Открытие больничного листа

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.

В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия.

Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.

Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.

В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.

Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.

При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.

Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

После операции

Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.

Некоторые данные о сроках продления листа нетрудоспособности после проведения операций:

Заболевание, вследствие которого проводится операция	Длительность б/л в днях
Сердечно-сосудистая система	40-70
Позвоночник	40-120
Грыжа	20-45
Женские органы	20-45
Глаза	10-50

Сроки даны примерные. Для более точного их определения некоторым больным назначается послеоперационная медико-социальная экспертиза, которая по состоянию больного определяет, на сколько дней необходимо продление реабилитационного периода.

Особый случай представляет больничный лист по беременности и родам. Женщины имеют право на оплачиваемый период по случаю рождения ребенка, продолжительность которого равна 140 дням. Это касается случаев, когда беременность не осложнена, и рождается 1 ребенок. Если беременность многоплодная, то длительность больничного продлевается до 194 дней, еще 16 дней добавляется при родах с осложнениями.

При онкологии

Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва. В этот период включено пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.

При инфаркте

Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.

После того как пациента выписывают, он должен продолжать лечение дома. Этот период длится от 2 недель до 1 месяца. По статистике, минимальный срок нахождения на больничном при инфаркте миокарда – 2 месяца, максимальный – 90 дней.

При сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга приводит к временной нетрудоспособности, и через некоторое время пациент возвращается к прежнему образу жизни. Это заболевание делится на категории по степеням тяжести:

1. Легкая степень сотрясения: на ее лечение отводится 10-20 дней.
2. Средняя степень: 1-2 месяца.
3. Тяжелая степень: 2-4 месяца и более.

После средней и тяжелой степени сотрясения рекомендуется направить больного на санаторно-курортное лечение, на время которого тоже открывается лист нетрудоспособности.

Что касается самой тяжелой стадии заболевания, то на ее лечение может не хватить 4 положенных месяцев, поэтому через врачебную комиссию оно продлевается.

При других заболеваниях

Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.

Лечение, назначенное амбулаторно, то есть, без госпитализации, назначается на 10-14 дней. В зависимости от заболевания, этот срок может быть продлен на основании решения врачебной комиссии. На усмотрение лечащего врача, документ о нетрудоспособности может быть продлен до 1 года. Врачи частной практики также имеют право оформлять больничные листы, но не более чем на 30 дней. Если появится необходимость лечиться дальше, то врачебное сопровождение больного должно перейти в муниципальное медицинское учреждение.

Срок предоставления больничного листа

После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.

Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.

В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.

Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.

От чего зависит срок действия больничного листа?

Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.

Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.

Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

Кто может претендовать на получение листа недееспособности?

Все граждане должны знать, что получить больничный лист в 2019 году они смогут только при условии официального трудоустройства, позволяющего проводить отчисления в Фонд соцстрахования. Это условие присутствует в списке обязательных, так как данного рода выплаты в большей степени проводятся именно этой структурой (работодатель же оплачивает только 3 первых дня).

В перечень лиц, претендующих на оплату листа нетрудоспособности, включаются:

1. Трудоустроенные лица. В эту категорию входят также предприниматели и частнопрактикующие лица.
2. Заболевшие и травмированные лица, которые уволились 30 дней назад или раньше.
3. Безработные граждане, ставшие на учет в Центр трудоустройства.
4. Женщины, увольнение которых произошло по причине закрытия предприятия. При этом у них была зафиксирована беременность на протяжении года до ликвидации организации.

Во всех вышеперечисленных случаях гражданам выдается больничный, но при условии, что именно они нуждаются в лечении (если заболел ребенок или родственник, больничный по уходу за ними не выдается).

Государство установило ограничения на продолжительность больничного листа, выданного по уходу за родственником.

Рассмотрим максимальные сроки нахождения на больничном в 2019-м:

1. Если болеет ребенок до 7 лет, работник может получить непрерывный срок вынужденного отдыха до 60 дней (на протяжении всего года можно отгулять 90 дней).
2. Если болеет ребенок 7 – 15 лет, сотруднику дадут не более 15 дней (продление допускается по решению медкомиссии).
3. Если болеет ребенок (родственник) от 15 лет и старше, работающему гражданину смогут дать от 3 до 7 дней.

На сколько дней дают больничный: предельные сроки

Больничным листом принято называть медицинский документ, имеющий также и юридическую силу. Ведь именно его наличие оправдывает невыход человека на работу для выполнения своих трудовых обязанностей ввиду появления болезни.

Длительность действия листа о нетрудоспособности напрямую зависит от тяжести заболевания. Чем хуже состояние пациента, тем длительнее может быть срок действия данного документа.

Выдается документ лечащим врачом, ему дается право устанавливать сроки действия листа о недееспособности и продлить его с учетом процесса выздоровления своего пациента.

Минимальный срок больничного листа в 2019 году может составить несколько дней, в тяжелых случаях может дойти примерно до 6 месяцев. В регулирующих законах конкретные сроки минимума и максимума не устанавливаются. На практике наименьший срок лечения устанавливается на первом приеме и может составить 3 дня. В таком случае обычно вторым приемом больничный закрывается.

По собственному усмотрению врач может продлить лечение до 14 дней, стоматологам разрешается продлевать больничный своих пациентов до 10 дней. Если этого периода не хватило для выздоровления, то больному придется явиться на врачебную комиссию, которая будет подразумевать консилиум врачей, решающих, как пациента лечить дальше.

В среднем закрытие медицинского документа ориентируется на 10 месяцев с момента его открытия. Однако есть такие болезни, когда человеку на восстановление потребуется целый год (такое бывает, если имеют место тяжелые травмы и переломы). В Приказе 3624-н Минздравсоцразвития, изданном в 2011 году, установлены правила выдачи больничных листов.

В случаях, когда курс лечения исчерпал все возможные сроки, а улучшения здоровья не произошло, то больному назначается прохождение врачебной экспертизы, где уже будет решаться вопрос о присвоении инвалидности. Документ в таком случае будет закрыт числом прохождения больным медкомиссии.

Если для присвоения инвалидной группы не хватает показаний, то человеку продлят больничный до выздоровления. Через некоторое время вновь собирается медкомиссия для назначения инвалидности при условии, что больной проходил курс лечения.

Бывают случаи, когда на первом приеме врач отдает бланк своему пациенту на руки, а при последующих посещениях вносит в него информацию.

На сколько дней выдается больничный лист при разных заболеваниях?

Сказать точно, насколько продолжительным может быть строк больничного, трудно. Поэтому рассмотрим часто встречаемые заболевания с продолжительным сроком лечения:

1. Если имеет место операционное вмешательство, то смотрят на тяжесть и успешность лечения. Исходя из этого, будет определяться и дата закрытия листа по нетрудоспособности. Вопрос продления документа будет решаться исходя из самочувствия человека в послеоперационный период.

Рассмотрим ориентировочные сроки, подразумевающие продление листа нетрудоспособности:

• заболевания сердца – 40 – 70 дней;
• недуги, поразившие женские органы — 20 – 45 дней;
• проблемы с позвоночником – 40 – 120 дней;
• недуги, поразившие органы зрения – 10 – 50 дней;
• лечение грыжи – 20 – 45 дней.

Приведенные значения являются примерными. Каждый случай неповторимый. Нередко больным по прошествии послеоперационного периода приходится посетить медэкспертизу, где врачи коллективно решают, на сколько дней больному необходимо сдвинуть реабилитационный срок.

Особому рассмотрению подлежит отпуск по вынашиванию и родам ребенка. Оплачиваемый период здесь составляет 140 дней в стандартном варианте (если беременность проходит в норме и вынашивается 1 ребенок). Если констатируются осложнения, больничный продлевается на 16 дней. В случаях с многоплодной беременностью оплачивается 194 дня листа нетрудоспособности.

1. Если имеет место онкология, то длительность больничного листа сразу составит 3 месяца. Дальше все будет зависеть от успешности лечения. В некоторых случаях больному приходится перенести операцию. При таком раскладе закрытие листа о нетрудоспособности после операции откладывается на 3 месяца. В этот срок включается пребывание в стационаре и восстановительный период. Если проведенного лечения оказалось недостаточно, то закрытие листа еще смещается на 12 месяцев.
2. Если имеет место инфаркт, сколько можно непрерывно сидеть на больничном после перенесенного недуга? Так как это заболевание входит в категорию тяжелых, при которых обязательно констатируется нетрудоспособность, смотрят на уровень тяжести. И на факт того, сколько больной пребывает в стационаре. Во многих случаях там его лечат около 2-х месяцев. После больницы пациент отправляется домой, где ему дается еще 14 – 30 дней на реабилитацию.

Обычно лечение инфаркта миокарда занимает минимум 60 дней, максимум 90 дней.

1. Если имеет место сильное сотрясение мозга, возникла нетрудоспособность и необходимость в обязательном лечении, срок определяется по степени сотрясения:

• если легкая форма, дают 10 – 20 дней отдыха;
• если средняя форма, дают 30 – 60 дней;
• если имеет место тяжелая форма, дают 60 – 120 дней и более.

К сведению! Когда диагностируется средняя и тяжелая форма сотрясения мозга, больных часто направляют в санаторий, пребывание в котором тоже проходит по документу, подтверждающему нетрудоспособность.

В тяжелых случаях для восстановления здоровья может быть недостаточно и 120 дней. Тогда продление документа проводится по решению медкомиссии.

Вопросы и ответы

• Вопрос 1. Кто оплачивает документ о временной нетрудоспособности после сдачи его работодателю?Ответ 1. Первые три дня по больничному листку выплачивает деньги непосредственно работодатель, оставшиеся дни – Фонд соцстрахования. Поэтому на работодателя ложится ответственность за правильность и своевременность расчета выплат.
• Вопрос 2. Какие последствия ждут больного за нарушение больничного режима?Ответ 2. Если человек, находясь на лечении, совершал нарушения (покидал стационар, не лечился назначенными препаратами), лечащий врач в его больничном делает соответствующие пометки. Этот фактор скажется на размере выплаты. Она будет рассчитана не по размеру заработка, а по показателю МРОТ, принятому по региону.
• Вопрос 3. Сколько дней в году работник может провести на больничном? Имеются ли какие-то ограничения?Ответ 3. Законодательство дает право трудящимся гражданам открывать больничный на протяжении года неограниченное количество раз. В данном случае невозможно установить какие-либо нормативы, так как здоровье у всех людей разное. Поэтому можно выходить на больничный практически сразу после выздоровления.В данной ситуации проблема может заключаться в реакции работодателя на постоянное отсутствие работника. Такой фактор может сильно испортить отношения с руководством.

Изменения в законодательстве

В 2017 году вступил в действие Федеральный Закон № 86 о документах строгой отчетности под названием листок временной нетрудоспособности, выдаваемых медицинскими учреждениями. Старый бумажный вид больничного листка не отменен, однако планируется постепенная его замена электронным экземпляром.

Больничный лист дает право человеку на получение пособия. Благодаря применению компьютерной программной версии бумажной формы больничного документа подделать его не представляется возможным.

Министерство здравоохранения на основании закона № 86 учреждает:

1. Упорядоченность выдачи.
2. Оформление цифрового документа.

Электронные листы нетрудоспособности обладают юридической силой.

Работодатель, имеющий выход к электронной информационной системе социального страхования («Соцстрах»), дополняет листок нужной информацией и на выходе получается расчет пособия по болезни.

Правительством РФ установлено:

• сотрудничество страховых организаций и застрахованных лиц;
• взаимодействие страховых компаний и медучреждений.

С новыми электронными документами для работодателей упрощается учет больных сотрудников.

Подключиться к новой системе имеется возможность у больших и малых предприятий.

Перечень заболеваний и симптомы

Все существующие заболевания включены в Международную классификацию болезней (МКБ 10), целью которой является систематизация знаний о заболеваниях в мировом масштабе. В МКБ диагнозы заболеваний, сложности, связанные со здоровьем людей сведены к специальным кодам, что делает единообразными результаты сбора, сохранности, исследования, толкования и сравнения сведений.

МКБ представляет собой диагностическую классификацию международного уровня стандартизации, используемую в исчислении статистики смертности и заболеваний населения в странах, принявших эту систему. Данные необходимы для качественного повышения медицинского обслуживания, управления в области здравоохранения, в том числе в медучреждениях РФ.

Коды болезней упрощают заполнение бланков и несут определенную функциональную нагрузку:

1. Способствуют сохранению врачебной тайны.
2. Применению в бухгалтерской работе разных нормативов и правил, базирующихся на кодах заболевания, при начислении суммы страховых выплат.
3. Дают возможность выходить на международный рабочий уровень, когда лечение осуществлялось за рубежом, потому что код диагноза по классификации единый во всех странах, участвующих в ВОЗ.

Способы кодирования способствуют сбору и анализу информации, которая нужна для выяснения допустимых пределов заболеваемости во время эпидемий и определения границ смертности от конкретного заболевания.

Организм человеческий восприимчив к заболеваниям и реагирует на них по-разному. Чтобы подтвердить болезненное состояние, нужно обратиться к лечащему специалисту и сдать необходимые анализы. По закону работник вправе оказаться в положении пациента с листом временной неспособности трудиться. Существуют критерии, согласно которым человек освобождается от работы до выздоровления.

В реальной жизни наиболее распространенными заболеваниями, по которым сотрудники вынуждены выходить на лечение, являются:

• для работников офиса затруднения бывают с позвонками (остеохондроз);
• воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
• воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока (коньюктивит);
• нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки (геморрой);
• воспаление внутренней стенки желудка (гастрит);
• переломы, вывихи – причина для больничного листка;
• пищевые и прочие отравления сопровождаются листом нетрудоспособности;
• беременность и роды (БиР), аборт, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), угроза выкидыша;
• болезнь ребенка до 7-летнего возраста, объявление карантина в детском заведении;
• аллергические обострения;
• лечение у стоматолога;
• получение больничного листа связано с обслуживанием недееспособных, престарелых родственников, инвалидов.

Сотрудник обязан уведомить нанимателя о причине отсутствия на рабочем месте. Увольнение при таких обстоятельствах невозможно по закону.

Порядок выдачи

Проблема потери способности трудиться долгое или короткое время касается всех людей. При состоянии здоровья, не позволяющем временно выполнять трудовые обязанности в связи с заболеванием, травмой, возрастом и в других случаях законом предусмотрено оформление больничного листа.

Процедура получения листка временной нетрудоспособности

В ситуациях, когда требуется присмотр за малышом или взрослым неспособным себя обслужить человеком, также законодательство разрешает получать медицинский документ, освобождающий от работы. Порядок получения документации в каждом случае имеет особенности.

Для этой цели используются специальные бланки, содержащие все необходимые данные о пациенте (Ф. И. О., номер медицинского полиса или пенсионного документа, ИНН), продолжительность действия больничного и причина оформления. Листок выдается на основании предъявления паспорта.

Важно! Работник имеет право получить листок нетрудоспособности в электронном виде.

Документ должен быть подписан лечащим врачом, директором и бухгалтером компании, в которой трудится работник. Листок в обязательном порядке заверяется печатью выдавшего медучреждения.

При потере документа можно получить дубликат.

Право оформления бюллетеня возложено на отдельных специалистов:

1. Врачей, имеющих разрешение на ведение медицинской практики.
2. Специалистов со средним специальным медицинским образованием (фельдшеров).
3. Врачей-стоматологов.
4. Специалистов НИИ.

Работники скорой помощи и сотрудники медицинских организаций специального назначения не могут выдать больничный лист.

Обратить внимание! Листок нетрудоспособности, выданный на время болезни, открывается и закрывается в одном медучреждении.

Когда дают больничный лист по беременности

Основанием для получения декретного отпуска для женщины является листок нетрудоспособности в соответствии с Приказом Минздрава № 624 н, принятого в июне 2011 года. Государством определено, что во время отпуска по беременности и родам (БиР), восстановления здоровья после родовой деятельности декретное пособие оплачивается согласно соцстрахованию работодателем или из Фонда соцстраха (ФСС).

Период нетрудоспособности по БиР представляет собой отпуск, который предназначен для подготовки женщины к родовой деятельности, рождения ребенка и послеродового восстановления. Сроки освобождения от работы зависят от определенных обстоятельств:

• течения беременности с учетом физиологических особенностей организма;
• одноплодная беременность или многоплодная;
• неизбежности оздоровления перед родами из-за особенностей места проживания, связанных с природными, радиоактивными загрязнениями местности;
• осложнений при родах, которые сказываются на восстановлении сил и здоровья роженицы.

Протяженность отпуска по БиР регулируется статьями ТК РФ, законами о госпособиях лицам, имеющим детей (№ 81-ФЗ от 1995 года) и о страховании (ФЗ № 255 от 2006 года).

Важно! Оплата декретного отпуска по законодательству производится в виде пособия за счет средств ФСС из расчета 100% среднего заработка за один день, рассчитанного за два предыдущих полных календарных года.

30-недельный срок беременности (28-недельный в случае многоплодной) является поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней предоставляется женщинам, проживающим или работающим в зоне отселения.

О больничном по беременности и родам смотрите следующее видео:

Существует определенный порядок заполнения листка по БиР. Новые бланки обеспечены защитой, их можно заполнять печатающими устройствами. Работа с новыми бланками значительно упростилась, теперь стало возможным получать пособия из Фонда соцзащиты, а не на рабочем месте.

Правила заполнения следующие:

1. Заполняются ячейки начиная с первой.
2. Запись ведется строго в пределах ячейки на русском языке.
3. Применение ручки ограничено (шариковая ручка не применяется, можно пользоваться гелевой ручкой с пером или капиллярной с черными чернилами).
4. Ошибки при заполнении исключаются.

Выдает медицинский документ специалист на полный срок декретного отпуска, решение и подпись врачебной комиссии не требуются. Это констатирует письмо ФСС РФ, утвержденное в декабре 2011 года. Декретное пособие рассчитывается автоматизированными устройствами, сопровождающими документооборот в организации.

Будущая мама может спокойно готовиться к ответственному моменту в ее жизни, не вникая особо в вопросы оформления и оплаты декретных отпускных. Ее время и внимание должны сосредоточиться на заботах о здоровье ребенка и собственном благополучии, исполнении врачебных рекомендаций, подготовке к миссии материнства.

Когда не выдают больничный лист

Заболевший человек имеет право использовать больничный отпуск, если врач зафиксировал симптомы, жалобы подтверждаются результатами анализов. Бывают случаи, когда по закону не положен листок нетрудоспособности.

Основания отказа в выдаче больничного листа

Основаниями для отказа могут служить:

• отсутствие признаков недомогания при осмотре врача, хотя пациент жалуется на самочувствие;
• прохождение медкомиссии по призыву военного комиссариата;
• административный арест гражданина;
• самостоятельное обследование у специалистов;
• обследование учащихся по собственной инициативе с целью поступления в вуз;
• нахождение на нестационарном лечении в медучреждении;
• наличие хронических заболеваний за исключением обострения болезни с необходимым врачебным контролем;
• низкие показатели гемоглобина, поддающиеся лечению в амбулаторных условиях.

Больничные документы выдаются в государственных поликлиниках и больницах; частных медучреждения; кабинетах стоматологии; специализированных (психиатрических) лечебницах.

Как получить больничный лист, смотрите в этом сюжете:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Совет 1: Как открыть больничный лист

Болезни не щадят никого. Как показывает статистика, не существует такого человека, который хоть раз в своей жизни не пропустил бы и дня по болезни. Чтобы подтвердить факт временной нетрудоспособности, на руки выдается больничный лист, на его основании производятся надлежащие выплаты на работе. Но чтобы избежать каких-либо проблем с бланком, следует в надлежащем порядке и правильно закрывать больничный лист.
Введение нового бланка больничного листа – главный шаг к переходу на электронный документооборот. Ведь старые бланки не отвечали требованиям, заполнение было возможно исключительно ручкой и лично доктором. Новый созданный бланк может прочесть машина. Немаловажный повод для введения нового бланка нетрудоспособности с системой защиты – большое количество фальсифицированных листов.
Начисление денежных выплат по листу временной нетрудоспособности зависит в основном от стажа работы. В полном объеме производятся выплаты лишь в том случае, если у человека за плечами не меньше восьми лет стажа на данном месте работы. Врач имеет право закрыть больничный по личному требованию больного пациента. Тот случай, когда заболевание требует дальнейшего лечения или диагностики, может стать исключением (сюда могут входить инфекционные заболевания, которыми могут заразиться окружающие люди). В этом случае больничный лист закрывается после тщательных лабораторных исследований, подтверждающих выздоровление больного и то, что он не представляет для окружающих опасности.
Если же лечение пациента производилось в нескольких медицинских утверждениях, закрывать лист временной нетрудоспособности должны там, где бывший больной признан полностью здоровым. Врач должен оформить больничный лист и закрыть его надлежащим образом, выдать его на руки пациенту для дальнейшего предъявления на работу или место учебы. Доктор делает необходимые пометки о закрытии больничного, ставит треугольную, личную и гербовую печати.
Нельзя закрывать больничный лист до выписки в стационаре. После выписки на амбулаторное лечение его может закрыть только участковый врач-терапевт. Если пациент работает одновременно на двух или трех работах, в этом случае выписывается сразу несколько листов о временной нетрудоспособности. В них врач указывает работу по совместительству или основной вид деятельности, все бланки закрываются по отдельности. В каждом должны стоять подписи доктора и печати, обычно их ставят в регистратуре медицинского учреждения. Выплата пособий по больничному листу полагается людям, работающим по трудовому договору, а также муниципальных и государственным служащим.

Больничный лист — это соответствующий документ, который по установленной форме фиксирует вашу нетрудоспособность за определённый промежуток времени. Работодатель при этом должен оплатить установленную часть заработка. А её размер, будет зависеть от продолжительности вашей нетрудоспособности. Сумму, устанавливают, согласно Трудовому кодексу РФ.

Больничные листы предоставляются на период:

1. При лёгких случаях: до 5 календарных дней.
2. Отдельные случаи: до 10 дней.
3. Исключительные: около месяца.

Бюллетени бывают двух видов:

1. Амбулаторный: больной проходит лечение дома;
2. Стационарный: в больнице.

Случаи выдачи

1. При болезни

Освобождение от работы должны выдавать:

1. Государственные поликлиники.
2. Коммерческие лечебные учреждения.

Они должны:

1. Пройти государственную аккредитацию.
2. Иметь лицензию с правом выдачи бюллетеней.

Не могут выдавать этот документ:

1. Служба скорой помощи.
2. Пункт переливания крови.
3. Приёмные отделения.

Выдаются только:

1. Гражданам РФ.
2. Иностранцам, которые работают в РФ официально.

На основании листа по нетрудоспособности, работнику насчитывают определённую сумму. Сумма лимитирована нормативными документами. На сегодня максимальная оплата за один день болезни, составляет 1500 рублей. Как правило, лист нетрудоспособности выписывает врач, при первом приходе, а на последнем выдаёт.

2. При травме

Производственная травма – это результат несчастных случаев на работе.

А так как все работники:

1. Застрахованы от несчастных случаев.
2. Трудятся по трудовому договору.

Значит, работодатель должен выплачивать компенсацию.

Если будет доказано, что травма получена, при выполнении своих функциональных обязанностей, то все выплаты будут:

1. Равняться больничному листу.
2. Произведут возмещение всех медицинских издержек (ст. 184 ТК).
3. Выплатят положенную компенсацию.

Нужно пройти медико-санитарную экспертизу. Там оценят тяжесть причинённого вреда. Если человек стал инвалидом, даётся группа. Перед началом выплат. обязательно устанавливают, где была получена травма, и является ли она именно производственной. Больничный лист, при этом оплатят 100% от заработка.

Бытовая травма – это телесное повреждение (разной тяжести) которое получил работник дома. Если будет необходимо освобождение от работы работодатель обязан оплатить, но только один больничный лист без остальных выплат.

В течение последующих десяти дней, после получения документа, освобождающего от трудовых обязанностей работодатель должен определить сумму пособия. Выплата должна быть не позднее ближайшей заработной платы.

Рассчитывают пособие исходя:

1. Из среднего заработка работника.
2. Стажа работы.

Такая сумма будет причитаться сотруднику, проработавшему у этого работодателя:

1. Больше 8 лет: 100%.
2. От 5 и до 8 лет: 80%
3. От 3 до 5 лет: 60%.
4. От 1 до 3 лет: 50%.
5. Меньше года: 30%.

3. По уходу за заболевшим ребёнком

Больничный лист может выдаваться:

1. Любому совершеннолетнему члену семьи.
2. Попечителю.
3. Опекуну.

Многое зависит от различных факторов, например:

1. Освобождение от работы по уходу за маленьким ребёнком до 7 лет в 2016 году, уплачивают за всё время лечения (если это проходит амбулаторно).
2. Если родитель должен находится вместе с ребёнком в медицинском учреждении.
3. Не больше двух-трёх месяцев за год (за конкретным ребёнком).

4. По уходу за заболевшим родственником

Больничный лист возможно получить, даже ухаживая за заболевшим родственником, если его лечение нужно проводить стационарно.

Бюллетень получит родственник, который непосредственно должен ухаживать за заболевшим, это может быть:

1. Мать.
2. Отец.
3. Бабушка.
4. Внуки.

Закон никак не ограничивает степень родства.

Выписывает отстранение от работы по уходу за больным, лечащий врач.

Бюллетени выдают, когда требуется:

1. Амбулаторное лечение.
2. Нахождение родственника на стационарном излечении при:
   • Остром заболевании.
   • Обострении любых хронических заболеваний.

Ограничение по всем выплатам составляет:

1. При амбулаторном излечении (не больше 7 дней), по каждому конкретному случаю.
2. Наибольшее число оплачиваемых дней: 30 дней в году.

Отказать могут:

1. Когда ребёнку более 15 лет и лечится он стационарно.
2. Если родственник хронически болен, и в это время он находится в ремиссии.
3. В период ежегодного отпуска.
4. Отпуск, за свой счёт.

5. По уходу за ребёнком-инвалидом

Ребёнок-инвалид до 15 лет, за которым необходим уход при стационаре или дома. Полагается оплатить за всё время лечения до 120 дней в году.

По окончании этого времени, больничный лист, к большому сожалению, оплате не будут подлежать при острых и хронических заболеваниях.

6. Перенесение операции

Имеется два вида полостных операций:

1. Лапароскопия.
2. Лапаротомия.

Лапаротомия: операции проводят с вскрытием брюшной полости. Значит, период восстановления, будет достаточно длительный. И освобождение от работы должно изначально выдаваться на длительное время.

Лапароскопия: относится к менее травматичной операции.

Хирург, делая, операцию таким способом:

1. Наносит организму: меньше повреждений.
2. Восстановится можно: за две недели.
3. Длительность бюллетеня стандартная: 15 дней.

7. По беременности и родам

Некоторые особенности:

1. Выписать освобождение от работы вправе только акушер-гинеколог, за неимением врача-фельдшера.
2. Больничный лист, полагается только: на тридцатой неделе беременности. При многоплодной беременности на двадцать восьмой.
3. Если женщина решила не бросать работу, не берёт освобождение от неё. То при последующем обращении, отсчёт отпуска, будут считать не с момента обращения, а с факта беременности (тридцать недель).
4. Женщины, находящиеся в отпуске (первым ребёнком) освобождение при необходимости, получат на общих основаниях.
5. На 70 дней освобождение положено и женщине, которая, усыновила ребёнка, если ему на этот момент не исполнилось ещё три месяца.

Если беременность многоплодная:

1. Бюллетень продляют до 194 дней.
2. Выдают на 28 неделе.

При сохранении оформляется по предписанию доктора и оплачивается:

1. Полностью.
2. Вне зависимости от стажа работы.
3. Будут учитывать средний заработок.

Если роды преждевременные:

1. Дородовый бюллетень не проводится.
2. Послеродовый даётся на 156 дней.
3. При осложнениях удлиняют на 16 дней, при необходимости, потом продлевают.

Способы получения

Можно взять бюллетень при недомогании и обратится в:

1. Государственные медицинские учреждения.
2. Коммерческие больницы (должны иметь лицензию).
3. Стоматологические клиники (обязательная лицензия).
4. Тубдиспансеры.

1. Обратиться к врачу поликлиники или больницы по месту жительства

Освобождение от работы можно взять в любой больнице:

1. Оказывающей платные услуги.
2. Имеющей право выдавать бюллетени.

Если вы чувствуете себя нехорошо, но до больницы или поликлиники по месту жительства, всё же сможете дойти самостоятельно. Запишитесь сразу на приём к нужному вам специалисту. Осмотрев вас, доктор выпишет бюллетень.

Можно забрать его сразу, но врач его должен закрыть, поставив дату последнего посещения. Только тогда он станет действительным. Обязательно нужно сообщить на работу о болезни и вынужденном отсутствии.

2. Обратиться в здравпункт на предприятии

Фельдшера в здравпунктах не имеют права выдавать больничные листы. После оказания первой медицинской помощи, заболевшего направляют в поликлинику. При необходимости фельдшер может дать справку для поликлиники.

В ней будет указана причина обращения в здравпункт. Только доктор уполномочен выдать бюллетень, но не более трёх дней. С дальнейшим направлением для долечивания в поликлинику.

3. Вызвать врача на дом

Если вы заболели и не в состоянии дойти до больницы самостоятельно, то можно пригласить участкового врача ближайшей поликлиники, на дом. Вас осмотрят и проинформируют о следующем своём визите. Или попросят подойти в больницу на приём, через указанное время.

Если же вам можно будет, учитывая состояние вашего здоровья, выходить на улицу, то в первый день визита:

1. «Откроет» больничный.
2. Заполнит данные.
3. Поставит начальную дату заболевания.
4. Пролечившись, документ выдают на руки, поставив при этом дату выдачи.

Основные сведения и форма листа нетрудоспособности

Больничный создан в формате А4 и имеет систематизированную защиту.

Главная защита бланка это:

1. Двоичный пин-код.
2. Феноменальный штрих-код (состоит из двенадцати цифр).
3. Водяные знаки и фоновые рисунки: разнообразных видов.

Бланки сделали двусторонними, с ячейками для написания данных (печатным шрифтом). Заполняется только строго по инструкции. Информация считывается при помощи сканера и регистрируется, а потом храниться в ФСС.

Оформлять необходимо:

1. Четко.
2. Без ошибок.
3. Не вылезать за границы.
4. Шариковой ручкой, не пользоваться.
5. Записи делать на русском языке.
6. Чернила, только чёрные.
7. Можно заполнять с помощью печатающих устройств.
8. Писать печатными буквами.
9. Возможно, заполнение: перьевой, гелевой, капиллярной ручкой.

Все ошибки вызовут затруднения при считывании, а в итоге задержку в уплате пособия.

Лицевая часть бланка поделена:

1. Место для заполнения работником медучреждения.
2. Работодателем.
3. Корешок, который обязан написать и вырвать медицинский работник (для проверки и систематизации).

Перед заполнением надо изучить информацию на обратной стороне:

1. Сведения о назначениях по различным видам лечения.
2. Выдача отпусков на установленные сроки.
3. Последовательность начисления выплат.
4. Показаны коды для установления оснований для нетрудоспособности.

Такая кодировка существенно облегчает учётную систему, и не позволяет отклоняться от определённой трактовки.

Правовое регулирование

Продолжительность временной нетрудоспособности определяется имеющим соответствующую лицензию медицинским учреждением. Минимальный срок больничного действующим законодательством не установлен. Формально оформить документ можно на 1 день, на два дня, но на практике врачи руководствуются 3-х дневным периодом.

Сроки нетрудоспособности, правила выдачи и документального оформления, источник финансирования при различных заболеваниях регламентируется:

• Частью 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (редакция от 28.11.2017);
• Статьями 5,6 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (редакция от 27.06.2018).

Максимальный срок больничного листа согласно нормативным документам составляет 12 месяцев с периодичным сроком продления.

При амбулаторном лечении без врачебно-квалификационной комиссии не имеют права выдавать документ на период:

• лечащие врачи в поликлиниках больше 15 дней;
• фельдшеры и стоматологи более 10 дней.

Сроки нахождения на больничном листе при лечении в стационаре определяются временем непосредственного пребывания и подлежат продлению для реабилитации после стационара.

Порядок выдачи БЛ запрещает выдавать документ за прошедший период до освидетельствования медицинским работником. При обращении гражданина после рабочей смены первичный документ открывается со следующего дня, на какой период — решает врач.

До 2017 года по закону было можно болеть без больничного 3 дня в году. Основание – заявление работника с объяснением причины. С 01.01.2017 эта норма упразднена, за неявку гражданину при формальном подходе грозит увольнение за прогул.

Документальное оформление

При обращении в медицинское учреждение у гражданина возникает ряд вопросов. На сколько дней выдаётся бюллетень? Если зависит от заболевания, то при какой температуре и с каким давлением дают? Как хранить документ? Можно ли складывать больничный лист, рассчитывая на оплату работодателем? Сколько можно быть без перерыва на БЛ?

Вышеуказанными нормативными документами законодатель прописал порядок оформления, ошибки чреваты неоплатой, если:

• неправильно поставлена галочка в поле место работы (основное, по совместительству);
• ФИО написано не в соответствии с паспортными данными;
• выдан без подписи председателя ВК, а длительность превышает 15 дней;
• имеется ошибка в указании места работы;
• отсутствует код заболевания;
• выписан новый документ, как продление предыдущего, номер которого не указан. Наличие интервала между датой закрытия первичного и открытия следующего больничного – основание для отказа в оплате.

Порядок оформления находится под пристальным контролем фонда социального страхования при проверках. Ошибки влекут отказ в финансировании со стороны работников ФСС и наложением административных штрафов, принуждая бухгалтеров документы с ошибками не принимать и не оплачивать, заставляя страдать застрахованные лица.

По каким критериям и на сколько дней дают больничный – решает медицинское учреждение. Для получения возмещения работнику важно проверить правильность заполненных реквизитов и донести документ до работодателя «в товарном виде».

Зависимость сроков выдачи от вида пособий

Как часто можно брать пособия по временной утрате трудоспособности и сколько дней в году оплачивается, зависит от заболевшего пациента. Порядок различен при болезни застрахованного лица и члена семьи, нуждающегося в уходе на период заболевания и реабилитации. Отдельную группу, имеющую особые сроки оплаты, представляют женщины, готовящиеся стать мамами.

Пособие по уходу

Пособие по временной утрате трудоспособности можно получить при наличии больных несовершеннолетних детей, нуждающихся в уходе. Длительность пособия по уходу за ребёнком различается по возрастным критериям и по заболеваниям, таблица демонстрирует детально:

Возраст ребёнка	Ограничения по видам заболеваний	Максимальное количество дней по одному страховому случаю	На сколько дней в году можно выдавать больничный лист
Младше 7 лет	При любых заболеваниях, не включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008	Не ограничено
Младше 7 лет	При любых заболеваниях, включённых в перечень, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития РФ № 84-н от 20.02.2008	Не ограничено
От 7 до 15 лет		15	45
Старше 15 лет	В независимости от диагноза	7	30
Инвалид до 18 лет		Не ограничено	120
Не имеет значения	При карантине	Весь период карантина
Не имеет значения	При поствакциональных осложнениях	Без ограничения	Без ограничения
	При онкологии
	При ВИЧ

Уход за взрослым членом семьи аналогичен детям старше 15-ти лет. Сколько больничных можно брать в год по уходу значения не имеет, поскольку оплата зависит от количества дней в году, а не количества листков нетрудоспособности. Единственное ограничение – 2 больничных подряд без интервала при использовании максимума дней по конкретному страховому случаю.

Приказ Минздрава № 953 от 28.11.2017, вступивший в силу с 10.04.2018, снял ответственность за контроль дней при уходе за детьми до 7 лет с медицинских учреждений. Однако ФСС при оплате пособия не отменил количество дней, 60 и 90 оплачивается, а свыше нет.

На практике получается ситуация, при которой сотруднику можно быть на больничном по уходу за ребёнком до 7 лет, поскольку документ оформлен. Однако ФСС предельные сроки 60 или 90 дней не отменял. Работодатель не имеет права произвести оплату больничного сверх установленных сроков. Минздрав своим приказом облегчил работу медикам, переложив контроль на плечи предприятий и предпринимателей.

Пособие по беременности и родам

Декретным отпуском в народе называют отпуск по беременности и родам. Сходство с отпускными заключается в выплате до начала декрета. Продолжительность определяется в календарных днях следующими факторами:

• обычная одноплодная беременность с нормальными родами – 140;
• обычная одноплодная беременность с осложнёнными родами – 156;
• многоплодная беременность вне зависимости от степени тяжести родов – 194;
• усыновление ребёнка до 3-х месячного возраста – 70;
• усыновление 2-х и более детей до 3-х месячного возраста – 110.

Сроки предоставления документа для декрета женской консультацией – 30 недель беременности. По собственному желанию женщина может продолжать работать, получая причитающиеся фондом оплаты труда вознаграждение без назначения пособия. Основанием служит заявление работницы.

При осложнённых родах выписывается новый документ на 16 календарных дней, как продолжение предыдущего, поскольку в момент открытия первичного листа врач не знал исход родов. Больничный с продолжением считается как один случай для расчёта с ФСС, женщине делается доплата за 16 дней.

При появлении ребёнка посредством ЭКО оплачиваются все дни, требующиеся для осуществления технологического процесса. Больничный включает дни, требуемые на дорогу до медицинского учреждения при нахождении в ином населённом пункте.

Пособие по временной нетрудоспособности

При болезни застрахованного лица, не связанной с производственным травматизмом, первые 3 дня за счёт собственных средств оплачивает работодатель. Дальнейший период финансирует ФСС.

Сотрудник может находиться на больничном:

1. Полный период пребывания в стационаре и амбулаторно с учётом ограничений по продлению без ВКК. Дневной стационар приравнивается к клиническому заведению. Открытый больничный лист закрывается датой выписки из медицинского учреждения.
2. Период долечивания и реабилитации в санаторно-курортной организации не более 24-х дней. Исключение – туберкулёз, требующий длительного восстановления в санатории.
3. Не более 4 месяцев подряд на протяжении календарного года при установлении инвалидности медико-социальной экспертизой.
4. Без ограничений при осуществлении протезирования в специальных медицинских учреждениях. Если центр протезирования расположен в другом населённом пункте, то оплата больничного включает требуемое время на дорогу.
5. После операции, при тяжёлых травмах, туберкулёзе не более года с периодичностью продления по решению врачебно-квалификационной комиссии один раз в 15 дней.

Если прогноз заболевания с врачебной точки зрения неблагоприятный, то больной направляется на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности и отстранения от работы.

Сидеть непрерывно на больничном законодательными актами не предусмотрено. Как долго может длиться временная нетрудоспособность решает ВКК.

Порядок оплаты

Для получения возмещения застрахованное лицо обязано предоставить работодателю закрытый медицинским учреждением документ в течение 6-ти месяцев. В противном случае страхователь по закону не имеет право на возмещение денежных средств страховщиком.

Постоянно действующая комиссия по социальному страхованию (уполномоченный) составляет протокол, передающийся в бухгалтерию. Для начисления больничного работодателю даётся 10 рабочих дней с момента предоставления застрахованным лицом. Через сколько дней оплачивают, зависит от сроков выдачи зарплаты или аванса. Оплата производится в ближайшее получение денежных средств.

Законодательные акты предоставляют возможность длительный период получать страховые выплаты и освобождаться от выполнения трудовых обязанностей. Конкретные сроки зависят от вида пособия по временной нетрудоспособности, степени тяжести заболевания и необходимости реабилитации или установления инвалидности с выплатой пенсии.

>
Максимальная продолжительность больничный листов — сколько дней можно находится на лечении?

Минимальный срок

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

Таблица заболеваний со сроками

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
2. Ангина 10-15 календарных дней.
3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько раз в году?

Сколько больничных в год можно брать?

Как часто?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21, что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

Надо ли предупреждать работодателя?

В законодательстве не содержится положений относительно обязанности работника предупреждать начальство о своей болезни, но в каждой организации есть Правила внутреннего трудового распорядка, где детально расписаны случаи оповещения работодателя о болезни сотрудников и открытия больничного листа.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

• телефонный звонок;
• текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
• сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
• отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.