работодателем или его уполномоченным представителем. Обязательно выдается под подпись и фиксируется в журнале учета.

• Скачать бланк направления на прохождение медосмотра при приеме на работу
• Скачать образец направления на прохождение медосмотра при приеме на работу

Как пройти комиссию?

Чтобы пройти медосмотр и получить заключение о состоянии здоровья, необходимы следующие действия:

1. Получить направление у работодателя.
2. В указанное время явиться в медучреждение с паспортом и обратиться к терапевту.
3. Взять направление на диагностические исследования и анализы, при возможности сдать их в этот же день.
4. Определиться с посещением других врачей.
5. Получить медицинское заключение или медкнижку.
6. Готовый документ принести нанимателю.

Медкомиссию при устройстве на работу можно пройти за 2–3 дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Список врачей

Справка! Список специалистов медучреждения, которых необходимо посетить для приема на работу, различается в зависимости от конкретной должности и пола обследуемого человека.

Стандартный список врачей, которых нужно пройти при трудоустройстве:

1. Окулист. Проверяет фокус зрения и глазного дна.
2. Отоларинголог. Обследует носовую полость, слух и горло на наличие заболеваний и отклонений от норм.
3. Хирург. Проверяет общее состояние организма. Задает вопросы о травмах, сотрясениях мозга и увечьях, которые могут дать о себе знать в будущем и помешать успешной работе.
4. Гинеколог. Проводит краткую диагностику и берет мазок на анализ. Согласно приказу Министерства здравоохранения 302Н и ст. 213 ТК РФ все женщины обязаны пройти этого специалиста. Отказа от прохождения лишает ее возможности получения медицинского заключения, а значит и должности.
5. Нарколог (психиатр). Задает вопросы о психических заболеваниях, травмах головы, а также об употреблении наркотиков, алкогольных напитков и приеме различных медикаментов. Нередко с психиатрическим освидетельствованием возникают проблемы из-за того, что данный специалист есть не во всех медицинских учреждениях, и приходится ехать для прохождения в другое место.
6. Терапевт. Врач, к которому соискатель приходит в первую очередь за направлением к другим врачам и в последнюю — с результатами всех обследований. Он проводит базовый осмотр, измеряет артериальное давление, собирает информацию о прививках и выдает заключение.

При прохождении медицинского осмотра возможно назначение на посещение дополнительных специалистов. Только после выполнения всех требований выдается заключение.

Какие анализы сдают?

В обязательный перечень входят следующие анализы:

• Общий анализ мочи. Расскажет о состоянии мочеполовой системы.
• Клинический анализ крови. Требуется для мониторинга состояния организма.
• Биохимический скрининг на содержание глюкозы и холестерина в сыворотке крови.
• Мазок на цитологическое и бактериологическое исследование для женщин.

Лица, устраивающиеся на работу в сферы воспитания, образования, медицины, торговли, пищевой промышленности, ЖКХ дополнительно сдают анализы на:

• Заболевания, передающиеся половым путем.
• Мазок из зева.
• Кишечные инфекции и глисты.

А также обязательно проходят и функциональные исследования:

• ЭКГ.
• Флюорография.
• Исследование вестибулярного аппарата (для профессий связанных с высотными работами).
• Спирография (электрикам, пожарным, газовщикам).
• Гастроскопия (Крайний Север).
• Офтальмоскопия глазного дна, а также рост, вес, группа крови и резус-фактор для водителей.

Срок годности результатов

Внимание! После получения результатов анализов не рекомендуется затягивать с посещением терапевта для получения заключения, так как некоторые исследования действительны короткий промежуток времени.

К анализам с коротким сроком относят:

• Анализы крови, мочи, мазок из зева и носа, бактериологические и цитологические исследования, электрокардиограмма действительны всего 10 дней.
• Анализы на ЗППР до 6 месяцев.
• Флюорография 365 дней.
• Маммография 2 года, при условии, что предыдущие обследования были без патологий.

Именно поэтому следует сначала сдать все анализы, а потом посещать специалистов.

Где можно пройти первичный профосмотр?

Пройти медкомиссию можно в любой частной или государственной клинике. Главным условием является наличие у учреждения лицензии на предоставление услуг подобного рода.

Требуется заранее узнать, есть ли в клинике психиатр: довольно часто его нет, и тогда для получения соответствующей справки необходимо обратиться в психоневрологический диспансер (психдиспансер), расположенный по месту проживания.

Часто у организаций имеются с медицинскими учреждениями заключенные договора, и претендентов на вакансии направляют туда. Это ускоряет процесс прохождения медкомиссии.

От количества предстоящих обследований зависит и стоимость осмотра. Оплачивает медкомиссию при трудоустройстве работодатель. Затраты на одного претендента на вакансию могут варьироваться от 500 до 4500 р. Если соискатель прошел ее за свой счет, то наниматель обязан компенсировать все расходы.

Справка! После прохождения всех обследований итоговое решение о допуске к работе принимает терапевт. Подписывает заключение председатель медицинской комиссии с указанием личных данных и проставлением печати лечебного учреждения.

Какую справку о состоянии здоровья должны выдать?

Окончательным решением терапевта о том, что соискатель вакантной должности прошел медосмотр является справка, выписанная на основании заключений других специалистов лечебного учреждения. Существует две формы справок:

Документ 086/у

Документ 086/у имеет формат А5 и заполняется как с лицевой, так и с обратной стороны. Такая справка содержит следующую информацию:

1. Номер документа.
2. Сведения о медицинском учреждении.
3. Данные о соискателе, получающем справку (ФИО, дата рождения, адрес проживания).
4. Список заболеваний, перенесенных ранее и о проведенных прививках.
5. Заключения врачей вместе с подписями и печатями.
6. Данные флюорографии и анализов.
7. Врачебное заключение о профпригодности.
8. Дата выдачи.

Заполняют документ 086/у чернилами исключительно темно-синего или же чёрного цвета. Подписывает врач, который выдает справку и главврач возглавляющий медосмотр. Ставят прямоугольную печать медучреждения, печать о прохождении флюорографии и круглую печать терапевта.

Внимание! Оформляют документ 086/у в двух экземплярах, один выдается соискателю, а другой заносится в амбулаторную карту работника.

• Скачать бланк медсправки по форме 086 при приеме на работу
• Скачать образец медицинской справки для приема на работу по форме 086

Медсправка 001ГС/у

Содержит сведения, в котором указывается, что соискатель не имеет заболеваний, препятствующих прохождению гражданской или муниципальной службы. Для получения справки 001ГС/у достаточно получить разрешение у психиатра и нарколога. А также сдать анализ крови и мочи. После чего терапевт выдаст заключение о профпригодности. Подписывается теми же лицами, что и справка формы 086/у.

Образец справки из психдиспансера при приеме на работу:

• Скачать бланк справки по форме 001-ГС/у
• Скачать образец справки по форме 001-ГС/у

Цели предварительного медосмотра

Самым очевидным ответом на вопрос, зачем нужен ПМО, является необходимость удостовериться в том, что кандидат здоров и способен полностью исполнять свои функции. Одновременно в ходе ПМО можно обнаружить симптомы начинающегося заболевания и принять необходимые меры.

Скачайте документы из статьи:

Бланк заключения по итогам ПМО

Инструкция по заполнению заключения ПМО

Предварительные медицинские осмотры особенно важны при работе в тяжелых условиях, когда предъявляются высокие требования к здоровью, например, на предприятиях пищевой промышленности, где от физического состояния сотрудника будет зависеть здоровье потребителей.

Кто должен проходить предварительный медосмотр при приеме на работу

ТК РФ предписывает, для людей каких профессий прохождение ПМО при трудоустройстве совершенно необходимо:

• специалисты, чья работа сопряжена с вредными или опасными для здоровья условиями труда;
• водители ТС или сотрудники, как-либо связанные с движением транспорта;
• специалисты, задействованные в работах под землей;
• работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений;
• будущие спортсмены;
• несовершеннолетние граждане;
• работающие вахтовым методом;
• сотрудники, работающие на Крайнем Севере.

Органы местного самоуправления наделены правом самостоятельно дополнять список должностей для прохождения предварительных МО.

Где пройти предварительный медицинский осмотр при приеме на работу

Для этого подойдет любое медучреждение, имеющее разрешение на право осуществления первичных медосмотров. Администрации такого учреждения надо помнить, что она в полной мере отвечает за качество и полноту медицинских осмотров.

Лицензированием медучреждений занимаются Департаменты здравоохранения субъектов РФ. Зная номер лицензии, название или реквизиты медучреждения, вы всегда сможете узнать, есть ли у него право на проведение предварительных медосмотров. Для этого следует воспользоваться поиском на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

У работника есть право пройти медобследование по месту жительства, но это возможно, только если у работодателя имеется договор с медицинским учреждением, куда собирается обратиться работник. Иначе соискателю понадобится предъявить своему работодателю документы медицинского учреждения, которые подтверждают его право на проведение ПМО.

Татьяна Чиркина — Главный редактор сайта Trudohrana.ru

Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:

Порядок первичного медосмотра при приеме на рабоу

Алгоритм проведения ПМО регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.

Кто оплачивает медосмотр при приеме на работу?

Система ОМС не покрывает траты на первичные медицинские осмотры. Как указано в ТК РФ, работодатель должен из своих средств оплатить предварительный МО соискателя.

Прежде всего работодателю нужно проверить, относится ли должность его будущего работника к перечню тех работ, для которых обязательны предварительные медосмотры.

Далее следует выдать соискателю направление на медицинский осмотр в ту медорганизацию, у которой есть аккредитация и действующий договор с работодателем.

В следующем разделе мы приводим образец такого направления.

Итогом ПМО считается экспертное заключение. Как правило, его предоставляют в виде справки, но для ряда специальностей выдается медкнижка. Переданное работодателю заключение подтверждает факт прохождения ПМО.

Важно!

Редакция журнала «Справочник специалиста по охране труда» разработала удобный электронный сервис, который подскажет вам, кому из работников пора пройти медосмотр, сам сформирует список контингента, поименный список и выдаст готовые направления для работников. Воспользоваться планировщиком медосмотров поможет пошаговая инструкция>>>

Направление на ПМО

Направление на предварительный медицинский осмотр не имеет единой стандартной формы. Работодатель может предложить собственный вариант.

Читайте подробнее, как оформить направление на медицинский осмотр

Документы, которые нужно представить в медорганизацию

Для того чтобы пройти ПМО, потребуется паспорт (либо другой документ, который его заменяет), направление и амбулаторная карта.

Для трудоустройства на предприятия в сфере пищевой промышленности, общепита, торговли, в лечебно-профилактические или в детские учреждения претенденту будет необходимо получить медицинскую книжку. Для этого ему дополнительно понадобится фотография 3х4, СНИЛС, страховой полис ОМС и квитанция об оплате предварительного медосмотра в этом медучреждении.

Не пропустите!

В справочной Системе «Охрана труда»

Скачайте готовое Положение о проведении предварительного и периодического медицинских осмотров работников>>>

Медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра

То, как для соискателя будет проходить медицинское обследование, зависит от его будущей специальности, а также от условий труда.

В общем же виде обычный список врачей-специалистов для посещения выглядит так:

• терапевт;
• хирург;
• отоларинголог;
• окулист;
• психиатр;
• нарколог.

Кроме того, будет назначено флюорографическое обследование и анализы крови и мочи. Медицинский осмотр девушек дополнительно включает еще посещение гинеколога.

МО считается завершенным, если соискатель на должность или работник посетил всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра кандидату выдается на руки медицинское заключение.

В заключении должно быть указано – годен или не годен кандидат на должность или уже работающий к труду в данной профессии. Второй экземпляр заключения остается в медучреждении и хранится вместе с медкартой амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Если кандидат на должность принесет отрицательное медицинское заключение, это является основанием для отказа в трудоустройстве. В таком случае нужно написать письменный отказ, в котором указать: «в связи с наличием противопоказаний к труду по состоянию здоровья согласно акту медицинской комиссии №… от … (дата) вынуждены отказать Вам в приеме на работу».

Наиболее привычный вид подобного заключения – это справка о прохождении предварительного медицинского осмотра с печатью мед. организации. Ее подписывает председатель медкомиссии. Справка всегда составляется в 2-х экземплярах: для амбулаторной карты и для выдачи на руки прошедшему медицинский осмотр.

Несовершеннолетние граждане подтверждают, что ПМО ими пройден, справкой № 086/у. В случае сотрудников торговых предприятий и предприятий пищевой промышленности подтверждением ПМО будут, соответственно, медицинская санитарная книжка и книжка работника пищеблока. Обе медкнижки подтверждают то, что их обладатели здоровы, и их можно допущены к работе – отличие состоит в перечне специалистов, которых нужно пройти, и в особенностях анализов, которые нужно сдавать.

Правовые основания для направления на первичный МО

Обязательность медицинского осмотра при приеме нового сотрудника зафиксирована в Трудовом кодексе РФ. Существуют ситуации, в которых следует ориентироваться и на другие документы:

• Постановление Главного санитарного врача РФ от 03.06.03 N 118 – для IT-специалистов, секретарей и других сотрудников, у которых более половины раб. дня проходит перед компьютером;
• Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ – для иностранцев, которые должны справкой подтвердить свой отрицательный ВИЧ-статус (статья 10);
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ – статья 34 которого допускает осуществление дополнительных медобследований в отдельных цехах;
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н – касается предварительных медосмотров для тех сотрудников, чьи условия труда считаются вредными или опасными для здоровья;
• Приказ Минздрава России от 05.12.2014 № 801н – дополнения и изменения к Приказу № 302н;
• Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н – устанавливает условия лицензирования медучреждений, которые специализируются на проведении медосмотров;
• Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 – «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
• Приказы Роспотребнадзора от 07.04.2009 № 321 и № 459 от 02.06.2016 – вносят изменения в Приказ № 402.

Попробуйте совершенно бесплатно Систему Охрана труда

• Готовые решения по действующему законодательству
• Более 3 000 заполненных шаблонов
• Возможность задать вопрос в экспертную поддержку

Кто обязан пройти медосмотр по закону

При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213). Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности. Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.

Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:

• работники до 18 лет;
• специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
• вахтовики;
• управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
• судьи;
• специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
• персонал водопроводных сооружений;
• врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
• воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.

Отметим, что данный перечень касается первичного медицинского осмотра. Часть специалистов посещают врачей ежегодно, раз в 2 года или дважды в год. Некоторые, например, водители пассажирского транспорта, обязаны пройти короткое освидетельствование перед каждой сменой. Это также закреплено ТК РФ.

Категории работников, обязанные проходить медосмотр при приёме на работу, перечислены в 213 статье ТК РФ

Список врачей и анализов

Пройти медкомиссию при устройстве на работу означает посетить обследование врачей из определённого перечня, пройти флюорографию, электрокардиограмму, а также сдать анализы. Сделать всё за 2 дня вполне реально, если нужные специалисты будут на месте. В первый день человек сдаёт анализы, ЭКГ и флюорографию, посещает врачей по списку. Во второй — забирает результаты анализов, ФЛГ и посещает терапевта для окончательного заключения.

Список врачей для прохождения медосмотра:

• терапевт;
• окулист;
• отоларинголог (ухо-горло-нос);
• невролог или невропатолог;
• хирург;
• дерматолог;
• гинеколог;
• психиатр;
• нарколог.

Обязательные анализы:

• кровь;
• моча.

Также:

• флюорография;
• электрокардиограмма.

Для отдельных специалистов перечень незначительно меняется. Полный список врачей даёт терапевт на основе направления работодателя (там будет указана профессия, на которую претендует пациент). Медицинская комиссия (эту роль исполняет терапевт) по итогам обследования даёт справку о соответствии должности. Данные об обследовании вносят в медицинскую книжку гражданина.

Список документов

Медицинское обследование такого рода достаточно просто в документальном оформлении (по крайней мере для претендента). Руководитель организации выдаёт специалисту, которого планирует трудоустроить, направление на первичный медосмотр. Иногда в таком документе указывается конкретная государственная поликлиника, но в большинстве случаев работник может выбрать коммерческую клинику. В направлении указывают профессию, на которую претендует «пациент».

Для начала нужно посетить терапевта, который выдаст список врачей. У работника при себе всегда должны быть:

• паспорт;
• полис;
• СНИЛС;
• медицинская книжка;
• паспорт здоровья (для бюджетной сферы).

Всё документальное оформление — записи и печати в медицинской книжке или паспорте здоровья — совершают врачи. Задача работника заключается в быстром переходе из кабинета в кабинет и передаче документов специалистам.

Когда осмотр завершён, терапевт пишет заключение. Есть несколько вариантов: печати в медицинской книжке, отметки в паспорте здоровья или отдельная справка. Во многих бюджетных организациях медосмотры налажены так хорошо, что медицинские учреждения самостоятельно передают все необходимые документы, не отягощая ими работников.

Работодатель выдаёт кандидату на должность направление на медосмотр

Сколько действует справка о прохождении медкомиссии

Справка об успешном завершении медицинского обследования сохраняет законную силу 1 год со дня оформления. Но если документ подготовлен по форме 0-86 У (для несовершеннолетних, абитуриентов ВУЗов или средних профессиональных учебных заведений), время её действия составит всего 6 месяцев.

Отметим, что при трудоустройстве на новое место, где также требуется медицинское обследование, навестить врачей придётся заново, даже если год ещё не истёк. Исключений не предусматривается, так как законодательство требует от работодателей направлять новых работников именно на первичный медицинский осмотр. Отход от этого принципа стал бы нарушением закона.

Периодичность обследования

Мы разобрались, как пройти медосмотр для трудоустройства в новую организацию. То есть, так называемый первичный осмотр. Далее придётся посещать врачей периодически. Частота визитов привязана к профессии:

• дважды в год — пищевая отрасль, продажа продуктов питания, кафе, рестораны, столовые, бары, прачечные, салоны красоты;
• ежегодно — детские сады, школы, колледжи, техникумы, университеты, аптеки и непродовольственная торговля, опасные и вредные учреждения;
• 1 раз в 2 года — работники электроустановок и станков с движущимися элементами.

Стоимость медосмотра при приеме на работу

Где пройти медосмотр для устройства на работу? Чаще всего руководитель при подготовке направления указывает конкретную поликлинику, бюджетную или коммерческую. Государственные учреждения указывают бюджетные заведения, коммерческие — частные, если у них заключен договор. Если чёткого указания нет, можно обратиться в ту коммерческую клинику, где работают все нужные специалисты и принимают нужные анализы.

В государственных и коммерческих поликлиниках стоимость медосмотра при приеме на работу составляет порядка 3500 рублей. Сумма зависит не только от статуса клиники, но и от перечня специалистов для конкретной должности. В частных учреждениях, скорее всего, цена будет выше, зато условия прохождения — комфортнее.

Обычно работник проходит медицинский осмотр за собственные деньги, а затем работодатель компенсирует ему все затраты. Поэтому важно сохранить и передать все чеки и квитанции в бухгалтерию или отдел кадров. Компенсация происходит за 2-3 месяца, отказаться оплатить сотруднику медосмотр запрещается.

Оформление медицинского осмотра займёт 1-2 дня