Содержание
- Классификация ответственности мед. работников
- Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг
- Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи
- Неоказание помощи больному. Оставление в опасности
- Комментарий к статье 124 УК РФ
- Неоказание помощи больному
- Оставление в опасности в законодательстве РФ
- В других законодательствах
Классификация ответственности мед. работников
Дополнительно В широком понимании все действия или бездействие медицинских работников, приведшие к нанесению вреда здоровью и жизни пациента, принято называть врачебной ошибкой. А вот ответственность за эти ошибки предусмотрена разными статьями Уголовного кодекса, в зависимости от квалификации правонарушения. можно узнать больше о врачебных ошибках и куда обращаться для наказания виновных.
Нарушение врачами, мед. работниками норм оказания медицинской помощи может повлечь привлечение к нескольким видам ответственности:
- дисциплинарной,
- материальной,
- административной,
- гражданско-правовой,
- уголовной.
Соответствие вида ответственности совершенному деянию зависит от причин, повлекших данное деяние. Рассмотрим классификацию степеней вины.
- Умысел:
- прямой умысел – это вариант, при котором виновный знал о степени опасности совершаемого им деяния, о возможных последствиях и желал их наступления;
- – степень вины, при которой виновный знал об опасности и возможных последствиях своих действий, не желал их, но все же совершил данные действия.
- Неосторожность:
- преступное легкомыслие – вариант, при котором лицо знало о возможных последствиях своего деяния, но надеялось, что сумеет их предотвратить;
- преступная небрежность – степень вины, при которой виновный не предвидел наступления тяжелых последствий от своих действий, хотя должен был о них знать.
Описание статей УК, касающихся оказания мед. услуг
| Статья УК РФ | Описание | Мера наказания |
|---|---|---|
| 124.1 | отказ в оказании медицинской помощи лицом, обязанным ее оказывать, приведшее к ущербу здоровью средней тяжести | — штраф до 40 тыс. рублей или заработок до 3 месяцев; — принудительные работы до 1 года; — арест от 2 до 4 месяцев |
| 124.2 | то же деяние, но с причинением тяжелого ущерба здоровью (в том числе, летальный исход) | лишение свободы до 3 лет с последующим запретом осуществлять мед. деятельность до 3 лет |
| 109.2 | смерть человека вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей | ограничение или лишение свободы до 3 лет с последующим запретом заниматься определенной деятельностью до 3 лет |
| 118.2 | причинение тяжелого ущерба здоровью вследствие оказания неквалифицированной медицинской помощи | лишение свободы до 4 лет с последующим запретом на 3 года заниматься мед. деятельностью |
| 123.1 | выполнение аборта лицом, не имеющим соответствующей мед. специализации | — штраф до 80 тыс. рублей или доход за 6 месяцев; — обязательные работы от 100 до 240 часов; — исправительные работы от 1 до 2 лет |
| 123.2 | то же деяние, повлекшее смерть пострадавшего или нанесение тяжелого вреда его здоровью | лишение свободы до 5 лет с последующим запретом заниматься мед. деятельностью в течение 3 лет |
| 120.1 | принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации с угрозой или применением физического насилия | лишение свободы до 4 лет с запретом осуществлять определенную деятельность на 3 года |
| 120.2 | то же деяние, совершенное над лицом в беспомощном или зависимом состоянии | лишение свободы от 2 до 5 лет с запретом заниматься определенной деятельностью на 3 года |
| 122.1 | заведомая опасность ВИЧ-инфицирования | — ограничение свободы до 3 лет; — арест от 3 до 6 месяцев; — лишение свободы до 1 года |
| 122.2 | ВИЧ-инфицирование лицом, знавшем о наличии у себя данного заболевания. Об умышленном заражении ВИЧ по УК РФ больше информации | лишение свободы до 5 лет |
| 122.3 | то же деяние в отношении 2 и более лиц или совершенное против несовершеннолетнего гражданина | лишение свободы до 8 лет |
| 122.4 | ВИЧ-инфицирование вследствие ненадлежащего исполнения проф. обязанностей | запрет на осуществление проф. деятельности на срок до 3 лет |
| 128.1 | незаконное помещение гражданина в психиатрическую больницу | лишение свободы до 3 лет |
| 128.2 | то же деяние с применением служебного положения или приведшее к смерти гражданина или др. тяжелым последствиям | лишение свободы от 3 до 7 лет с запретом осуществлять определенную деятельность в течение 3 лет |
| 233 | незаконная выдача или подделка рецептов на наркотические или психотропные препараты | — штраф до 80 тыс. рублей или заработок за 6 месяцев; — обязательные работы до 360 часов; — исправительные работы до 1 года; — принудительные работы до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 2 лет; — последующий запрет на определенную деятельность до 3 лет |
| 235.1 | незаконное занятие медицинской или фармацевтической практикой, повлекшее причинение вреда здоровью | — штраф до 120 тыс. рублей или доход за 1 год; — ограничение или лишение свободы до 3 лет |
| 235.2 | то же деяние, приведшее к смерти человека или тяжелым последствиям для здоровья | ограничение или лишение свободы до 5 лет |
| 236.1 | нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее массовое отравление или заболевание людей | — штраф до 80 тыс. рублей или доход за 5 месяцев; — запрет на осуществление определенной деятельности до 3 лет; — обязательные работы до 180 часов; — исправительные работы до 1 года; — ограничение свободы до 3 лет |
| 236.2 | то же деяние, приведшее к смерти человека | — обязательные работы от 180 до 240 часов; — исправительные работы от 6 месяцев до 2 лет; — ограничение или лишение свободы до 5 лет |
Еще одним уголовно наказуемым правонарушением во врачебной деятельности является халатность, то есть неисполнение либо ненадлежащее исполнение врачом своих должностных обязанностей. Ответственность за данное нарушение регламентируется статьей 293 УК РФ, ч. 2 (действия, в результате которых наступила смерть человека по неосторожности либо имело место нанесение тяжкого вреда здоровью) – принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 5 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет, ч. 3 (неосторожные действия, в результате которых произошла смерть 2 и более лиц) — принудительные работы сроком до 5 лет или лишение свободы сроком до 7 лет с лишением права заниматься врачебной деятельностью сроком до 3 лет или без такового. Больше о халатности врача, повлекшей смерть пациента, читайте в статье .
Алгоритм действий при факте ненадлежащей медицинской помощи
При произошедшем факте некачественно оказанной мед. помощи для наказания виновного и возможного возмещения причиненного физического и морального ущерба, необходимо предпринять следующие действия:
- составить заявление-жалобу об имевшемся нарушении с приложением копий всех документов, имеющих отношение к данному факту (справок, рецептов, договоров, квитанций об оплате и т. д.);
- направить жалобу в мед. учреждение, где данное нарушение произошло. Руководство обязано дать письменный ответ по предпринятым мерам;
- если же ответ не удовлетворит заявителя или его не последует, можно обратиться в следующие инстанции:
- территориальное подразделение Росздравнадзора,
- прокуратуру;
- после расследования инцидента при обнаружении состава преступления вышеуказанными инстанциями дело будет направлено в суд.
О наказании, вынесенном хирургу, виновному в смерти пациента, смотрите в видео ниже
После проведения судебного расследования будет вынесено решение о наказании виновных. Если же истца не удовлетворит решение суда, то он может обжаловать его в вышестоящих инстанциях.
Неоказание помощи больному. Оставление в опасности
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) Объект преступления – жизнь и здоровье больного.
Объективная сторона характеризуется:
- деянием в форме бездействия (неоказание помощи больному без уважительных причин);
- наступившими общественно опасными последствиями в виде причинения средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1) или смерти больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2);
- причинной связью между деянием и наступившими последствиями.
Для привлечения к уголовной ответственности по данной статье необходимо установить, что лицо должно было и могло действовать.
Обязанность оказания помощи больному основана на ст. 38, 39, 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1: первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Уголовно наказуемым является неоказание помощи больному только без уважительных причин. К уважительным причинам бездействия можно отнести непреодолимую силу, крайнюю необходимость, коллизию обязанностей и т. д.
Субъективная сторона характеризуется двумя формами вины – умыслом по отношению к деянию и неосторожностью по отношению к наступившим последствиям. В целом такое преступление считается умышленным.
Субъект преступления – специальный – лицо, обязанное оказывать помощь больным в соответствии с законом или со специальным правилом. Оставление в опасности (ст. 125 УК РФ) Объектом преступления является жизнь и здоровье человека, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению.
Потерпевшим от преступления может быть лицо при наличии одновременно нескольких признаков:
- оно находится в опасном для жизни или здоровья состоянии;
- оно лишено возможности принять меры к самосохранению в силу малолетства, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.
С объективной стороны преступление характеризуется деянием в форме бездействия – заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности.
Ответственность за оставление без помощи лица наступает при наличии двух условий:
Комментарий к статье 124 УК РФ
1. Состав преступления:
1) объект: общественные отношения, обеспечивающие здоровье человека;
2) объективная сторона: может быть выражена в бездеятельности — в неоказании помощи больному без уважительных причин (это неявка к больному по вызову, отказ принять больного в лечебном учреждении и т.п.);
3) субъект: медицинские работники, обязанные оказывать помощь больным;
4) субъективная сторона: совершается с прямым умыслом; виновный осознает, что не оказывает помощь больному, и желает уклониться от выполнения своих обязанностей, хотя имел возможность оказать такую помощь.
К квалифицирующему признаку преступления относится то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч.2 ст. 124 УК РФ).
2. Применимое законодательство:
1) Конституция РФ (ст. 41);
2) ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 4, 18, 19 и др.).
3. Судебная практика. Определением суда надзорной инстанции ВС РФ от 28.03.2006 N 41-Д06-8 дело о неоказании помощи больному направлено на новое рассмотрение, поскольку суд не привел в приговоре мотивы, по которым признал одно доказательство и отверг другое. Гражданин М. был осужден по ч.2 ст. 124 УК РФ и считает, что судом не исследованы и не учтены другие фактические обстоятельства, способствовавшие наступлению смерти потерпевшего. Правильное установление степени тяжести телесных повреждений, полученных потерпевшим при падении, и причины его смерти являются определяющими при установлении вины гр.М. в неоказании помощи больному и квалификации его действий.
Консультации и комментарии юристов по ст 124 УК РФ
Если у вас остались вопросы по статье 124 УК РФ и вы хотите быть уверены в актуальности представленной информации, вы можете проконсультироваться у юристов нашего сайта.
Задать вопрос можно по телефону или на сайте. Первичные консультации проводятся бесплатно с 9:00 до 21:00 ежедневно по Московскому времени. Вопросы, полученные с 21:00 до 9:00, будут обработаны на следующий день.
Неоказание помощи больному
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК). В Основах законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. регламентированы основные виды оказания больному медицинской помощи. В ст. 38 Основ, в частности, говорится, что первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, порядок оказания которой устанавливается органами управления муниципальной системы здравоо хранения на основании актов Министерства здравоохранения РФ, Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ и др. В ст. 39 Основ говорится о случаях оказания скорой медицинской помощи. Она оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), и осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу. В ст. 41 и 42 Основ соответственно зафиксированы правовые положения оказания медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Неоказание любого из перечисленных видов помощи больному расценивается как преступление (ст. 124 УК).
Объектом данного преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни и здоровья человека.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием в виде неоказания помощи больному без уважительных причин, независимо от вида заболевания и фазы его течения. Таким образом, речь идет о недобросовестном либо несвоевременном исполнении медицинским работником своих обязанностей.
Ответственность за неоказание помощи больному наступает при наличии правовой обязанности ее оказывать и обращения больного, или его представителя, либо других лиц за оказанием такой помощи. Обязательным условием наступления уголовной ответственности за неоказание помощи больному является отсутствие у виновного уважительных причин, оправдывающих его бездействие (форс-мажорные обстоятельства (непреодолимая сила), помешавшие вовремя, явиться к больному, болезнь самого медицинского работника, препятствующая выполнению профессиональных функций, отсутствие необходимых лекарств, материалов, инструментов и пр.).
Состав преступления — материальный. Уголовная ответственность наступает, если неоказание помощи повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1 ст. 124 УК — простой состав) или смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ч. 2 ст. 124 УК — квалифицированный состав). Между бездействием медицинского работника и наступившими вредными последствиями должна быть установлена причинная связь.
Субъективная сторона преступления характеризуется наличием двух форм вины. Для квалификации содеянного по ст. 124 УК должны быть установлены умысел по отношению к невыполнению лицом своих профессиональных обязанностей по оказанию помощи больному и неосторожность (в виде преступного легкомыслия или преступной небрежности) по отношению к наступившим вредным последствиям, о которых идет речь в ч. 1 и 2 ст. 124 УК.
Субъект преступления — специальный: лицо, достигшее 16-летнего.возраста, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или со специальными правилами. Прежде всего это врачи, а также фельдшера, медицинские сестры, акушерки и др.
Оставление в опасности (ст. 125 УК). Законом предусмотрена ответственность за заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии.
Объектом данного преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность жизни и здоровья человека.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием виновного, заведомым оставлением без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишённого возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан проявить о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.
Рассматриваемое деяние, в частности, может проявляться в неоказании неотложной медицинской помощи, физической помощи путем предоставления транспорта, одежды, продовольствия, вызова врача, спасателей (в горах) и т. п.
Для вменения состава данного преступления необходимо установить целый ряд объективных и субъективных обстоятельств: а) лицо находится в «опасном для жизни или здоровья состоянии» ; (т. е. ему угрожает смерть или причинение тяжкого вреда здоровью, что обусловливает необходимость экстренных мер для спасения); оно лишено возможности принять меры к самосохранению ввиду малолетства, старости, болезни или вследствие своей беспомощности (например, при сильном опьянении); в) виновный имел реальную возможность без серьезной опасности для себя или других лиц оказать этому лицу помощь; г) виновный был обязан заботиться о лице, находящемся в опасном состоянии, оказывать ему помощь (например, в силу родственных отношений или в силу профессии, рода деятельности — учителя, воспитатели, руководители .спортивных секций, пожарные и др.), либо д) сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние (например, уговорил плыть на дальнее расстояние, обещая в необходимом случае помощь) * .
* См.: Уголовное право. Особенная часть. Учебник для юридических вузов / Под ред. А. И. Рарога. С. 53.
Состав преступления формальный. Оконченным преступление признается с момента невыполнения обязанности по оказанию помощи потерпевшему, независимо от наступления реальных вредных последствий.
Следует иметь в виду, что если лицо своевременно сообщит о необходимости оказания помощи надлежащим учреждениям или лицам (сотрудникам милиции, пожарной охраны, медицинским работникам), состав преступления отсутствует.
Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Виновный осознает, что он, будучи обязанным оказать помощь лицу, находящемуся заведомо в опасном для жизни или здоровья состоянии, и имея реальную возможность оказать эту помощь, желает уклониться от нее и уклоняется. Мотивы рассматриваемого преступления разнообразны (боязнь уголовной ответственности, эгоизм, месть, ревность, неприязнь и т. п.).
Субъект преступления — специальный: лицо, достигшее 16-летнего возраста, обязанное проявлять заботу о другом человеке (родители, опекуны, воспитатели, педагоги, телохранители и др.), либо само поставившее потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние (например, водитель транспортного средства, наехавший на пешехода, руководитель туристической группы, оставивший ее в горах в опасном состоянии).
Неоказание помощи больному — неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного.
Объект:состав ч. 1 ст. 124 УК РФ – здоровье другого человека.
Объективная сторона:
1. Бездействие: неоказание помощи больному без уважительных причин.
Уважительными являются причины, которые лицо не в состоянии было преодолеть (отсутствие необходимых лекарств, медицинских инструментов, невозможность добраться до больного вследствие негативного воздействия природной среды (наводнение, землетрясение и т. д.)).
2. Последствие: причинение средней тяжести вреда здоровью больного.
3. Причинно-следственная связь между деянием и последствием.
Субъект:специальный – лицо, достигшее 16 лет, обязанное оказывать помощь больному в соответствии с законом или специальным правилом:
– медицинские работники: врачи, фельдшера, медсестры, акушеры, фармацевтические работники;
– работники полиции, спасатели МЧС (обязанность принимать неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи).
Субъективная сторона:неосторожность (легкомыслие или небрежность).
Квалифицированный состав (ч. 2 ст. 124 УК РФ):
Объект – жизнь или здоровье другого человека.
Объективная сторона – бездействие, предусмотренное ч. 1 ст. 124 УК РФ, повлекшее по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью.
Субъект и субъективная сторона аналогичны указанным в ч. 1 ст. 124 УК РФ.
Конструкция состава (ч. 1 и 2 ст. 124 УК РФ):материальный. Преступление признается оконченным с момента причинения средней тяжести вреда здоровью больного.
Оставление в опасности в законодательстве РФ
В современном законодательстве Российской Федерации «Оставление в опасности» — преступное деяние, квалифицируемое по одноимённой статье 125 Уголовного кодекса РФ. Согласно этой статье, для наступления ответственности за данное деяние необходимо, чтобы одновременно выполнялись все нижеследующие условия:
- потерпевший находился в опасном для жизни или здоровья состоянии,
- потерпевший был лишён возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности
- виновный имел возможность оказать помощь потерпевшему,
- виновный был обязан иметь заботу о потерпевшем, либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние.
Существенным моментом является последнее из условий: уголовная ответственность наступает только тогда, когда виновный был по закону (или иному признаваемому законом обязательству) обязан заботиться о безопасности потерпевшего, либо когда опасная для потерпевшего ситуация была создана самим виновным. Таким образом, оставление без помощи человека, в отношении которого у оставившего не существовало признаваемых законом обязательств, с точки зрения уголовного закона преступлением не является.
Состав преступления по данной статье формальный, то есть ответственность наступает за сам факт неоказания помощи при выполнении вышеперечисленных условий, независимо от того, наступили ли вследствие неоказания помощи тяжкие последствия (смерть или повреждение здоровья потерпевшего).
Санкции по статье: штраф в размере до 80000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательные работы на срок до 360 часов, либо исправительные работы на срок до года, либо принудительные работы на срок до года, либо арест на срок до 3 месяцев, либо лишение свободы на срок до года.
В судебной практике обычно не квалифицируется по статье 125 неоказание помощи потерпевшему, чьё опасное положение возникло в результате умышленного преступного посягательства виновного (покушение на убийство, разбой, причинение телесных повреждений), так как считается, что состав этого преступления поглощается самим преступным посягательством.
Помимо указанного, УК РФ содержит отдельную статью 124 «Неоказание помощи больному», состав преступления которой близок к оставлению в опасности, но выделяет один специфический аспект: оставление без медицинской помощи больного лицом, которое по закону или специальному правилу было обязано такую помощь оказать. Максимальная санкция по этой статье составляет 3 года лишения свободы (в случае смерти потерпевшего).
В других законодательствах
В Уголовном кодексе РСФСР (статья 127), действовавшем до введения современного УК РФ, состав преступления был несколько шире. Ныне существующая статья 125 УК РФ повторяет часть 2 статьи 127 УК РСФСР. В первой части статьи 127 определялось как подлежащее уголовному наказанию оставление человека без помощи даже при отсутствии у виновного законной обязанности заботиться о безопасности потерпевшего, при условии, что такая помощь заведомо могла быть оказана виновным без существенной опасности для него самого и третьих лиц, а также несообщение о необходимости оказания помощи надлежащим организациям. Таким образом, под эту статью попадали, например, действия (бездействие) прохожего, не принявшего мер к вызову «Скорой помощи» к человеку, которому стало плохо на улице.
В иностранных законодательствах в данном вопросе нет единства. В части стран криминальным является неоказание помощи только при наличии обязанности (профессиональной или иной, признаваемой законом) её оказывать, а в отсутствие такой обязанности неоказание помощи не является криминальным. В других, например, в Германии, оказание помощи по закону обязательно, если только это не угрожает жизни и здоровью спасателя или третьих лиц. В некоторых странах законодательство не требует оказания первой помощи, но обязывает любого свидетеля, как минимум, принять меры к вызову спасательных служб к пострадавшему. Такие законы действуют, в частности, во Франции, Испании, Израиле, Японии. Во многих западных странах прохождение курсов оказания первой помощи по закону является обязательным для получения водительских прав.
Наличие законов об обязательности оказания помощи одновременно с наличием уголовной и/или гражданской ответственности за нежелательные последствия, которые могут наступить в результате, например, низкой квалификации спасателя, создают очевидный конфликт интересов: потенциальные спасатели предпочитают уклониться от оказания первой помощи, так как имеют реальные основания опасаться, что оказание такой помощи сделает их объектом последующего судебного преследования со стороны пострадавшего или его представителей. Для снятия данного противоречия в ряде стран законодательство регулирует правовые отношения между лицом, оказавшим такую помощь, и потерпевшим, дабы защитить оказывающего первую помощь от возможных последующих недобросовестных претензий со стороны пострадавшего. Так, в Германии одновременно с требованием обязательно оказывать первую помощь закон защищает спасателя от любых претензий по поводу самого факта оказания помощи и её качества, при условии, если спасатель действовал разумно для своего уровня подготовки. В США также существует так называемый «Закон доброго самаритянина» — при различиях в деталях для разных штатов общая суть данного положения состоит в запрете предъявлять претензии к спасателю-непрофессионалу, даже если оказание им помощи привело к нежелательным последствиям для пострадавшего.
> Ссылки
