Проверяют ли больничный лист

«Кадровая служба и управление персоналом предприятия», 2012, N 10

ПРОВЕРЯЕМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКА

Опытный кадровик знает: временная нетрудоспособность, подтвержденная больничным, как выход из неблагоприятных ситуаций используется работниками довольно часто. Однако не каждый знает, как защититься в подобных случаях. Рассмотрим данные способы в статье.

Впервые сталкиваясь с «прятками» работника за медицинским документом, работодатель огорчается, но не воспринимает это событие как из ряда вон выходящее. Если такое повторяется при аналогичных обстоятельствах, многих работодателей начинают одолевать сомнения по поводу реальности наличия у работников заболеваний.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Помимо озвученных причин недоверия работодателей к болезням сотрудников можно назвать еще одну. Во многих организациях локальными нормативными актами или коллективными договорами предусмотрена доплата к пособию по временной нетрудоспособности в размере до 100 процентов заработка. Если конфликтной ситуации нет, сотрудник работоспособен и его болезни никак не влияют на рабочий процесс, то беспокойства у администрации нет, но, как только на горизонте «маячит» проблема, отсутствие работников по болезни начинает беспокоить руководство все больше и больше.

А когда такие хитрости становятся нормой, работодатель задумывается над следующими вопросами:

1. Как можно проверить действительность наличия у работника заболевания?

2. Каким образом удостовериться в реальности выдачи листка нетрудоспособности (не «липовый» ли ему представлен документ)?

3. Можно ли повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей? Например, для ухода от ответственности, уклонения от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.

Легкие, на первый взгляд, вопросы на самом деле имеют многие скрытые препятствия в своем решении. Давайте разберемся в правах и обязанностях работодателя, работника и медицинской организации.

Можно ли добыть информацию самостоятельно?

Основополагающим в регулировании вопросов об оказании медицинских услуг и охране здоровья является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон N 323-ФЗ) <1>.

<1> Ранее данные правоотношения регулировались Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденными ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1 и утратившими силу с 01.01.2012.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Часто работодатели, подозревая работника в недобросовестности, пытаются «подловить» его на обмане. Для этого они начинают выяснять, действительно ли сотрудник заболел и чем именно. Свои запросы они направляют как после получения больничного, так и до того, как последний представил его в отдел кадров.

В телефонных звонках и письменных запросах в лечебно-профилактические организации они просят проверить обоснованность выдачи предъявленного листка нетрудоспособности, уточнить диагноз и даже ход лечения пациента! А ведь это персональные данные, относящиеся к частной жизни сотрудника. Почему-то работодатели забывают о п. 3 ст. 86 ТК РФ, согласно которому любые персональные данные работников следует либо получать напрямую у них самих, либо запрашивать письменное согласие сотрудников на получение таких данных от третьих лиц.

Кстати, не лишним будет напомнить и о том, что, если работник не желает делать информацию о своем здоровье и ходе лечения достоянием общественности, он может вообще отказаться предъявлять больничный лист работодателю в качестве документа, подтверждающего уважительность причин его отсутствия на работе. И он имеет на это полное право. Правда, в данном случае работодатель имеет такое же право привлечь его к дисциплинарной ответственности за прогул.

Статья 13 Закона N 323-ФЗ содержит понятие врачебной тайны: сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Причем разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается, в том числе и после смерти человека.

И только ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ содержит перечень случаев, когда предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя разрешено. К ним, например, относятся запросы органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; расследование несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; мероприятия по учету и контролю в системе обязательного социального страхования и пр.

Причем этот перечень не содержит оснований для передачи медицинской организацией персональных данных в случае проверки работодателем действительности листка нетрудоспособности или самого факта наличия болезни у работника. В подобных случаях на любой, даже официальный, запрос работодателя медицинская организация вправе и обязана дать отрицательный ответ со ссылкой на сохранение врачебной тайны.

В ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) указано, что персональные данные — это любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному либо определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных), а предоставление персональных данных — действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

Лица, получившие к ним доступ, не могут раскрывать и распространять персональные данные без согласия их субъекта (ст. 7 Закона о персональных данных).

Если говорить о персональных данных лиц, которым оказываются медицинские услуги, то к ним, в частности, относятся диагноз, результат обращения за медицинской помощью, а также серия и номер выданного листка нетрудоспособности (ст. 94 Закона N 323-ФЗ).

Как видите, даже серия и номер больничного, сам результат обращения работника в медицинскую организацию работодатель узнать не вправе. Исключением может быть лишь несчастный случай на производстве. Поэтому работодателям не стоит самостоятельно выяснять ответы на поставленные вопросы относительно выданных листков нетрудоспособности. Интересы работника защищены от любопытного работодателя законодательно.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Здесь хотелось бы обратить внимание на то, что подобные запросы в лечебные организации незаконны. Однако даже несмотря на явную их незаконность, поликлиники частенько дают ответы! Но любопытным работодателям (и не менее болтливым врачам) стоит помнить об ответственности, которую они понесут за незаконные действия по сбору сведений о частной жизни своих работников (за разглашение информации о пациентах третьим лицам).

Так, за нарушение законодательства о труде, касающегося защиты персональных данных сотрудника, работодателя и его должностных лиц могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ. Статья 13.14 КоАП РФ предусматривает также ответственность за разглашение сведений с ограниченным доступом, которую понесут представители медорганизаций. В исключительных случаях лица, разгласившие сведения или собиравшие их, могут понести даже уголовную ответственность по ст. 137 УК РФ. Поэтому, прежде чем пытаться узнать подробности болезни сотрудника, нужно подумать, а стоит ли оно того.

Как добыть данные опосредованно?

Как же тогда, спросит руководство, можно установить, что сотрудник «отлынивает» от работы или решает таким способом конфликты? И возможно ли это вообще? Или работодатель, словно «барашек на заклании», должен послушно верить каждому медицинскому документу?

Ответим сразу: установить подлинность листка нетрудоспособности и наличие реального заболевания можно. Однако процедура получения такой информации довольно сложна и, по сути, малоэффективна для работодателя. Для этого надо обратиться к совместному Приказу Минздрава России N 291, ФСС РФ N 167 от 06.10.1998, утвердившему Инструкцию о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности (далее — Инструкция).

Документ предусматривает возможность контроля за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности, который может быть ведомственным или вневедомственным. Ведомственный осуществляется должностными лицами территориальных органов управления и учреждений здравоохранения, вневедомственный — специалистами исполнительных органов ФСС РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения и учреждений здравоохранения.

Поводом для контрольных мероприятий может стать обращение работодателя с просьбой проверить обоснованность выдачи, продления или оформления больничного, предъявленного к оплате, его учета и хранения (п. п. 4.3 и 5.2 Инструкции). Поэтому, если работодатель сомневается в наличии болезни у работника, он может составить официальный запрос в территориальный орган фонда с просьбой провести проверку. А вот получить ответ на свой запрос он, скорее всего, не сможет. Согласно Инструкции результаты проверок надлежащим образом оформляются, а замечания доводятся до сведения проверяемых, территориальных органов ФСС РФ и управления здравоохранения, но не до работодателя, задавшего вопрос.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Объясняется подобная норма просто. Дело в том, что обращение работодателя в Фонд социального страхования РФ не исключает обязанности своевременно и полностью оплатить работнику предъявленный листок нетрудоспособности. А фонд, в свою очередь, обязан принять к зачету или возместить расходы страхователя, произведенные на основании надлежаще выданных и оформленных листков нетрудоспособности.

Проблема возврата потраченных средств на выплату пособия при отсутствии страхового случая стоит уже не перед работодателем, а перед фондом, который будет взыскивать расходы с медицинской организации через суд (см., например, Решение Арбитражного суда Свердловской области от 07.03.2012 по делу N А60-56087/2011, Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 31.08.2010 N 09АП-19683/2010-ГК по делу N А40-26016/10-75-122, Решение Арбитражного суда Тверской области от 23.01.2001 по делу N 23).

Также хотелось бы добавить, что, несмотря на подозрения в недобросовестности работника, работодатель обязан произвести выплату пособия в установленные законом сроки. Если он этого не сделает, работник может обратиться в суд, и при соблюдении всех формальностей выдачи листка нетрудоспособности он его выиграет.

Проверяем сами

Выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерию работодателя (п. 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; далее — Положение о ФСС РФ). Поэтому ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Другими словами, именно работодатель обязан проверить соответствие оформления листка нетрудоспособности нормам действующего законодательства.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Пункт 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного страхования» гласит, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Как видите, страховой случай должен быть подтвержден. А поскольку ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя, то именно работодатель обязан проверить оформление и соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности перед тем, как выдать пособие работнику.

Речь здесь не идет о сомнениях работодателя в мнимости болезни, которую, как мы уже выяснили, фактически проверить нельзя, сюда как раз относятся случаи, когда работодатель вправе проверять листок нетрудоспособности.

В случае обнаружения недостатков в оформлении больничного (нечитаемая или «съехавшая» печать, незаполненные поля и пр.) работодатель обязан потребовать их устранения. Такие требования, как правило, адресуются работнику с тем, чтобы он самостоятельно обратился в медорганизацию за исправлением ошибок.

Оплатить же пособие работодатель сможет только после того, как работник представит ему исправленный больничный лист. Имейте в виду, что при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности)).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Что может считаться неправильно оформленным больничным? Неразборчивые записи медицинских работников, нечеткие оттиски печатей, наименования или штампы медицинской организации, отсутствие фамилии и номера лицензии врача, занимающегося частной медицинской практикой, наличие более двух исправлений, отсутствие указания места работы или причины нетрудоспособности. К нарушению порядка выдачи можно отнести, например, выдачу больничного единовременно на срок, превышающий десять календарных дней; единолично или без разрешения врачебной комиссии продление листка на срок свыше 30 дней; а также продление при выписке после стационарного лечения на срок свыше десяти дней и пр. Об этом сказано в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее — Методические указания), и Порядке выдачи листков нетрудоспособности.

Если работодатель примет и оплатит неправильно оформленный или выданный с нарушением порядка больничный лист, то Фонд социального страхования может отказать в принятии к зачету или возмещению расходов страхователя на выплату пособий (п. 18 Положения о ФСС РФ).

Случаев отказа фондом в возмещении оплаченных больничных великое множество. Как правило, они основаны на неправильно оформленных листках нетрудоспособности, которые работодатель, не проверив (и не потребовав устранения недостатков), оплатил. Поэтому не удивительно, что суд принимает сторону фонда, а не работодателя.

Судебная практика. Суд признал отказ территориального органа ФСС РФ работодателю в возмещении расходов по выплате пособия по соцстраху правомерным. Суд установил, что оплата пособия по беременности и родам была произведена работодателем по листку нетрудоспособности, выданному в 33 недели беременности, а не в 30, что является нарушением (в настоящее время — нарушением п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). При таких обстоятельствах суд согласился с ФСС РФ в том, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением правил или не подтвержденные документами, фондом к зачету не принимаются (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 03.07.2007 N Ф04-4473/2007(35949-А45-34) по делу N А45-2581/2007-31/51).

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Интересно, что Фонд социального страхования РФ может отказать организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий не только по формальным признакам, когда оформление больничного листа не соответствует установленным требованиям, но и в случае нарушения порядка выдачи или продления больничных. Выясняется это только в случае проверки ФСС РФ медицинской организации. То есть работодатель фактически выполнил условия, проверив соответствие листка нетрудоспособности требованиям, предъявляемым к его выдаче и оформлению, но он все равно лишается права на зачет или возмещение расходов.

У организации в этом случае есть два пути. Первый — судиться с ФСС РФ, второй — с лечебной организацией. В обоих случаях судебная практика спорна и зависит от силы убеждения той или иной стороны. Например, если говорить о судебных тяжбах с фондом, то есть решения как в пользу работодателей, так и против. Часть судов поддерживают организации, отмечая, что если нарушения выдачи больничных листов устранимы и листки нетрудоспособности были заменены или при необходимости исправлены, то отказ ФСС РФ принять расходы неправомерен (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.05.2011 по делу N А27-13682/2010). Другие же суды, напротив, подтвердили правомерность отказа (см., например, Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.11.2008 N Ф03-4850/2008, в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 10.03.2009 N 2432/09).

Если говорить о втором пути, то суды по большей части отказываются взыскивать убытки (см., например, Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 19.02.2008 N Ф04-808/2008(331-А03-16), в пересмотре которого в порядке надзора отказано Определением ВАС РФ от 28.04.2008 N 5143/08). Хотя встречается и противоположная позиция. Например, в Постановлении ФАС Северо-Западного округа от 07.05.2008 по делу N А26-4427/2007 суд пришел к выводу о том, что листки нетрудоспособности были оформлены в соответствии с действующими в период их оформления нормами права, содержали необходимые реквизиты лечебной организации и подписи лечащих врачей. Вместе с тем нарушение медицинскими работниками порядка выдачи листков нетрудоспособности не могло быть выявлено работниками бухгалтерии работодателя при проверке правильности его оформления, поэтому основания не принимать больничные листки с целью выплаты по ним пособия по социальному страхованию у организации не было.

Также добавлю, что если отделение ФСС РФ откажет организации-страхователю в принятии к зачету или возмещению расходов на выплату пособий, то работодателю придется отнести их на свой счет.

На практике встречается и другая крайность. Некоторые работодатели чрезмерно придирчивы и требуют от работников устранять любые, даже малозначительные, недостатки, которые не могут повлечь отказ в возмещении работодателю выплаченного пособия по нетрудоспособности. Такое внимание связано с многочисленными отказами фонда возместить расходы и усилением требований по оформлению больничного новой формы <2>. На это обратил внимание ФСС РФ в Письме от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575, разъяснив страхователям, что наличие в листке, заполненном рукописно, технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются.

<2> Новая форма листка нетрудоспособности была введена в обращение с 01.07.2011 Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

В любом случае, если работодатель опасается отказа в возмещении расходов, произведенных им в связи с выплатой пособий по соцстраху, он может ознакомиться с уже упомянутыми Методическими указаниями, которыми территориальные органы ФСС РФ руководствуются при изучении вопроса о правомерности возмещения расходов работодателям.

Но не только неправильно оформленный больничный является поводом для отказа в возмещении пособия по соцстраху. И если мелкие хитрости с кратковременной мнимой нетрудоспособностью выдерживают различные проверки, то крупное мошенничество имеет все шансы быть раскрытым.

Судебная практика. Арбитражный суд Курской области поставил точку в деле о незаконной попытке увода денег из бюджета регионального отделения ФСС РФ. Малому предприятию отказано в возмещении средств на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет, а действия Курского регионального отделения ФСС РФ признаны соответствующими законодательству об обязательном социальном страховании.

Родственница главного бухгалтера ООО была взята на работу за 1,5 месяца до наступления отпуска по беременности и родам с окладом в 40 тыс. руб. В Курское отделение ФСС РФ организацией были представлены документы на возмещение расходов на выплату пособий, причитающихся женщине в максимальном размере (около 400 тыс. руб.). Проверка показала, что по сути организация деятельности не ведет, офис пустует. Аргументированно обосновать, почему сотрудница получила столь большую зарплату при размере зарплаты самого директора и главного бухгалтера в 5 тыс. руб., руководство не смогло. В связи со вскрывшимися фактами отделение отказало в возмещении средств организации. Данная ситуация легла в основу уголовного дела, которое заведено на руководство ООО по факту мошенничества <3>.

<3> Официальный сайт Курского регионального отделения // http://r46.fss. ru/news/75611.shtml.

И все же, если больничный подлинный и выдан обоснованно, у ФСС РФ любые вопросы рано или поздно закончатся, так как наличие основания для оплаты пособия будет подтверждено. Однако работодателя чаще интересует вопрос не подлинности больничного (если он фальшивый, то делом займется полиция), а оснований для его выдачи. То есть не куплен ли он? Не симулированы ли обратившимся за медицинской помощью работником признаки заболевания? Такие вопросы закономерны, когда работник заболевает в кризисные или конфликтные периоды.

В связи с этим давайте кратко рассмотрим, в каких случаях больничный все же выдается правомерно, а в каких — нет.

Выдача больничного: взгляд изнутри

В соответствии с п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный не выдается гражданам:

— обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— находящимся под стражей или административным арестом;

— проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

— с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

— учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Фактически работник-симулянт может получить больничный, в том числе и до сдачи анализов, которые симуляцию могут выявить. В этой ситуации именно на врача возложена обязанность и ответственность за правильную постановку диагноза на основании признаков того или иного заболевания. Все признаки заболевания фиксируются в личной карточке больного, туда же прикладываются результаты анализов больного. Напоминаем, все эти сведения составляют врачебную тайну.

Поэтому возможность сговора врача и пациента всегда есть, причем доказать его практически невозможно. Опытный врач достоверно изложит все якобы имеющиеся у больного признаки заболевания, перепишет с несуществующих направлений результаты поддельных анализов, то есть искусственно создаст на бумаге картину заболевания, которая, в свою очередь, послужит твердым основанием для признания больного нетрудоспособным и позволит врачу легитимно выдать больничный. Он будет правильно заполнен, только диагноз будет фальшивым.

Мнение. Алевтина Калитовская, юрист ООО «Профиль»

Если есть сомнение в том, выдавался листок нетрудоспособности медицинской организацией или нет, работодатель может направить в медорганизацию соответствующий запрос. Запрашивать иные данные (диагноз, ход лечения и пр.) работодатель не имеет права. К запросу следует приложить копию подозрительного больничного или указать его реквизиты.

Если медицинская организация официально подтвердит подозрения работодателя, указав, что такой листок нетрудоспособности не выдавался, работодатель имеет полное право не оплачивать его и даже привлечь сотрудника к ответственности.

* * *

Обобщая вышесказанное, можно отметить:

1. Интересы работника надежно защищены положениями о врачебной тайне.

2. Вопросы легитимности листка нетрудоспособности лежат только в области формальных проверок правильности оформления, наличия всех реквизитов, читаемых и без подчисток.

3. Вопросами обоснованности выдачи листка нетрудоспособности ФСС РФ не занимается. То есть проверять, действительно ли пациент был настолько болен, что стал временно нетрудоспособен, по запросу работодателя ФСС РФ не будет. Этим может заниматься ведомственный контроль.

4. ФСС РФ больше интересуют вопросы правильности и обоснованности начисления пособий по временной нетрудоспособности.

5. Если листок нетрудоспособности оформлен безупречно, вопросов у ФСС РФ к его оплате не будет.

6. Если в личной карточке больного все признаки заболевания и результаты анализов будут соответствовать поставленному диагнозу, доказать мнимость заболевания практически невозможно. Ведь требовать проведения независимой медицинской экспертизы как у работодателя, так и у ФСС РФ оснований нет.

7. Привлечь врача к ответственности за необоснованную выдачу больничного практически невозможно: медицинская деятельность во всем мире допускает вероятность наличия небольшого процента врачебных ошибок. При неблагоприятных обстоятельствах врач, диагностировавший мнимое заболевание, сможет практически безнаказанно объяснить сей факт врачебной ошибкой.

8. «Покупка» больничных продолжает оставаться актуальной в случае разрешения конфликтных ситуаций. Ведь они работающему гражданину нужны для следующих целей:

— оправдать свое отсутствие на работе;

— не работать, но получать пособие по социальному страхованию;

— за период «болезни» иметь возможность заниматься личными делами;

— частыми болезнями впоследствии доказывать профзаболевание.

Примечание. О том, как расстаться с работником при отсутствии его желания, читайте в журнале N 5, 2012, на с. 28.

Заканчивая статью, хотелось бы ответить на вопросы, которые мы озвучили в начале статьи. Во-первых, проверить действительность наличия у работника заболевания официально доступными средствами работодатель не может. Всюду он натолкнется на врачебную тайну.

Во-вторых, проверить реальность оснований для выдачи листка нетрудоспособности самостоятельно весьма затруднительно. Работодатель в случае обоснованных сомнений может направить официальный запрос в территориальный орган ФСС РФ. Дальнейшее — дело сугубо фонда, который не обязан сообщать результаты проверки работодателю. В случае наличия замечаний в части заполнения представленного работником листка нетрудоспособности работодатель может и должен потребовать их устранения и только после этого — оплачивать. Направить запрос в медорганизацию можно, но в этом случае работодатель может узнать только, выдавался он или нет; уточнить диагноз, ход лечения и прочие персональные данные он не имеет права.

В-третьих, повлиять на использование работником больничных для достижения его собственных целей (например, для ухода от ответственности, от выполнения трудной работы, составления отчетности и пр.) работодатель путем проверок и неоплаты не может. Но если работник не такой уж хороший, разве не найдутся другие, вполне законные способы расстаться с ним?

Н. Пластинина

Юрисконсульт

ОАО «АЛЬФА-БАНК»

Подписано в печать 18.09.2012

Содержание

Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС

Как проверить подлинность больничного листа

Официальный сайт ФСС для проверки листка нетрудоспособности

Письмо в ФСС о проверке больничного, если проверка на портале не дала результатов (образец)

Итоги

Как проверить подлинность больничного листа

Любой сотрудник в случае отсутствия на рабочем месте по поводу болезни обязан предоставить работодателю листок нетрудоспособности. В течение 10 календарных дней бухгалтерия рассчитывает причитающееся работнику пособие и выплачивает его в ближайший день выдачи зарплаты.

Подробности см. .

Если больничный оформлен в электронной форме, возможность его подделки исключается.

Как сейчас происходит обмен информацией между ФСС, страхователями и медорганизациями в целях формирования электронных больничных, узнайте из публикации «Электронные больничные: новый порядок».

Поскольку бумажные больничные листы применяются в настоящее время наравне с электронными, для работодателя сохраняются риски при выплате пособий по бумажным больничным. Если работодатель выплатит пособие, а больничный окажется поддельным, то ФСС не возместит фирме понесенные расходы. Что повлечет за собой доначисление взносов, пеней и штрафов.

Чтобы избежать такой неприятности, работодателю следует проверить документ на подлинность самостоятельно. Бланк подлинного документа содержит несколько степеней защиты:

  • водяные знаки с логотипом «ФСС России», которые легко увидеть, просветив документ;
  • микротекст «Листок нетрудоспособности», прописанный на линии под графой «Подпись врача»;
  • микроволокна в бумаге;
  • в правом верхнем углу на обратной стороне документа находится название компании-производителя ООО «СпецБланк — Москва»;
  • светящиеся слова, которые видны при просвете экземпляра ультрафиолетом;

Можно также проверить больничный лист по номеру, поскольку он выбит типографским способом и имеет неровности, легко ощутимые, если провести по ним пальцем.

С другими особенностями визуальной проверки бланка листка нетрудоспособности ознакомьтесь в материале «Больничный лист — 10 признаков подделки».

Кроме того, можно проверить подлинность больничного листа на сайте ФСС.

Официальный сайт ФСС для проверки листка нетрудоспособности

Портал ФСС можно найти по адресу: portal.fss.ru. Однако данный сайт поможет лишь рассчитать сумму пособия к выплате работнику, но не позволит проверить больничный лист онлайн.

Чтобы в ФСС проверить больничный лист по номеру онлайн, нужно перейти на официальный сайт ведомства по ссылке fss.ru и скачать базу недействительных бланков (например, похищенных или утерянных).

С нюансами расчета и оплаты больничных листов вас познакомят материалы и сообщения, подготовленные специалистами нашего сайта:

  • «Работник просрочил явку к врачу — больничный оплачивать?»;
  • Оплата больничного по бытовой травме;
  • Оплата больничного после увольнения.

Где скачать базу недействительных листков нетрудоспособности в 2020 году

Соцстрах регулярно обновляет базу больничных листов, которые были утеряны или похищены.

Проверить номер больничного листа на сайте ФСС и скачать базу можно в разделе «Информация для работодателей (формы, отчетности, бланки)» и найти строку «Недействительные бланки листков нетрудоспособности». База выложена в excel-формате. Чтобы найти искомый номер, можно воспользоваться сервисом «Найти» и вбить первые 9 цифр кодового обозначения номера листка нетрудоспособности.

Проверка больничного листа по номеру онлайн иным способом на сайте ведомства не предусмотрена.

В территориальном отделении ФСС проверка больничного листа по номеру также возможна (это предусмотрено п. 7 ст. 59 закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Для этого можно обратиться в отделение по месту учета с запросом о проверке подозрительного документа по номеру, приложив сам документ. ФСС фиксирует номера бланков, которые были получены каждым медучреждением. Следовательно, работники отделения могут выявить, относится ли номер экземпляра к организации, его выдавшей.

Письмо в ФСС о проверке больничного, если проверка на портале не дала результатов (образец)

Запрос в ФСС о проверке больничного оформляется в произвольном порядке и должен содержать следующую информацию:

  • о страхователе: название компании, ИНН/КПП/регномер в ФСС, юридический адрес и телефон;
  • кому, кем и когда выдан, а также номере листка нетрудоспособности;
  • куда и каким образом фонд должен направить ответ;
  • о приложениях;
  • подпись руководителя компании и дата составления.

К заявлению следует приложить оригинал больничного листа. После проверки ведомство его вернет.

Скачать образец заявления можно на нашем сайте.

Скачать образец

Итоги

Проверка больничного листа в ФСС возможна на официальном сайте соцстраха, по регулярно обновляемой базе утраченных бланков, или в территориальном органе по месту учета работодателя путем направления официального запроса. Иные способы проверки больничного листа онлайн ведомством не предусмотрены.

Если сотрудник предоставил больничный, то работодатель обязан выплатить ему положенную сумму за период отсутствия на работе. Но — только в том случае, если документ подлинный. Рассмотрим, как проверить подлинность больничного листа работника, чтобы не ошибиться с принятием решения о выплате.

Кто заполняет больничный лист

Больничный лист (БЛ) — это основной первичный документ, связанный с выплатами по нетрудоспособности.

Особенностью БЛ является то, что бухгалтер не может полностью контролировать процесс его оформления. Дело в том, что первую часть документа заполняет врач, и только затем БЛ попадает в организацию, где работает заболевший сотрудник.

Важно!

Сумму выплаты за период нетрудоспособности сотрудника работодатель должен определить на основании данных медицинского учреждения.

Но торопиться производить расчет не следует. Перед начислением ответственный работодатель проверяет больничный лист на подлинность. Как это сделать — рассмотрим в следующем разделе.

Как проверить больничный лист

Проверка больничного листа состоит из следующих этапов.

В первую очередь следует «пробить» номер документа. На сайте ФСС РФ размещается недействительных бланков в формате Excel. Нужно скачать файл и с помощью функции «поиск» проверить, нет ли вашего документа среди украденных или утерянных бланков.

Важно!

Информация на портале ФСС обновляется раз в месяц, в связи с чем отсутствие номера документа в списке не дает полной гарантии его подлинности.

Поэтому при наличии сомнений, лучше проверить больничный по номеру, позвонив в местное отделение ФСС РФ.

Если номер больничного листа не вызывает подозрений, то нужно проверить бланк документа по внешним признакам:

  1. Цвет. Подлинный бланк голубого цвета, по краям — темнее, с фиолетовым отливом, а в центре — светлее. Ячейки для заполнения имеют желтоватый оттенок. В поддельном документе ячейки могут быть белыми.
  2. Фактура бумаги должна напоминать ту, которая используется для изготовления банкнот, при встряхивании бланк должен издавать шелест, так же, как денежные купюры. Поддельные бланки, как правило, изготовлены из более тонкой бумаги, напоминающей обычную.
  3. Номер должен быть напечатан типографским способом и быть выпуклым на ощупь.
  4. Поверхность листа должна содержать защитные волокна: хорошо видимые синие и слабо видимые — розовые и светло-зеленые.
  5. Под подписями врача, руководителя и главбуха должен быть микротекст «листок нетрудоспособности», различимый с помощью лупы.
  6. На просвет должны быть видны водяные знаки (логотип ФСС РФ).
  7. Отсутствие двухмерного штрихкода в левом верхнему углу бланка не является признаком подделки. Такой штрихкод «появляется» только если в медицинском учреждении есть специальное программное обеспечение для заполнения больничных листов.

Если и подлинность бланка не вызвала сомнений, то следует изучить заполненную врачом часть. Название медицинского учреждения должно соответствовать оттиску печати, фамилия работника — его паспортным данным, имеющимся у работодателя.

Полезно провести и онлайн-проверку, т.е. найти сайт медицинской организации и сверить его название, адрес и ФИО врача с информацией на больничном. В сомнительных случаях лучше позвонить в поликлинику и уточнить информацию по спорному документу.

Важно!

Многие медицинские учреждения не дают такие сведения по телефону. Поэтому, чтобы проверить статус больничного листа, иногда приходится направлять письменный запрос, что существенно удлиняет процесс.

Но если врач со слов сотрудника не совсем верно указал организацию-работодателя, то такой больничный лист можно принять. Если работодатель в своей части документа укажет корректное наименование и регистрационный номер в ФСС РФ, то этого будет достаточно для его идентификации.

Нужно отметить, что самостоятельная проверка подлинности больничного листа не гарантирует 100% защиту подделок. Рядовые работники бухгалтерии вряд ли являются специалистами по выявлению фальшивок, поэтому ошибки здесь вполне возможны.

Поэтому чиновники советуют в спорных случаях направлять запрос в отделение фонда с приложением оригинала БЛ (письмо ФСС РФ от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575).

Что делать, если обнаружена подделка

Если контроль больничных листов у работодателя выявил подделку, то назначать пособие, естественно, не нужно.

Если же фальшивку обнаружили поздно и перечисление уже прошло, то зачесть или возместить расходы за счет средств ФСС РФ нельзя (подп. 3 п. 1 ст. 11 закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах…»).

В этом случае работодатель может, проверив оплату больничного, взыскать неправомерно полученные средства с сотрудника при следующих выплатах.

Вычет возможен в пределах 20% зарплаты (ст. 138 ТК РФ). Если же сотрудник уволился, не выплатив положенную сумму, то остаток можно взыскать через суд.

Расчет заработной платы при больничном 2019

Но ситуация с фальшивым БЛ не ограничивается только расчетами между работодателем и сотрудником. Незаконное получение пособия является уголовным преступлением (ст. 159.2 УК РФ). Если же будет доказано, что работник сам участвовал в изготовлении фальшивки, то он может быть привлечен и по ст. 327 УК РФ за подделку документов.

При отсутствии отягчающих обстоятельств максимальные санкции по этим статьям предусмотрены в виде штрафа в сумме до 120 тыс. руб. или лишения свободы на срок до 2 лет.

Рассмотренные деяния, связанные с подделкой БЛ, не относятся к тяжким преступлениям, и закон не предусматривает наказание за их укрывательство. Поэтому работодатель может самостоятельно выбирать — ограничиться ему лишь дисциплинарным взысканием или же обратиться в полицию.

Но если подделку выявили специалисты ФСС РФ, то информация, скорее всего, будет передана в правоохранительные органы.

Если больничный настоящий и сотрудник получил свою законную выплату, то далее работодатель взаимодействует с ФСС РФ. В ситуации, когда заболевших сотрудников немного, суммы пособий просто вычитаются из текущих начислений по обязательным страховым взносам.

Но бывает так, что выплаченные пособия превышают размер страховых платежей. Тогда у работодателя появляется право на возмещение за счет средств ФСС РФ.

Чиновники всячески затрудняют процесс возмещения, в ход идут «технические» придирки, затягивание сроков и т.п. Часто после длительной и сложной процедуры в возврате средств все-таки отказывают. Бухгалтеры при этом нередко не хотят тратить силы и нервы на то, чтобы оспорить решение чиновников. Тогда средства компании «зависают» в фонде на неопределенный срок, а руководство может даже и не подозревать об этом.

Наши клиенты свободны от этих проблем. Всю черновую работу, связанную с возмещением средств из ФСС, мы делаем сами. Наши специалисты досконально знают как требования закона, так и внутренние регламенты подразделений фонда в разных регионах. У нас есть богатый опыт преодоления бюрократических препон, поэтому все средства, которые должны вернуться к вам по закону, будут своевременно возвращены.

Все больше бизнесменов доверяют нам эту работу, и мы их не подводим: в 2016 году общий объем возмещения средств наших клиентов из ФСС составил 22 млн руб., в 2017 году — 37 млн руб., а в 2018 году — почти 38 млн руб.

Резюме

Прежде чем начислять пособие на основании больничного листа — следует внимательно изучить этот документ.

Проверить нужно все — начиная от номера и защитных элементов и заканчивая данными, внесенными туда врачом.

Если выявлена подделка, то пособие выплачивать не нужно. В случае, когда фальшивку обнаружили поздно, незаконно полученные средства следует взыскать с работника. Также работодатель может направить информацию и в полицию для возбуждения уголовного дела.

Если больничный прошел проверку и пособие выплачено, то у организации возникает право на возмещение за счет ФСС РФ.

Заказать услугу

Posted On 21.04.2018

Закона о персональных данных (нормы законодательства о персональных данных);

  • ст. 13.11 КоАП РФ за нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) или ст. 13.14 КоАП РФ за разглашение информации с ограниченным доступом;
  • ст. 137 УК РФ за нарушение неприкосновенности частной жизни (разглашение сведений о личной жизни работника, что может быть квалифицировано как преступление).

Плюс метода – стремление к достижению правды и справедливости. Минусы метода – нарушение прав работника, множество напрасных действий при почти нулевом результате, бессмысленность попыток уличить врачей в неправомерном выписывании листков нетрудоспособности.

Как работодателю проверить подлинность больничного листа

Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте. Если проверка больничного выявила, что он фальшивый Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие (подп.
3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ). Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы.

Проверяем больничный лист

Судебная практика СвернутьПоказать Приговором суда были осуждены два лица – работник, давший взятку за выдачу подложного «больничного» и затем получивший по нему пособие по временной нетрудоспособности, и врач, эту взятку получивший. Дело оказалось обычным: зная о том, что ему не дают на работе отпуск (не по графику, а по желанию), работник обратился к врачу-терапевту не своей поликлиники с предложением за денежное вознаграждение оформить и выдать ему листки нетрудоспособности общим сроком на 15 дней. Договорившись с врачом, работник уехал отдыхать на море, по возвращении расплатившись с врачом и получив документ, подтверждающий уважительность его отсутствия на работе, хотя не болел и не был в указанный период нетрудоспособен.

Работодатель оплатил листки, в том числе за счет средств ФСС РФ, но обоснованно усомнился в действительности болезни работника.

Как проверить больничный лист работника?

Однако по его окончании предъявила листок нетрудоспособности. При этом листок нетрудоспособности был выдан за один день до начала отпуска ответчицы, но на нем отметок о нарушении работницей режима не было, хотя отпуск длился дольше периодов, установленных для осуществления осмотров нетрудоспособных. Работодатель выплатил по указанному листку нетрудоспособности пособие по социальному страхованию.

Как проверить больничный лист на подлинность?

Важно

И вообще, несмотря на все положительные ее свойства, ею (работой) как-то… лень заниматься. А на больничном можно хорошо отдохнуть!Конечно, мало кого из работодателей устраивает поведение работников, прячущихся от проблем на работе в поликлиниках по месту жительства. Можно ли бороться с этим явлением и как? Попробуем пойти разными путями и посмотрим, что из этого выйдет.

Решение 1: проверить больничный лист на предмет подделки и неправомерной выдачи О том, как проверить «больничный» работника, читайте статью «Проверяем листок нетрудоспособности работника» в журнале № 10’2012 К сожалению, собственными силами работодателю это сделать не удастся из-за ограничений, установленных .

Как проверить действительно ли работник находится на больничном?

Внимание

Даже если работодатель не знал о болезни сотрудника, последний подлежит восстановлению на работе по суду, куда он обратится с соответствующим иском. Часть 6 ст. 81 ТК РФ запрещает производить увольнение по инициативе работодателя в период болезни сотрудника или нахождения его в отпуске. Единственно возможный случай оставления увольнения в прежнем виде – это пропуск самим работником срока для обращения в суд (один месяц со дня увольнения – ст.

392 ТК РФ). При этом обязательным является ознакомление работника с приказом, в том числе заочное (высылка приказа по адресу проживания с уведомлением о необходимости получить трудовую книжку, т.е. действия, предусмотренные ст. 84.1 ТК РФ при увольнении отсутствующего работника). Это необходимо для доказательства даты ознакомления работника со своим увольнением и начала течения предусмотренного ст. 392 ТК РФ месячного срока для обращения в суд.

При этом выбирает прямой метод – метод убеждения. Приводя различные аргументы, работодатель настаивает на расторжении трудового договора.

Что делать, если сотрудник постоянно на больничном

Основания при этом используются различные – от собственного желания работника до соглашения сторон. В любом случае расставание происходит не на основании «инициативы работодателя», хотя и с его подачи.

Как проверить больничный лист по номеру онлайн

  • невыход на работу без уважительных причин, т.е. отсутствие на работе в течение всего рабочего дня (смены) независимо от продолжительности рабочего дня (смены);
  • нахождение работника без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня вне пределов рабочего места;
  • оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на неопределенный срок, без предупреждения работодателя о расторжении договора, а равно и до истечения двухнедельного срока предупреждения;
  • оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на определенный срок, до истечения срока договора либо до истечения срока предупреждения о досрочном расторжении трудового договора;
  • самовольное использование дней отгулов, а также самовольный уход в отпуск (основной, дополнительный).

Работник в случае конфликта уходит на «больничный»: методы борьбы

Исключение составляют случаи использования донором дней отдыха при незаконном отказе работодателя в их предоставлении.Напомним, что обязанность доказывания факта прогула лежит на работодателе (п. 38 Постановления Пленума ВС РФ № 2). Риск подобного решения заключается в признании увольнения незаконным, восстановлении работника в прежней должности, а также взыскании с работодателя заработной платы за время вынужденного прогула и компенсации морального вреда. Плюсы метода – моментальное воздействие на сотрудника, понуждающее его проявить активность, появиться на работе, показать листок нетрудоспособности, объяснить причины отсутствия. Кроме того, данный метод показывает работнику, что работодатель настроен серьезно и хочет расстаться с ним. Минус метода в том, что он незаконен.

Инфо
ТК РФ (взыскание компенсации за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности);

  • взыскания судом с работодателя в пользу работника сумм возмещения морального вреда, нанесенного нарушением его прав.

Плюс метода – временное материальное воздействие на работника: «Не будешь ходить на работу – ничего не получишь. А пока судишься и жалуешься, средств на пропитание больше не становится». Минус метода – высокий риск привлечения работодателя к ответственности при отсутствии видимого эффекта воздействия на работника.

Пособие по временной нетрудоспособности работник все равно получит – добровольно ли, или при помощи воздействия контролирующих органов, или же через суд. Метод не основан на законе, сразу влечет риск возникновения административной и материальной ответственности.
Цель его – снизить вероятность рецидивов подобного поведения работников – быстро достижима. В следующий раз многие из подобных мнимых «больных», оценив собственные убытки, предпочтут не только перетерпеть неприятную процедуру расследования нарушения, ими допущенного, но и максимально снизят процент ошибок в дальнейшем. Минусов у метода практически нет. Таким образом, наказывать «рублем» работников может быть даже полезно: они реже допускают ошибки в работе, реже пытаются скрыться от неприятностей на «больничном».
Судебная практика СвернутьПоказать Работница обратилась с иском к работодателю о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, оплате недоплаченной заработной платы, возмещении морального вреда.

В случае временной нетрудоспособности, обусловленной, например, заболеванием, травмой самого работника или необходимостью ухода за больным членом семьи, работнику полагается выплата соответствующего пособия (ст. 183 ТК РФ; ст. 5 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ст. 5 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ).

Пособие выплачивается работодателем на основании выданного медицинской организацией листка нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Чтобы проверить правильность расчета больничного, рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Определите свой страховой стаж

Страховой стаж для расчета больничного (пособия по временной нетрудоспособности) — это периоды, в течение которых вы были застрахованы на случай временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 16 Закона N 255-ФЗ).

От размера страхового стажа зависит размер пособия: чем больше страховой стаж, тем выше может быть размер пособия по временной нетрудоспособности.

В случае заболевания или травмы самого работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ):

  • при стаже восемь и более лет — в размере 100% среднего заработка;
  • при стаже от пяти до восьми лет — в размере 80% среднего заработка;
  • при стаже до пяти лет — в размере 60% среднего заработка.

Также страховой стаж имеет значение для начисления пособия в связи с уходом за больным членом семьи (ч. 3, 4 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Но если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то независимо от страхового стажа пособие исчисляется исходя из 100% среднего заработка с учетом установленных ограничений (ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Обратите внимание!

При страховом стаже менее шести месяцев размер пособия составит сумму, не превышающую за полный календарный месяц МРОТ, который с 01.07.2017 установлен в размере 7 800 руб., а до этого начиная с 01.07.2016 составлял 7 500 руб. Если в районах и местностях применяются районные коэффициенты к заработной плате, то они учитываются при выплате пособия по временной нетрудоспособности (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ; ст. 1 Закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ; ст. 1 Закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ; п. 20 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375).

В большинстве случаев страховой стаж работника — это время его работы по трудовым договорам.

Для получения информации о трудовом стаже обратитесь к своему работодателю и получите соответствующую справку.

Так как форма такой справки и порядок ее выдачи законодательно не определены, работодатели в основном выдают справки об общем трудовом стаже работника на основании записей в трудовой книжке работника или на основании иных имеющихся документов.

Если часть сведений о стаже отсутствует в трудовой книжке, вам следует представить работодателю подтверждающие документы. Ими могут быть: трудовые договоры и справки от предыдущих работодателей, выписки из приказов, лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы — то есть те документы, в которых отражен факт деятельности, которая включается в страховой стаж (п. 8 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91).

В то же время страховой стаж не всегда равен времени работы по трудовым договорам. В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 — 2.1 Правил N 91).

Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет. Если работник полностью отработал календарный месяц или календарный год, то делить количество отработанных дней соответственно на 30 дней и 12 месяцев не нужно.

Шаг 2. Определите суммы среднего заработка и среднего дневного заработка, учитываемых для расчета пособия

Для расчета суммы оплаты больничного необходимо знать сумму среднего заработка за два предшествующих года и, соответственно, сумму всех выплат, на которые начислялись страховые взносы в ФСС РФ за эти годы.

Размер заработка за год для расчета пособия не может превышать предельный размер базовой суммы для начисления страховых взносов за соответствующий год (ч. 2, 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 6 ст. 421 НК РФ; ч. 4 ст. 8 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ).

То есть даже если работник является высокооплачиваемым специалистом и размер его заработной платы значительно превышает установленный предел, пособие он будет получать исходя из установленной законодательством предельной суммы.

Для установления указанных сумм запросите у работодателя справку по форме 2-НДФЛ. Работодатель должен выдать ее не позднее трех рабочих дней со дня подачи соответствующего заявления (ст. 62 ТК РФ).

Если в расчетном периоде (2015 и (или) 2016 гг.) вы работали у другого работодателя, узнать сумму дохода можно из справки о доходах. Бывший работодатель выдает ее работнику при увольнении или по запросу (п. 3 ч. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ).

После определения среднего заработка необходимо рассчитать средний дневной заработок.

Для этого полученную сумму среднего заработка нужно разделить на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; п. 15(1) Положения N 375).

Примечание.При исчислении пособий по беременности и родам, а также по уходу за ребенком вместо величины 730 применяют количество календарных дней расчетного периода, которое определяется с учетом особенности високосного года. То есть расчетный период может составить 731 календарный день, если один год — високосный, а также 732 календарных дня, если оба года являются високосными (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ; Письмо ФСС РФ от 03.03.2017 N 02-08-01/22-04-1049л; Информация ФСС РФ).

Таким образом, если вы заболели в 2017 г., средний дневной заработок (СДЗ) исчисляется по формуле:

СДЗ = заработная плата за два года (2015 и 2016 гг.) / 730 дней.

Максимальная сумма среднего дневного заработка в 2017 г. составляет 1 901,37 руб. ((670 000 руб. + 718 000) / 730 дней).

Обратите внимание!

Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности

После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности.

При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени. Например, период освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты труда, периоды заключения под стражу, административного ареста и некоторые другие (ч.

1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ; п. 17 Положения N 375).

Примечание.Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием рассчитывается в особом порядке (п. п.

На что обратить внимание работодателю, когда сотрудник предоставил листок нетрудоспособности?

1, 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ).

Шаг 4. При несогласии с расчетом больничного обжалуйте его

Если вы не согласны с расчетом больничного (с размером начисленного пособия по временной нетрудоспособности), обратитесь к работодателю с письменным заявлением, в котором попросите предоставить пояснения по спорному расчету.

За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя.

При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст.

ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ). Государственную пошлину при этом уплачивать не нужно (пп. 1 п. 1 ст. 333.36 НК РФ).

Обратите внимание!

Пособия по временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ, поэтому размер рассчитанной вами суммы пособия окажется выше фактической выплаты (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Связанные вопросы

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности? >>>

Как оплачивается больничный внешнему совместителю? >>>

Оплачивается ли больничный, если работник болел во время отпуска без сохранения зарплаты? >>>

Полезная информация по вопросу

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Главная — Статьи

Работник компании сам решает, будет ли он получать пособие. Это его право. Он может обратиться за назначением пособия по временной нетрудоспособности, представив листок нетрудоспособности в течение шести месяцев после выздоровления (ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Но при этом следует помнить, что больничный лист выполняет как минимум две функции:

  • подтверждает уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (п. 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности , утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н ;
  • служит основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности (ч.

    Порядок проверки больничного листа на подлинность

    5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Сколько времени можно потратить на проверку

По общему правилу бухгалтер должен назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней после того, как работник представит больничный лист. Выплатить его нужно в ближайший после назначения пособия день, установленный для выдачи заработной платы (ч. 1 ст. 15 и ч. 8 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Затягивать с проверкой не стоит.

Способы проверки подлинности больничных листов

Есть несколько способов проверить подлинность листка нетрудоспособности. Какой применять, решать вам.

Способ 1: визуальный контроль

Региональные отделения ФСС РФ подготовили перечень признаков поддельных больничных листов. Советуем бухгалтерам воспользоваться этими рекомендациями:

  • отсутствует водяной знак с логотипом Фонда социального страхования России;
  • отсутствуют защитные волокна трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета (в подлинном бланке они всегда с желтым оттенком);
  • качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности. На ощупь бумага оригинала должна быть схожа с той, на которой печатают деньги;
  • использованы неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинской организации;
  • указан неправильный адрес медицинской организации;
  • грубые нарушения в оформлении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности, в частности:
  • не указан период стационарного лечения;
  • указаны фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;
  • печать не соответствует наименованию медицинской организации.

Этот способ, как нам кажется, имеет большой недостаток. С его помощью можно определить только дешевую подделку, например, выполненную на цветном принтере. Но все чаще встречаются качественные фальшивые больничные. Поэтому такие сомнительные бланки лучше проверить еще и другими способами.

Способ 2: проверка больничного на сайте ФСС РФ

Сведения о недействительных бланках листков нетрудоспособности размещены на сайте ФСС РФ www.fss.ru в подразделе «Недействительные бланки листов нетрудоспособности» раздела «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки)».

Вы можете зайти на сайт фонда и проверить, числится ли номер листка нетрудоспособности, представленного работником, в базе похищенных и утраченных бланков.

Но и этот способ имеет свои недостатки:

  • существует вероятность, что в базе случайно указан номер действующего больничного листа;
  • специалисты ФСС РФ обновляют базу раз в месяц, поэтому шанс оплатить поддельный больничный до того, как его реквизиты появятся на сайте фонда, остается.

Можно предложить еще один способ проверки.

Способ 3: запрос в медицинское учреждение

Для начала можно позвонить, например, в поликлинику и спросить, выдавался ли данный больничный лист. Но надежнее направить письменный запрос с просьбой подтвердить выдачу больничного. Запрос оформляют на фирменном бланке в произвольной форме (см. образец 1).

Образец 1 Фрагмент письма в поликлинику
«Просим подтвердить факт выдачи работнику ЗАО «Музыкальная шкатулка» Смолину Алексею Геннадьевичу листка нетрудоспособности № 041 903 064 904 на период с 14 по 28 ноября 2013 года.
Копия листка нетрудоспособности прилагается.»

Правда, этот способ тоже имеет свои недостатки. Основной из них — ответа можно не дождаться. Дело в том, что информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания составляют врачебную тайну. Об этом говорится в части 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Остается последний, как нам кажется, самый надежный способ проверки больничного листа.

Способ 4: запрос в отделение ФСС РФ

Вы направляете письменный запрос в отделение ФСС РФ, в котором зарегистрирована ваша компания на фирменном бланке компании. Формулировка будет почти та же, что и в запросе, направленном в медицинское учреждение.

К приведенному выше тексту можно добавить вопрос о правомерности назначения пособия по временной нетрудоспособности, то есть оплаты больничного листа, направленного на проверку.

К запросу нужно приложить подозрительный больничный лист. В тексте запроса необходимо указать, что приложен оригинал листка нетрудоспособности. Запрос лучше принести лично в отделение фонда.

Единственный недостаток этого способа — он занимает время, как и предыдущий. Но при этом имеет огромный плюс — у вас будет письменный ответ фонда, в котором фонд признал данный документ настоящим и разрешил назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Имея такой ответ, даже если вдруг при следующей проверке выяснится, что больничный поддельный, вы имеете все шансы оправдать свои действия по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а также избежать пеней и штрафов.

Октябрь 2013 г.

Имеет ли право работодатель запрашивать у медицинской организации подтверждение факта лечения своего работника после предъявления им листа нетрудоспособности?

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

При этом оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе этой организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

Оформление больничного листа

Оформление больничных листов, а также их выдача осуществляются с применением бланка больничного листа, утвержденного приказом Минздравсоцразвития №347н, и с учетом Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н.

Для получения больничного листа нужно предъявить только паспорт, другие документы, в том числе страховой полис, не потребуются

Оформить больничный лист «задним числом» нельзя

Максимальный срок больничного листа

Закрытый больничный лист не позднее шести месяцев со дня выписки нужно отдать в бухгалтерию.

Совет 1: Как проверить подлинность больничного листа

Однако медлить не стоит, ведь листок нетрудоспособности подтверждает ваше легальное отсутствие на работе.

Не получив его, работодатель может поставить вопрос о прогуле.

Меет ли право работодатель запросить в поликлинике информацию о выдаче листка нетрудоспособности

Работодатель усомнился в подлинности больничного и направил письменный запрос главврачу поликлиники.

Насколько правомерен такой запрос напрямую в медучреждение, а не в надзорные органы, а также в указанном контексте:

» На основании изложенного выше в порядке надзора за соблюдением законов РФ ст.

59 Закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в РФ» ПРОСИМ ПРОВЕСТИ ПРОВЕРКУ:

— достоверности состояния здоровья Ф.И.О;

— соблюдения порядка и правил выдачи, оформления б/л.»

02 Августа 2018, 16:02 Дмитрий, г. Москва

В данном случае в целом запрос в медицинское учреждение вполне правомерен.

Закон не запрещает работодателю проверять больничные листы, представленные работников.

Вместе с тем стоит учесть, что речь идет только о запросе подлинности исполнительного листа, запрашивать данные о состоянии Вашего здоровья работодатель не имеет права, поскольку тем самым будет нарушена медицинская тайна.

Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Имеет ли работодатель право сделать официальный запрос в районную больницу главному врачу по поводу больничного работника?

Допустимо оформить запрос, если возникают сомнения в подлинности представленного работником больничного. При этом запрос следует направить не в медицинское учреждение, а в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора. Запрос может быть составлен в произвольной форме (см.

п. 3 Приложения). Другие варианты проверки подлинности листа временной нетрудоспособности, Вы сможете найти в приложении к ответу.

Разъяснения ФСС по вопросам выдачи листков нетрудоспособности (Зарипова М

IX Порядка N 624н.

При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемом медицинской организацией, в строке «Основное» отметка не делается, она проставляется в строке «По совместительству». Чтобы уйти в отпуск по беременности и родам, женщина должна его оформить, представив работодателю больничный лист по беременности и родам и подав заявление о предоставлении ей отпуска по беременности и родам.

Проверяем больничный лист

Каждый бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа, чтобы обезопасить свою компанию от риска оплатить пособие по фальшивке, которое не возместит ФСС России.

Работающие граждане имеют право на получение пособий по временной нетрудоспособности и пособий по беременности и родам, основанием для назначения которых является в том числе и листок нетрудоспособности (п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)), оформленный по установленной форме и выданный в утвержденном порядке (приказы Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Если работодатель находится не в регионе пилотного проекта ФСС России (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), то назначать и выплачивать пособие придется именно ему. Поскольку основанием для назначения пособия является только выданный в установленном порядке больничный, очень важно знать, действительно ли страховой случай имел место и получил ли работник больничный в медицинском учреждении, а не купил поддельный (или украденный) в переходе метро или на одном из многочисленных сайтов.

Бланку листка нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н) по классификации защищенной полиграфической продукции присвоен класс защиты «В». Чтобы каждый работодатель мог проверить больничный, представленный ему работником, на предмет подлинности, Фондом социального страхования России и его региональными отделениями на официальных сайтах опубликованы полноцветные образцы лицевой и оборотной сторон бланка нетрудоспособности с описанием защитных элементов, а также основные признаки поддельного больничного и отличия подлинного больничного от поддельного.

Проверка больничного по внешним признакам

1

Цвет. Оригинальный бланк — голубого цвета, в середине немного светлее, по краям — темнее и со слабым оттенком фиолетового цвета, ячейки для заполнения с желтым оттенком; поддельный — более бледный или наоборот слишком яркого цвета окраски бланка, штрихкодов, ячейки для заполнения белого цвета.

2

Бумага. В настоящем больничном листке на ощупь напоминает ту, на которой печатают денежные купюры, в поддельном — более тонкая, при встряхивании не создает характерного для купюр шелеста.

3

Поверхность бланка. По всей поверхности правильного бланка видна фоновая сетка (кроме поля «Подпись врача»), бумага содержит три вида защитных волокон: видимые синие, а те, что видны слабее, — розовые и светло-зеленые. Под ультрафиолетом заметны те и другие волокна; на поддельном бланке фоновая сетка отсутствует, а защитные волокна одного цвета.

4

Штрихкоды и микротексты. На оригинальном бланке в правом верхнем углу указан двенадцатизначный штрихкод, поле «Подпись врача» подчеркнуто не просто линией, а микротекстом «Листок нетрудоспособности», также подстрочные надписи при увеличении можно увидеть и в правом нижнем углу, где должны подписываться руководитель и главный бухгалтер. На поддельном бланке микротексты отсутствуют, при введении указанного под штрихкодом номера листка нетрудоспособности в программу АРМ он не определяется. Отсутствие бинарного кода в левом верхнем углу бланка признаком подделки не является.

5

Номер бланка. На правильном листке он выбит типографским способом и ощущается пальцами, на подделке поверхность гладкая.

6

Водяные знаки. При рассмотрении настоящего больничного на просвет видны водяные знаки — логотип ФСС России в окружении букв «Фонд социального страхования Российской Федерации» и двух колосьев, на поддельном водяные знаки либо отсутствуют совсем, либо отличаются по форме.

7

Проверка в излучениях (например, на бытовом детекторе подлинности купюр). В ультрафиолетовом излучении голубые и желтые оттенки лицевой стороны больничного листка превращаются в зеленые и красные, становятся видными защитные волокна. При инфракрасном излучении текст на бланке становится полностью невидимым. Если текст остается виден, то листок поддельный.

8

При заполнении листков нетрудоспособности в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» допущены грубые нарушения: используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям, не соответствующие действительности адреса медучреждений, не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации, используются печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Бланк листка нетрудоспособности (описание защитных элементов)

При возникновении сомнений работодатель может позвонить в свое региональное отделение ФСС России с вопросом о подлинности больничного с определенным номером. Кроме того, перечень номеров оригинальных, но утерянных либо украденных больничных листов ФСС России публикует на своем официальном сайте.

Если проверка больничного выявила, что он фальшивый

Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие (подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ).

Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы (например, при увольнении сотрудника) оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (ст. 137 ТК РФ; ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Работник, предъявивший поддельный больничный, может быть привлечен к уголовной ответственности за мошенничество при получении выплат (ст. 159.2 УК РФ; п. 7 пост. Пленума ВС РФ от 27.12.2007 № 51) в виде штрафа в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо обязательных работ на срок до 360 часов, либо исправительных работ на срок до года, либо ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до четырех месяцев. Кроме того, если будет установлена вина работника в подделке больничного, то он может быть привлечен к ответственности и по статье 327 Уголовного кодекса в виде ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до шести месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет.

Поскольку российское законодательство предусматривает уголовную ответственность за укрывательство только особо тяжких преступлений (к которым предусмотренные упомянутыми ст. 159.2 и 327 УК РФ преступления не относятся), то работодатель и его должностные лица не будут подлежать какой-либо ответственности за несообщение в правоохранительные органы о совершении работником преступного деяния. Если же сведения о представленном работником больничном уже попали в ФСС России, то возможно обращение их должностных лиц в полицию.

В отдельных регионах России в настоящее время апробируется система электронных листков нетрудоспособности, когда больничный лист оформляется врачом медицинской организации в электронном виде и отправляется из лечебного учреждения в региональное отделение ФСС России, минуя работника. Безусловно, при такой системе возможность работника смошенничать и получить освобождение от работы и пособие, предъявив поддельный больничный, уменьшается до нуля. Однако точные сроки повсеместного обязательного введения системы электронного листка нетрудоспособности пока неизвестны, она находится на стадии тестирования.

Анна Мазухина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Источник: Журнал «Актуальная бухгалтерия»

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *