Обязательное страхование от несчастных случаев

Особенности обязательного и добровольного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

При получении травмы сотрудник лишается источника средств к существованию и сталкивается с необходимостью оплатить зачастую дорогостоящее лечение.

А в случае его смерти семья остается без кормильца в очень сложном и уязвимом положении.

Чтобы обеспечить работникам и их семьям необходимый уровень социальных гарантий и стимулировать работодателя не экономить на безопасности своих сотрудников, законодательно было введено обязательное страхование от несчастных случаев.

А для обеспечения действительно полной социальной защиты работников применяется добровольное страхование с повышенными лимитами выплат.

Обязательное страхование жизни и здоровья сотрудника на производстве

Это один из способов обеспечить социальную защиту работнику при наступлении несчастного случая на производстве.

Основной законодательный акт, регулирующий обязательное страхование – ФЗ №125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Схема обязательного страхования выглядит следующим образом:

• При регистрации юридического лица налоговая служба представляет сведения о нем в ФСС (Фонд социального страхования), физическое лицо самостоятельно встает на учет в фонде при найме работника;
• Ежемесячно в фонд выплачивается 2,9 % (льготная ставка – 2,4 %) от заработной платы работника;
• При наступлении страхового случая в фонд подаются документы, подтверждающие наступление нетрудоспособности работника или его смерть;
• Фонд рассматривает поступивший пакет документов и выносит решение;
• Работнику или другому лицу (в случае смерти) выдается страховая выплата;

Застрахованы должны быть все работники, с которыми заключен трудовой договор (в том числе и иностранцы или лица без гражданства), а также работающие по гражданско-правовому договору, если в нем прописано соответствующее обязательство работодателя.

Страховым случаем является:

• травма на производстве в рабочее время и на рабочем месте, приведшая к временной или постоянной потере трудоспособности или смерти работника, или профессиональное заболевание, которое развилось из-за исполнения работником своих обязанностей в условиях производства;
• смерть работника от травмы на производстве;
• профессиональное заболевание, вызванное специфическими для конкретной специальности условиями работы.

Обеспечение в случае временной нетрудоспособности – это ежемесячные выплаты в размере среднего заработка работника, но не более 61 920 рублей.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивает работодатель за счет средств страхового фонда и в дальнейшем компенсирует их из ФСС за счет снижения страховых взносов.

Также работнику, временно потерявшему трудоспособность, могут быть компенсированы расходы на лечение, протезирование, проезд к месту лечения, профессиональный уход и другие сопряженные расходы – их также оплачивает работодатель с последующей компенсацией затрат ФСС.

Потерявший в результате несчастного случая трудоспособность работник имеет право на получение единовременной страховой выплаты (до 80 534,8 рублей) и ежемесячной выплаты (61 920 рублей) уже непосредственно из ФСС. Размер исчисляется исходя из заработка работника и степени утраты трудоспособности.

Точно так же, как и при временной утрате нетрудоспособности, работник может претендовать на компенсацию стоимости медицинских и реабилитационных процедур. Для этого необходимо представить ряд медицинских документов, в том числе и программу реабилитации.

Читайте о строительно-монтажных рисках и особенностях страхования по стандартам по CAR и EAR.

Из каких средств производятся выплаты страховыми компаниями при наступлении страхового случая и что такое страховой резерв узнайте из материалов ЭТОЙ СТАТЬИ.

Если в результате несчастного случае работник умирает, право на получение выплаты получают лица, находящиеся на его иждивении: несовершеннолетние (или нетрудоспособные и по достижении совершеннолетия по медицинским причинам) дети, супруга, воспитывающая несовершеннолетних детей, родители и некоторые другие лица (перечень приведен в ст. 7 указанного выше ФЗ).

Иждивенцам погибшего работника выдается либо ежемесячное содержание, либо единовременная выплата – 1 млн. рублей.

Утрату трудоспособности подтверждает заключение медико-социальной экспертизы, смерть – свидетельство о смерти. Также работодатель представляет в ФСС акт о несчастном случае, выводы и протоколы, составленные при проведении расследования несчастного случая (которое он обязан провести), копию трудовой книжки и некоторые другие документы.

Минусы данного вида страхования

Обязательное страхование – это достаточно эффективная мера защиты работника и его семьи от риска остаться без возможности работать, средств к существованию и денег на лечение.

Но, как и любая система, рассчитанная исходя из интересов среднего работника и без учета специфики отдельных отраслей, она имеет множество недостатков:

• выплата зависит от размера заработной платы и ограничена установленным в законе максимумом – этого может быть недостаточно для оплаты лечения;
• страховой случай засчитывается, если он произошел только на работе, а на травму, полученную вне рабочего места (за исключением, например, проезда в транспортном средстве во время межсменного отдыха и некоторых подобных случаев), обеспечение не распространяется;
• если причиной несчастного случая была неосторожность самого работника, выплата уменьшается (в зависимости от степени вины и не более чем на четверть);
• процедура оформления документов и получения выплаты довольно сложна и может длиться очень долго.

При максимальной ежемесячной выплате в 61 920 рублей сотрудники с высоким уровнем дохода и работники на опасных производствах, рискующие получить серьезные и «дорогие» в лечении травмы, оказываются защищены не слишком хорошо.

Добровольное страхование на производстве

Сегодня добровольное страхование от производственных травм – достаточно популярная услуга на рынке.
Проявляя дополнительную заботу о благополучии сотрудников, компания повышает и свой имидж.

По понятным причинам добровольное страхование от несчастных случаев на производстве более гибкий и удобный инструмент для заинтересованных сторон: условия определяются соглашением между работодателем и страховой компанией.

Как можно получить выплату по ОСАГО в случае потери кормильца.

Варианты страхования гражданской ответственности в сфере частной жизни .

Всё о страховании профессиональной ответственности врачей и медработников: //resp/profotvetstvennost-vrachei.html

Добровольное страхование может обеспечить действительно полную защиту при наступлении страхового случая:

• размер максимальной выплаты выше, чем по обязательному страхованию, обычно – до трех размеров годовой заработной платы работника;
• страховым случаем по договору может считаться не только травма или смерть непосредственно на производстве, но и травма по дороге на работу или в другое время. Страховые компании, как правило, предлагают различные условия: полисы, действующие 24 часа в течение всего года, только в рабочее время или только в выходные;
• доказательство нетрудоспособности и необходимости дорогого лечения проще, чем при работе с ФСС. Работник может получить выплату уже через неделю после травмы;
• по договору выгодоприобретателем может выступать и работодатель – страховая выплата компенсирует расходы на поиск нового сотрудника и убытки, вызванные потерей ценного работника;
• можно застраховать лишь отдельные риски, актуальные для отрасли.

Кроме того, повышенные социальные гарантии – это еще один плюс для работодателя в борьбе за ценных специалистов. А в промышленности во многих областях конкуренция за профессионалов даже рабочих специальностей высока.

С другой стороны, некоторые профессии ни один страховщик на общих основаниях страховать не будет.

Страхование связанных с очень высоким риском профессий (минера, водолаза или каскадера) – отдельная услуга с повышенными тарифами.

Тарифы зависят от множества факторов: от отрасли и рисков до личности застрахованного лица.

В среднем полис обойдется страхователю в 0,5–3 % от страховой суммы.

Выплата осуществляется исключительно из средств страховщика после получения всех подтверждающих документов, их перечень не отличается от представляемого в ФСС.

Обязательное и добровольное страхование в разной степени обеспечивают работнику возможность восстановиться после несчастного случая на производстве, получить необходимое лечение, а если возвращение к работе невозможно – продолжить жить на близком к привычному материальном уровне.

Обязательное страхование – очень важная социальная гарантия, а добровольное – возможность исходя из специфики отрасли полностью обеспечить работнику лечение, а его семье – источник средств к существованию в случае потери кормильца.

Видеосюжет о поправках в законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Следите за обновлениями вконтакте, одноклассниках, facebook, google plus или twitter. Читайте еще:

Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней

Вы можете расширить страховое покрытие, предусмотрев в нем такие дополнительные риски, как:

• Смерть и постоянная утрата трудоспособности в результате болезни
• Утрата профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая или болезни
• Диагностирование «Критического заболевания»
• Стационарное лечение в результате несчастного случая или болезни
• Хирургические операции, лечебные и диагностические манипуляции в результате несчастного случая или болезни

Размеры страховых выплат

В случае получения телесного повреждения Застрахованным лицом — по Таблицам размеров страховых выплат в зависимости от тяжести полученной травмы.

В случае временной утраты трудоспособности Застрахованного лица — единовременно в размере, установленном в договоре страхования (от 0,1 % до 1 %), за каждый день нетрудоспособности в соответствии с листком нетрудоспособности или медицинской справкой.

В случае получения инвалидности:

• При установлении I группы инвалидности — до 100 % от страховой суммы
• При установлении II группы инвалидности — до 100 % от страховой суммы
• При установлении III группы инвалидности — до 70 % от страховой суммы

В случае смерти:

• В случае смерти Застрахованного лица выплата производится в размере 100% от страховой суммы

Если у Вас возникли вопросы по данному виду страхования, заполните форму обратной связи.

Налоговый учет расходов по добровольному медицинскому страхованию сотрудников и договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней

ИА ГАРАНТ

В каком случае и в каких размерах организация (общий режим налогообложения) вправе учесть при налогообложении прибыли расходы по добровольному медицинскому страхованию сотрудников и договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней? Облагаются ли НДФЛ и страховыми взносами суммы платежей по указанным договорам?

Согласно ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-I «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее — Закон N 4015-I) добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. При этом правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с ГК РФ и Законом N 4015-1 и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Объекты страхования поименованы в ст. 4 Закона N 4015-I.

Так, согласно ст. 4 Закона N 4015-I (в редакции Федерального закона от 23.07.2013 N 234-ФЗ) объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней) (п. 2 ст. 4 Закона N 4015-I), а объектами медицинского страхования могут быть имущественные интересы, связанные с оплатой организации и оказания медицинской и лекарственной помощи (медицинских услуг) и иных услуг вследствие расстройства здоровья физического лица или состояния физического лица, требующих организации и оказания таких услуг, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни или здоровья физического лица угроз и (или) устраняющих их (медицинское страхование) (п. 3 ст. 4 Закона N 4015-I).

Объекты, указанные в п.п. 1-3 ст. 4 Закона N 4015-I, относятся к личному страхованию (п. 7 ст. 4 Закона N 4015-I).

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Таким образом, поскольку в рассматриваемом случае объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью в результате несчастного случая или болезни, а также имущественные интересы, связанные с оплатой медицинских услуг для конкретного застрахованного лица (работника организации), полагаем, что можно говорить именно о добровольном личном страховании (дополнительно смотрите письмо Минфина России от 17.12.2010 N 03-04-06/6-311).

Налог на прибыль организаций

В силу п. 1 ст. 252 НК РФ расходы, принимаемые для целей исчисления налога на прибыль, должны быть экономически обоснованы, документально подтверждены и направлены на получение дохода. Перечень расходов, не учитываемых в целях налогообложения прибыли, установлен ст. 270 НК РФ.

В соответствии с п. 6 ст. 270 НК РФ при определении налоговой базы по налогу на прибыль не учитываются расходы в виде взносов на добровольное страхование, кроме взносов, указанных в ст. 255, ст. 263 и ст. 291 НК РФ.

1. Договор добровольного медицинского страхования. Согласно п. 16 ст. 255 НК РФ в составе расходов на оплату труда учитываются, в том числе, суммы платежей (взносов) работодателей по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников и заключенным со страховыми организациями, имеющими лицензии, выданные в соответствии с законодательством РФ.

Взносы по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, а также расходы работодателей по договорам на оказание медицинских услуг, заключенным в пользу работников на срок не менее одного года, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6% от суммы расходов на оплату труда (смотрите также письма Минфина России от 22.08.2012 N 03-04-05/8-983, от 04.06.2008 N 03-03-06/2/65).

Отметим, что в соответствии с абзацем 1 ст. 255 НК РФ в расходы организации на оплату труда включаются любые начисления работникам в денежной и (или) натуральной формах, стимулирующие начисления и надбавки, компенсационные начисления, связанные с режимом работы или условиями труда, премии и единовременные поощрительные начисления, расходы, связанные с содержанием этих работников, предусмотренные нормами законодательства РФ, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами. Следовательно, затраты организации на добровольное медицинское страхование работников, учитываемые в расходах на оплату труда, должны быть предусмотрены в трудовых договорах (или) коллективном договоре.

Таким образом, из буквального прочтения п. 16 ст. 255 НК РФ следует, что организация вправе признать в составе расходов для целей налогообложения прибыли суммы взносов по договорам, заключенным в пользу работников организации (смотрите также письма Минфина России от 10.05.2011 N 03-03-06/1/284, ФНС России от 03.07.2012 N ЕД-4-3/10859@). При этом должны выполняться следующие условия:

— добровольное медицинское страхования работников должно быть предусмотрено трудовым (коллективным) договором;

— договор добровольного медицинского страхования, предусматривающий оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, должен быть заключен на срок не менее одного года;

— страховая организация должна иметь лицензию, выданную в соответствии с законодательством РФ.

2. Договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней. Пунктом 16 ст. 255 НК РФ также установлено право организации признать в составе расходов, уменьшающих налогооблагаемую прибыль, суммы платежей (взносов) по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим выплаты исключительно в случаях смерти и (или) причинения вреда здоровью застрахованного лица, к которым, по нашему мнению (смотрите также формулировку п. 2 ст. 4 Закона N 4015-I), можно отнести и рассматриваемые расходы по договору добровольного страхования сотрудников от несчастных случаев и болезней (смотрите также письма Минфина России от 10.05.2012 N 03-03-06/2/59, от 21.03.2011 N 03-11-06/2/35).

При этом взносы по указанному договору включаются в состав расходов в размере, не превышающем 15000 рублей в год, рассчитанном как отношение общей суммы взносов, уплачиваемых по указанным договорам, к количеству застрахованных работников (абз. 10 п. 16 ст. 255 НК РФ). При расчете предельных размеров платежей (взносов) в расходы на оплату труда не включаются суммы платежей (взносов), предусмотренные этой нормой (смотрите также письма Минфина России от 10.05.2012 N 03-03-06/2/59, от 13.05.2008 N 03-03-06/1/307). Для расчета названного лимита общую годовую сумму взносов по указанному договору нужно разделить на число застрахованных работников, а потом сравнить полученную величину с предельной (15 000 руб.).

При этом, как разъяснили представители Минфина России в письме от 21.05.2010 N 03-03-06/2/97, в расходах для целей налогообложения прибыли организаций могут учитываться расходы в виде платежей (взносов) по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим выплаты исключительно в случаях смерти и (или) причинения вреда здоровью застрахованного лица по любой причине и в любое время.

Повторимся, что в силу абзаца 1 ст. 255 НК РФ в расходы организации на оплату труда включаются, в частности, расходы, связанные с содержанием этих работников, предусмотренные нормами законодательства РФ, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами.

Таким образом, по нашему мнению, суммы платежей (взносов) по договорам добровольного страхования сотрудников от несчастных случаев и болезней могут быть учтены организацией при определении налоговой базы по налогу на прибыль при соблюдении следующих условий:

— добровольное медицинское страхование работников должно быть предусмотрено трудовым (коллективным) договором;

— страховая организация должна иметь лицензию, выданную в соответствии с законодательством РФ, на ведение соответствующих видов деятельности в РФ.

При методе начисления расходы по договорам добровольного страхования признаются в порядке, установленном п. 6 ст. 272 НК РФ.

НДФЛ

Согласно п. 1 ст. 210 НК РФ при определении налоговой базы учитываются все доходы налогоплательщика, полученные им как в денежной, так и в натуральной формах, или право на распоряжение которыми у него возникло, а также доходы в виде материальной выгоды, определяемой в соответствии со ст. 212 НК РФ.

Особенности определения налоговой базы по НДФЛ по договорам страхования определены в ст. 213 НК РФ.

В соответствии с п. 3 ст. 213 НК РФ при определении налоговой базы учитываются суммы страховых взносов, если они вносятся за физических лиц из средств работодателей либо из средств организаций или индивидуальных предпринимателей, не являющихся работодателями в отношении тех физических лиц, за которых они вносят страховые взносы, за исключением случаев, когда страхование физических лиц производится по договорам обязательного страхования, договорам добровольного личного страхования или договорам добровольного пенсионного страхования.

Следовательно, в рассматриваемой ситуации сумма страховых взносов, уплаченная организацией как по договору добровольного медицинского страхования, так и по договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, не подлежит обложению НДФЛ. При этом ограничений по размеру таких взносов НК РФ не предусмотрено (письмо УФНС России по г. Москве от 02.08.2006 N 21-11/68265@).

Страховые взносы

На основании ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (далее — Закон N 212-ФЗ) объектом обложения страховыми взносами для организаций признаются, в частности, выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг.

При этом ст. 9 Закона N 212-ФЗ содержит закрытый перечень выплат, не облагаемых страховыми взносами. В частности, согласно п. 5 ч. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ освобождаются от обложения страховыми взносами:

— суммы платежей (взносов) плательщика страховых взносов по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов этих застрахованных лиц;

— суммы платежей (взносов) плательщика страховых взносов по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованного лица и (или) причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Минздравсоцразвития России в письме от 07.05.2010 N 10-4/325233-19 разъяснило, что при оплате организацией добровольного медицинского страхования и добровольного личного страхования работников страховыми взносами не будут облагаться только суммы платежей (взносов) по договорам, удовлетворяющим вышеприведенным условиям.

Таким образом, полагаем, что взносы работодателя, уплаченные по договору добровольного медицинского страхования работников, а также по договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней не облагаются страховыми взносами. При этом суммы платежей по договору, предусматривающему оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных лиц, не облагаются страховыми взносами в случае, если договор с медицинской организацией заключен на срок не менее одного года, а медицинская организация имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную в соответствии с законодательством РФ.

Аналогичные суждения, по нашему мнению, применимы и в отношении страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, так как в соответствии с нормами п. 2 ст. 20.1 и пп. 5 п. 1 ст. 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не подлежат обложению страховыми взносами, в частности:

суммы платежей страхователя по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым на срок не менее одного года, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов этих застрахованных;

суммы платежей (взносов) страхователя по договорам добровольного личного страхования работников, заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованного и (или) причинения вреда здоровью застрахованного.

То есть в рассматриваемом случае суммы взносов по договорам не облагаются страховыми взносами от НС и ПЗ.

Ограничений по размеру перечисляемых страховым организациям сумм Законы N 212-ФЗ и N 125-ФЗ не содержат.

Рекомендуем ознакомиться со следующими материалами:

— Энциклопедия решений. Платежи (взносы) по обязательному страхованию работников, по договорам в пользу работников (добровольного личного страхования, на оказание медицинских услуг, негосударственного пенсионного обеспечения), не облагаемые страховыми взносами;

— Энциклопедия решений. Налоговая база по НДФЛ по договорам добровольного личного страхования;

— Энциклопедия решений. Суммы платежей работодателей по договорам добровольного медицинского страхования, заключенным в пользу работников.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Брижанева Дарья

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
аудитор, член МоАП Мельникова Елена

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ (последняя редакция)

Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу 24 июля 1998 года N 125-ФЗ
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Принят Государственной Думой 2 июля 1998 года Одобрен Советом Федерации 9 июля 1998 года

Список изменяющих документов

(в ред. Федеральных законов от 17.07.1999 N 181-ФЗ, от 25.10.2001 N 141-ФЗ, от 30.12.2001 N 196-ФЗ, Трудового кодекса РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ, Федеральных законов от 26.11.2002 N 152-ФЗ, от 22.04.2003 N 47-ФЗ, от 07.07.2003 N 118-ФЗ, от 23.10.2003 N 132-ФЗ, от 23.12.2003 N 185-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от 01.12.2004 N 152-ФЗ, от 29.12.2006 N 259-ФЗ, от 21.07.2007 N 192-ФЗ, от 23.07.2008 N 160-ФЗ, от 24.07.2009 N 213-ФЗ, от 28.11.2009 N 295-ФЗ, от 19.05.2010 N 90-ФЗ, от 27.07.2010 N 226-ФЗ, от 29.11.2010 N 313-ФЗ, от 08.12.2010 N 348-ФЗ, от 09.12.2010 N 350-ФЗ, от 06.11.2011 N 300-ФЗ, от 03.12.2011 N 383-ФЗ, от 29.02.2012 N 16-ФЗ, от 05.04.2013 N 36-ФЗ, от 02.07.2013 N 185-ФЗ, от 02.12.2013 N 331-ФЗ, от 21.12.2013 N 358-ФЗ, от 28.12.2013 N 421-ФЗ, от 02.04.2014 N 59-ФЗ, от 05.05.2014 N 116-ФЗ, от 28.06.2014 N 188-ФЗ, от 21.07.2014 N 216-ФЗ, от 01.12.2014 N 406-ФЗ, от 29.12.2015 N 394-ФЗ, от 03.07.2016 N 250-ФЗ, от 19.12.2016 N 444-ФЗ, от 28.12.2016 N 493-ФЗ, от 29.07.2017 N 272-ФЗ, от 07.03.2018 N 56-ФЗ, от 02.12.2019 N 413-ФЗ, от 27.12.2019 N 486-ФЗ, с изм., внесенными Федеральными законами от 02.01.2000 N 10-ФЗ, от 11.02.2002 N 17-ФЗ, от 08.02.2003 N 25-ФЗ, от 08.12.2003 N 166-ФЗ, от 29.12.2004 N 202-ФЗ, от 22.12.2005 N 180-ФЗ, от 19.12.2006 N 234-ФЗ, от 21.07.2007 N 183-ФЗ) (см. Обзор изменений данного документа) Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях. (в ред. Федерального закона от 08.12.2010 N 348-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции)

• Глава I. Общие положения
• Статья 1. Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 3. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе
• Статья 4. Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 5. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 6. Регистрация и снятие с учета страхователей
• Статья 7. Право на обеспечение по страхованию
• Глава II. Обеспечение по страхованию
• Статья 8. Виды обеспечения по страхованию
• Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием
• Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты
• Статья 11. Размер единовременной страховой выплаты
• Статья 12. Размер ежемесячной страховой выплаты
• Статья 13. Освидетельствование, переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы
• Статья 14. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат
• Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию
• Статья 15.1. Обеспечение размещения информации о назначении и выплате обеспечения по страхованию
• Глава III. Права и обязанности субъектов страхования
• Статья 16. Права и обязанности застрахованного
• Статья 17. Права и обязанности страхователя
• Статья 18. Права и обязанности страховщика
• Статья 18.1. Получение страховщиком сведений об актах гражданского состояния
• Статья 18.2. Ограничение доступа к информации о страхователе
• Статья 19. Ответственность субъектов страхования
• Глава IV. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 20. Формирование средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 20.1. Объект обложения страховыми взносами и база для начисления страховых взносов
• Статья 20.2. Суммы, не подлежащие обложению страховыми взносами
• Статья 21. Страховые тарифы
• Статья 22. Страховые взносы
• Статья 22.1. Расчетный и отчетный периоды по страховым взносам. Порядок исчисления, порядок и сроки уплаты страховых взносов
• Статья 22.2. Обязанности банков (иных кредитных организаций), связанные с исполнением поручений на перечисление средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и ответственность за их неисполнение
• Статья 23. Средства на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при реорганизации или ликвидации страхователя — юридического лица
• Статья 24. Учет и отчетность по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 25. Учет и отчетность страховщика
• Статья 26. Контроль за осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Глава IV.1. Обеспечение исполнения обязанности по уплате страховых взносов
• Статья 26.1. Исполнение обязанности по уплате страховых взносов
• Статья 26.2. Общие условия предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.3. Обстоятельства, исключающие предоставление отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.4. Порядок предоставления отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.5. Прекращение действия отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.6. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя в банках (иных кредитных организациях)
• Статья 26.7. Взыскание недоимки по страховым взносам, а также пеней и штрафов за счет иного имущества страхователя — юридического лица или индивидуального предпринимателя
• Статья 26.8. Взыскание недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов за счет имущества страхователя — физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем
• Статья 26.9. Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов
• Статья 26.10. Списание безнадежных долгов по страховым взносам
• Статья 26.11. Пени
• Статья 26.12. Зачет или возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.13. Возврат сумм излишне взысканных страховых взносов, пеней и штрафов
• Глава IV.2. Контроль за уплатой страховых взносов и выплатой страхового обеспечения
• Статья 26.14. Проверки страхователей и банков (иных кредитных организаций)
• Статья 26.15. Камеральная проверка
• Статья 26.16. Выездная проверка
• Статья 26.17. Доступ должностных лиц территориального органа страховщика на территорию (в помещение) для проведения выездной проверки
• Статья 26.18. Истребование документов при проведении проверки
• Статья 26.19. Оформление результатов проверки
• Статья 26.20. Вынесение решения по результатам рассмотрения материалов проверки
• Статья 26.21. Обжалование актов территориального органа страховщика и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов и выплатой страхового обеспечения
• Глава IV.3. Ответственность за совершение нарушений законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 26.22. Понятие нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
• Статья 26.23. Лица, подлежащие ответственности за совершение правонарушений
• Статья 26.24. Формы вины при совершении правонарушения
• Статья 26.25. Обстоятельства, исключающие вину лица в совершении правонарушения
• Статья 26.26. Обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность за совершение правонарушения
• Статья 26.27. Срок давности привлечения к ответственности за совершение правонарушения
• Статья 26.28. Нарушение страхователем срока регистрации
• Статья 26.29. Неуплата или неполная уплата сумм страховых взносов
• Статья 26.30. Непредставление расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам
• Статья 26.31. Отказ в представлении или непредставление страховщику документов, необходимых для осуществления контроля за уплатой страховых взносов
• Статья 26.32. Нарушение банком (иной кредитной организацией) срока исполнения поручения страхователя на перечисление страховых взносов, пеней и штрафов
• Статья 26.33. Неисполнение банком (иной кредитной организацией) поручения страховщика на перечисление страховых взносов
• Статья 26.34. Несообщение банком (иной кредитной организацией) сведений о счете страхователя
• Глава V. Заключительные и переходные положения
• Статья 27. Вступление в силу настоящего Федерального закона
• Статья 28. Переходные положения
• Статья 29. Признание утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации
• Статья 30. О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Российской Федерации
• Статья 31. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Федеральным законом

Открыть полный текст документа

Инструкция: страхование работников от несчастных случаев

Когда нужна страховка

Кратковременное, внешнее и непреднамеренное событие на производстве способно нанести значительный вред здоровью. Несчастный случай на производстве является причиной внезапной нетрудоспособности. Иногда он приводит к инвалидности или смерти. Страхование работников от несчастных случаев на производстве позволяет обеспечить финансовую безопасность работника и его семьи в сложной жизненной ситуации. Этот вид защиты снимает зависимость работника от финансового положения работодателя и его порядочности. Обязательная выплата компенсирует внезапно утраченный доход и дает средства на восстановление здоровья.

Виды страхования

Их два: обязательное и добровольное. В системе общественных отношений оно широко используется для повышения социальной защищенности граждан. Обязательное социальное страхование — часть государственной системы защиты населения от возможных изменений материального и социального положения. Оно включает страховку:

• на случай временной нетрудоспособности (болезни);
• в связи с материнством;
• обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
• медицинское;
• пенсионное;
• на случай смерти застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Обязательное соцстрахование является одним из источников формирования специального резервного фонда — ФСС. Он формируется на принципах распределения ответственности заинтересованных сторон страхователей. Сформированные резервы используются для возмещения возникшего ущерба по заранее оговоренным условиям и правилам при наступлении страхового случая на производстве. Средства фонда для выплат по несчастным случаям и смерти на производстве формируются за счет:

• обязательных страховых взносов страхователей (предприятий и организаций);
• взыскиваемых пеней и штрафов;
• иных законных поступлений.

Добровольное страхование осуществляет администрация организации по договору. В этом случае обеспечение носит дополнительный характер. Договор заключается по заявлению работодателя и регулируется ФЗ-4015-1 от 27.11.1992.

Правила страхования и условия

Правила и условия страхования от несчастных случаев работников предприятия регулируются законом. По договорам добровольного страхования действуют правила отдельных компаний, которые они сами и разрабатывают. Основанием для заключения договора станет заявление страхователя, в нашем случае юридического лица, в пользу застрахованных работников предприятия (организации).

Правила страхования от несчастных случаев — документ страховщика. Они являются неотъемлемой частью договора. Заключение договора завершается выдачей страхового полиса. Обычно правила излагаются в полисе или являются его обязательной частью. Правила содержат:

• условия, определяющие права и обязанности сторон по договору;
• объект страховки;
• перечень случаев и исключения, при которых страховщик освобождается от ответственности.

Ключевые условия, на которые следует обратить внимание:

• набор предоставляемых в компанию документов;
• перечень ограничений и требований к застрахованным лицам, условиям труда;
• случаи, исключающие получение возмещения по страховке;
• сроки страхования от несчастных случаев (круглосуточно, на время исполнения служебных обязанностей, с включением дороги на работу или без, на специально оговоренное время);
• срок начала действия страховой защиты и его окончание.

Как выплачивается страховка

Страхование персонала от несчастных случаев предусматривает выплаты из Фонда соцстрахования РФ. Порядок этих выплат единый и регулируется ст. 8 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018).

По добровольным договорам плательщиком является конкретная страховая компания. Условия страхования и порядок выплат содержится в Правилах страхования от несчастных случаев, являющихся неотъемлемой частью договора. Каждая страховая компания разрабатывает их самостоятельно. Пострадавший иногда получает обе выплаты одновременно: и обязательную, и добровольную. Страховое покрытие по договору любого вида распространяется на случаи временной и полной потери трудоспособности и смерть застрахованного. Принципы их осуществления в обязательном и добровольном страховании аналогичны.

При временной утрате способности трудиться назначается ежедневное пособие. Его размер определяется в виде абсолютной величины или в процентах от страховой суммы.

При полной утрате трудоспособности предусмотрена единовременная выплата в размере доли от страховой суммы. Доля определяется установленной группой инвалидности.

Группа	Размер выплаты
I группа	75, 80, 100%
II группа	60, 70, 75%
III группа	40, 45, 50%

Для выплат по различным видам травм используются специальные таблицы. Они детализируют проценты выплат от страховой суммы в зависимости от вида телесного повреждения. В качестве примера приведем извлечение из таблицы страховых выплат страховой компании «N».

№	Характер повреждения	Размер страховой выплаты, % от страховой суммы
	Повреждение спинного мозга на любом уровне:
	сотрясение
	ушиб
	частичный разрыв, сдавление
	полный разрыв
	Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов
	Если указанное повреждение наступило при переломе основания черепа, то выплата производится только по п. 1, а п. 8 не применяется

ВАЖНО! Каждая страховая компания разрабатывает собственные таблицы на основе имеющейся в ее распоряжении статистики. Порядок действия страхователя и застрахованных лиц оговаривается в правилах. Все заинтересованные лица и стороны извещаются о них под подпись.

Страховые тарифы

Отчисление страховых взносов по обязательному социальному страхованию работников от несчастных случаев проводится работодателями в порядке и по тарифам, регулируемым законодательством (125-ФЗ от 24.07.1998, 477-ФЗ от 25.12.2018). По добровольным договорам тарифы устанавливаются страховщиками самостоятельно. Они определяются набором рисков, включаемых в страховой полис:

• от 0,12% от суммы покрытия (полис содержит только смерть застрахованного);
• до 10% и более — для широкого перечня рисков.

На величину страхового взноса влияют:

• профессия застрахованного и уровень риска при выполнении служебных обязанностей;
• условия выполнения профессиональных обязанностей;
• возраст;
• пол;
• состояние здоровья на момент заключения договора;
• страховая история;
• количество застрахованных;
• срок страхового покрытия;
• перечень включаемых рисков.

Для нефтедобывающей компании страхование рабочих от несчастных случаев обойдется дороже в условиях Крайнего Севера и большой удаленности учреждений от высокотехнологичной медицинской помощи.

Ответственность работодателя

Ст. 2 ТК РФ предусматривает возможность работника на возмещение вреда, причиненного в связи с исполнением трудовых обязанностей и обеспечение права на социальное страхование. Одновременно ТК гарантирует обязательное соцстрахование и нормальные условия труда — ст. 219 ТК РФ.

Работодатель при заключении трудового договора берет на себя обязательства перечислять взносы в ФСС от несчастных случаев на производстве. Заключение дополнительных договоров закон не предусматривает. Все дополнительные виды страхового обеспечения вводятся со стороны предприятия самостоятельно и регулируются в трудовых и коллективных договорах, внутренних локальных актах.

Страхование от несчастных случаев на производстве

Несчастный случай на работе или возникновение профессиональных заболеваний может произойти с каждым, особенно на производствах, связанных с тяжелым и вредным трудом. Поэтому, согласно закону, каждый работодатель ежемесячно осуществляет взносы по страхованию себя и своих работников.

Что такое страхование от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев – это такое же страхование, как допустим, страховка квартиры. Только в данном случае, страховка покрывает не пожар или затопление соседями, а имеет целью возмещение вреда здоровью, причиненного работнику вследствие трудовой деятельности.

Принципы обязательного социального страхования

В России обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний закреплено законодательно на федеральном уровне. То есть, независимо от региона, в любой точке страны работодатель обязан делать выплаты по страховке за каждого своего сотрудника. Позже, как и полагается, в случае инцидента с этих отчислений будут производиться выплаты не только пострадавшим работникам, но и самому работодателю.

Когда происходит страховой случай, работодатель подает документы в Фонд Страхования, подтверждающие нанесенный вред, нетрудоспособность или смерть сотрудника.

Важно! Возмещение ущерба происходит только в случае, если инцидент произошел в рабочее время и на рабочем месте. Если, допустим, работника сбила машина, когда он вышел из подъезда, чтобы отправиться на работу, возмещения не будет. Если его сбила машина на территории завода в рабочее время – компенсация гарантирована.

Кстати, если несчастный случай произошел на территории предприятия в нерабочее время, работодателю грозит расследование с выяснением причин нахождения работника на территории предприятия.

Статистика социального страхования по стране

Виды страхования работников

Страхование от несчастных случаев на производстве – не единственный вид страховых взносов, которые ежемесячно покрываются работодателем. Часто работники даже не имеют представления, во сколько организации обходится каждый сотрудник. Помимо зарплаты, работодатель оплачивает социальные, добровольные (в отдельных случаях) и пенсионные взносы.

Социальная страховка

Всем давно известно, заболел – бери больничный лист. Это не просто прихоть начальства. При имеющемся больничном листе, работодатель делает запрос в страховую службу и больничный работнику оплачивает не фирма, а страховая.

Сегодня за каждого работника организация делает выплаты в ФСС (Фонд Социального Страхования) по фиксированному тарифу в 2.9% от заработной платы. Данные отчисления покрывают все виды временной нетрудоспособности – больничные, декрет, оплата командировочных, переобучения и пр.

Важно! На выплаты из ФСС могут рассчитывать все работники, оформленные по трудовому договору, причем независимо от того, был ли работодатель добросовестным плательщиком или нет. Государство возмещает работнику положенные выплаты, а разбирательство с фирмой работодателем берет на себя.

Добровольная страховка

Более практичный, но в тоже время более дорогой вид страхования. На территории СНГ его встретишь не часто, а вот в западной практике он очень популярен. Суть добровольного страхования в заключении с работодателем и его страховой компанией договора с перечнем всех страховых случаев.

Плюсы такой страховки очевидны:

• Высокие страховые выплаты;
• Более широкий перечень страховых случаев. Обычно сюда включается покрытие инцидентов, произошедших по пути на работу и домой;
• Минимальное количество подтверждающих нанесенный ущерб документов.

Работодатель также остается в плюсе. Для него есть возможность страхования только тех случаев, которые актуальны для его вида деятельности и получение возмещения за время, потраченное на поиск и подготовку нового специалиста.

Минус у данного вида один – высокие страховые взносы. В некоторых случаях они могут достигать трех месячных зарплат.

Различие между добровольным и обязательным страхованием

Пенсионное страхование

Пенсионные отчисления также относятся к обязательным страховым выплатам. Сегодня фирма платит в ПФР за каждого работника 22% от суммы заработной платы. При несчастном случае, когда работник теряет свою трудоспособность, до конца жизни он будет получать страховые выплаты или, проще говоря, пенсию по инвалидности.

Ее размер не будет считаться от рабочего стажа, как это принято для тех, кто выходит на пенсию по возрасту. Размер пенсии будет устанавливаться в соответствии с назначенной работнику группой инвалидности.

В случае если вследствие инцидента работник погибает, несовершеннолетним детям (и тем, кто еще учится), подопечным и недееспособным близким первого порядка, на основании пенсионного страхования начисляется пенсия по утрате кормильца.

Для кого страхование обязательно

Работодатели любого порядка обязаны делать страховые взносы. Даже индивидуальные предприниматели, находящиеся на льготных и специальных режимах налогообложения, обязаны оплачивать страховые взносы и за себя, и за своих работников.

В свою очередь, каждый работник должен быть оформлен по трудовому договору, регламентированным трудовым кодексом. Подписывая трудовой договор, работник становится участником страховых обязательств, так как данный договор также заверяет страховая компания.

Закон дает четкий перечень граждан, для которых страхование – обязательный пункт рабочей деятельности. Сюда относятся:

• все работники, трудящиеся на территории фирмы/организации по договору или контракту;
• лица, находящиеся в местах лишения свободы, занятые изготовлением продукции.

Дополнительная информация. Лица, пострадавшие вследствие несчастного случая на предприятии до принятия закона, имеют право получать страховые выплаты в установленном порядке.

Направления социального страхования

Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве

Гарантом выполнения закона об осуществлении страховых выплат в случае инцидентов на производстве выступает ФСС. Работодатели оплачивают взносы по страхованию на счета фонда, который, в свою очередь, относится к государственному бюджету и на его основании формируется бюджет страховых выплат на следующий год.

Из чего состоит ФСС

Права и обязанности работодателя как гаранта страхования

Помимо ФСС, на работодателя также возлагается роль гаранта получения пострадавшим сотрудникам страховых выплат. В права и обязанности работодателя входит:

• работодатель имеет право требовать от фонда отчетность о состоянии его счета и произведенных выплатах;
• должен содействовать скорейшему получению выплат пострадавшему;
• должен информировать ФСС об изменениях в деятельности предприятия и изменении трудовых обязанностей рабочего;
• информировать работников об их правах и обязанностях по страховке;
• делать страховые взносы по установленным срокам и порядку.

Кстати, законом предусмотрено право на отстаивание работодателем своих прав в судебном порядке при выявлении нарушений со стороны фонда.

Расчет размеров взносов при социальном и добровольном страховании

Размер взносов по социальному страхованию строго фиксированный и контролируется на государственном уровне. Ежегодно размер взноса пересматривается, хотя с 2017 года он не менялся и остается на уровне 2.9%, для производств с льготным режимом 2.4% от заработной платы работника.

Взносы по добровольному страхованию не имеют фиксированного процента. При начислении суммы взносов учитывается множество переменных, в том числе вид деятельности производства, степень ответственности работника, вредность работы и пр. В некоторых случаях размер взносов за год может составить сумму нескольких заработных плат работника.

Обеспечение по обязательному социальному страхованию

Закон об обеспечении обязательного соцстрахования предусматривает три типа выплат:

• выплаты в связи с временной потерей трудоспособности (выплачивается 100% от средней зарплаты за последние полгода);
• страховые выплаты – единовременные (выплачиваются родственникам в случае смерти работника) и ежемесячные (в случае потери трудоспособности);
• выплаты, направленные на медицинскую и психологическую реабилитацию.

Дополнительная информация. В случае смерти, ежемесячные выплаты, как сказано ранее, смогут получать подходящие по требованиям родственники работника.

Пошаговая инструкция по оформлению страховки

В основном при приеме на работу гражданин соглашается на страховку, с которой у работодателя уже заключен договор, и, подписывая трудовой договор, работник автоматически становится участником страхового пакета. При этом работодатель должен обеспечить работника полной информацией по его страховке.

Также работник имеет право оформить страховку на свое усмотрение. Для этого нужно:

• выбрать страховщика. Лучше выбирать из тройки лидеров, которыми сегодня являются ВТБ Страхование, СОГАЗ и Альфа страхование;
• обратившись в компанию, работник может выбрать тот пакет услуг, который больше всего подходит под его рабочую деятельность;
• заключить договор, где нужно обратить внимание на правильно заполненные паспортные данные, оговоренные сроки действия пакета, суммы выплат, взносов и пр.

Перед подписанием договора лучше дополнительно попросить у служащего таблицу выплат, полагающихся по выбранному пакету. В конце, у работника должны быть на руках личный экземпляр договора, квитанция об оплате и правила по выбранной страховке.

Существующие тарифы и стоимость страхования

Сегодня компаний на рынке страхования несколько сотен, поэтому средние тарифы по соответствующим пакетам приблизительно одинаковы. Вся разница лишь в репутации фирмы.

Ежемесячные взносы по среднему пакету страховки составляют около 0.7% от максимальной суммы выплат. То есть, к примеру, оформляя страховку на 100 тысяч рублей, каждый месяц необходимо оплачивать 700 рублей.

Дополнительная информация.Конечная цена может зависеть от множества факторов, начиная от вида производства, заканчивая фирмой спецодежды, которую носит работник.

Правила осуществления выплаты пострадавшему сотруднику

При оформлении страховки, клиент получает таблицу с процентным соотношением и сроками выплат. Именно эта таблица и договор будут гарантами получения определенной суммы в положенные сроки.

Например, при временной нетрудоспособности, страховая может производить выплаты только через 100 дней после инцидента. При получении инвалидной группы, размер выплат будет зависеть от полученной группы. Для I группы – 100%, для II – 75%, для III – 50%. Если работник получил травму и умер, 100% страховой суммы выплачивают родственнику, имеющему на нее право по договору.

Преимущества для сотрудника и работодателя

Конечно, для некоторых работодателей и сотрудников отчисления в фонд страхования могут лечь нелегким бременем на их финансовое состояние. Однако нужно понимать, что производство – это вид работы с повышенным уровнем опасности. Сколько бы не было предусмотрено средств защиты, человеческий фактор, некачественные материалы, стихийные факторы могут вмешаться и привести к несчастному случаю.

Дополнительная информация. При наличии страховки как работодатель, так и работник получат полную компенсацию за потерянное время, здоровье и нервы. А в случае смерти работника его семья будет обеспечиваться в соответствии с законом.

Можно ли экономить на страховании

Как уже сказано выше, конкуренция среди страховщиков огромна и каждый старается заманить клиентов не только выгодными предложениями, но и навязать ненужные условия в договор, которые только увеличат ежемесячные платежи без пользы работнику.

Поэтому нужно знать следующее:

• при продлении страховки можно просить скидку на 5-10%. Страховщики охотно снижают цену постоянным клиентам;
• выбирая страховку, желательно выбирать не готовый пакет, а составлять свой, где не будет ненужных страховых случаев;
• обратите внимание на спецпредложения. Как и в продуктовом магазине, страховщики часто устраивают акции и скидки на свои условия в честь юбилея, дня рождения и пр.

Что сказано в законе

Закон 24.07.1998 N 125-ФЗ содержит четкое руководство по вышеприведенным пунктам. В первую очередь, закон направлен на защиту рабочего класса, поэтому работники всегда могут ссылаться на закон при нарушении их прав по страховым вопросам. Главное помнить, что закон будет на стороне работника только при условии официального оформления на рабочем месте в соответствии с ТК РФ.

Определение закона об обязательном страховании

Закон об обязательном страховании работников, занятых на производстве, обязателен для всех предприятий всех форм собственности. Ежемесячные страховые взносы переводятся на счет ФСС, который является гарантом дальнейших компенсаций. Работодатель, заключающий договор с фондом, имеет право требовать от него отчетность, и обязан информировать работников по всем аспектам их страховки.

Работник имеет право сам выбирать страховую компанию. При выборе компании лучше ориентироваться на лидирующие фирмы. Подписывая договор, работнику должны выдать таблицу выплат, предусматривающую все страховые случаи. Чтобы сэкономить на страховке, нужно оформлять индивидуальные пакеты с нужными страховыми случаями, при перезаключении договора можно просить скидку.

Происшествия на производстве, повлекшие за собой ущерб работника, встречаются довольно часто. Правительство на законодательном уровне, принятием соответствующего закона, обязало предприятия к страхованию жизни и здоровья их работников. Оно обеспечивает компенсацию восстановления здоровья и реабилитации при травмировании на рабочем месте.

Как действует этот закон, какие бывают взносы, как оформить полис, далее в данной статье.

Порядок обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве

Страхование от несчастных происшествий на производстве является обязательным. Это прописано в законе «Об охране труда». Порядок обеспечения этого регламентируется соответствующим ФЗ РФ.

Как именно происходит страхование работников? При трудоустройстве в обязательном порядке заключается индивидуальный договор.

После его заключения и внесения вноса, работнику предоставляется полис, который включает следующую информацию:

• Информацию о компании, предоставляющей услугу: наименование, месторасположение, банковские реквизиты;
• Информацию о клиенте: ФИО, адрес;
• Описывается объект договора, а именно, что является случаем для выплат: потеря здоровья, трудоспособности, жизни;
• Размер суммы страховки. Это максимальная сумма, которую компания обязуется выплатить пострадавшем или третьему лицу, прописанному в контракте;
• Что является риском по условиям контракта — потеря трудоспособности, профессиональные заболевания, летального исхода и т. п.;
• Величина, порядок внесения взноса;
• Срок действия контракта и порядок прекращения его действия;
• Подписи участников соглашения.

В случае необходимости получения медицинской помощи, необходимо предоставить полис. Если инцидент со здоровьем попадает под условия выплат, работник получит гарантированную по контракту компенсацию.

Виды обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве

Виды обеспечения можно подразделить на следующие группы:

• В виде компенсаций за временную нетрудоспособность;
• В виде единоразовой или ежемесячных платежей;
• Компенсации дополнительных затрат на медицинское обслуживание или приобретения лекарств, оплату ухода за больным;
• Оплата замены протезов, ортезов и протезно-ортопедических изделий;
• Компенсация морального ущерба, который был получен в результате происшествия на работе;
• Ряде других случаев, прописанных законодательством.

Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний на производстве

Тарифы на страхование от происшествий на производстве рассчитывают от установленных процентов по отношению к зарплате работников. Они отличительные для разных профессий и категорий внутри их.

Процентные ставки регламентируются ФЗ «О страховых тарифах …», и Приказом Минтруда и соцзащиты РФ о классификации профессий по степени риска.

Федеральный закон РФ — страховые выплаты

Договор страхования от несчастных случаев на производстве — образец

Типового шаблона нет, он составляется для каждого предприятия отдельно с учетом их специфики производства.

Основные пункты, которые он должен включать:

• Дату и место составления;
• Данные о компании, предоставляющей услугу: наименование, номере лицензии, ФИО уполномоченного лица, его должности и документа, на основании которого он действует (Устава или доверенности);
• Данные о Страхователе: ФИО, номер и серия паспорта, ИНН;
• Предмет договора: описывается суть соглашения, а именно обязательства Страховщика выплатить Страхователю премию (указать размер) для оказания медицинской помощи в случаях, предусмотренных этим контрактом;
• Права и обязанности сторон: в этом пункте прописываются случаи, при которых полагаются выплаты – это полная или временная потеря работоспособности или летальный исход; описываются происшествия, при которых не наступает выплата – при умышленном причинение Страхователя себе вреда или с помощью третьего лица, в результате войны, природных катаклизмов, терактов, после произошедшего случая (указать количество дней);
• Самоубийство не считается причиной для возмещений;
• Порядок расчета страховых сумм. По каждому происшествию может быть разный. Определяется количество дней, по истечении которых должно произойти возмещение ущерба;
• Порядок внесения Страхователем взносов: ежемесячно, раз в год, в полгода, квартал, их размер;
• Порядок возмещений в случае летального исхода (наследникам или оговоренным в контракте третьим лицам);
• Условия, необходимые для компенсации при возникновении инцидента;
• Штрафные санкции по отношению к Страхователь – уменьшение компенсаций в связи с просрочкой
  подписи сторон.

Образец шаблона — скачать

Обеспечение общественной страховой защиты, компенсации полученного ущерба и профилактики возникновения неблагоприятных происшествий на рабочем месте требует наличия и поддержания определенного финансового бюджета.

Материальный фонд формируется несколькими путями:

1. За счет оплат по контракту, которые вносят Страхователи.

2. Штрафов и пени Страхователей за несоблюдение условий контракта.

3. Перераспределенных бюджетов ликвидированных страховых компаний.

4. Других возможных платежей в рамках законодательства РФ.

Закон о социальном страховании от несчастных случаев на производстве

Федеральный закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве регламентируются принципы страхования работников:

• Объект и субъект страхования;
• Риски;
• Условия выплат;
• Порядок расчетов сумм компенсации ущерба;
• Порядок и периоды выплат компенсаций;
• Поведение в отношении Страхователя в результате просрочки взносов;
• Определение и формирования Фонда для выплат;
• Страховые тарифы;
• Другие организационные, экономические и правовые положения по страхованию работников на производстве.

Федеральный закон в последней редакции