Я дважды становилась донором яйцеклеток и заработала на этом 110 000 рублей.
Аноним заработала на донорстве яйцеклеток
В первый раз я потратила на процедуры две недели, во второй раз — два месяца. В итоге я получила деньги и проблемы со здоровьем.
Вот моя история.
Содержание
- Как устроено донорство
- Обследование
- Требования к донорам
- Подготовка
- Стимулирование гормонами
- Сдача яйцеклеток
- Последствия
- Деньги, налоги и права
- Мои выводы
- Кто может стать донором
- Процедура сдачи костного мозга
- Цена костного мозга и сколько платят донору
- Возможные последствия для донора
- Стоимость донорской спермы
- Так же у нас действуют акции:
- Из чего складывается стоимость донорского материала
Автор — не врач
Эта история — личный опыт автора. Автор не врач и не несет ответственности ни за чье здоровье, кроме собственного. В медицинских вопросах не доверяйте чужому опыту, а доверяйте хорошему врачу. С возможными последствиями будете справляться только вы, а не доктор, клиника или редакция Тинькофф-журнала.
Это про женское здоровье. Предупреждаем: это статья о женском здоровье, в ней упоминаются яйцеклетки, месячные, овуляция, кисты и другие вещи. Если не хотите читать статью про яйцеклетки, почитайте про инвестиции.
Как устроено донорство
Мы уже писали статью о том, как стать донором спермы. Донорство яйцеклеток устроено гораздо сложнее.
Вот как это происходит. Женщина или семейная пара выбирают донора по специальной базе — банку доноров. Это немного похоже на работу брачного агентства, только большинство кандидатов без фотографии — в России донорство ооцитов обычно проходит анонимно.
Правда, есть клиники, которые предлагают семейной паре выбрать донора по фотографии или даже лично с ним познакомиться. Это такое лакшери-сопровождение, которое может стоить дороже, чем простой анонимный донор.
Когда выбор сделан, донора приглашают на прием к врачу, он сдает анализы и мазки. Если что-то не так, донора лечат, например, от инфекций. У меня был низкий гемоглобин — доктор выписала таблетки для его повышения, и я купила их за свой счет.
Если всё хорошо, менструальный цикл донора подгоняют к циклу реципиента. Это нужно, чтобы подсадить реципиенту свежие эмбрионы, не замороженные.
После того как циклы синхронизировались, женщину-донора ждет гормонотерапия. Она нужна, чтобы вырастить побольше яйцеклеток — примерно 10—15 штук вместо одной, которую организм самостоятельно производит каждый месяц. Это называется суперовуляцией.
После нее идет пункция — изъятие готовых яйцеклеток из яичников женщины. Делают пункцию в стационаре — обычно под общим наркозом. Это не больно, но немного страшно.
После пункции донору платят деньги. Платят всегда, независимо от количества или качества полученных яйцеклеток. Если клетки оказались плохими, то донор об этом, возможно, никогда и не узнает. Если клетки окажутся отличными, то клиника может позвать его в программу снова и предложить повышенную плату за следующую процедуру. О качестве полученных ооцитов можно узнать у доктора.
Теперь подробнее.
Обследование
Я решила стать донором, чтобы быстро заработать. Нашла объявление во Вконтакте и откликнулась на него.
Мне ответила Светлана — сотрудница агентства репродукции. Она искала доноров и курировала их: сводила с клиниками, отвечала на все вопросы и поддерживала. Она рассказала всё о процедуре и предупредила, что стать донором просто так не получится — сначала нужно сделать УЗИ у репродуктолога. Этот специалист определит, годится женщина в доноры или нет.
Требования к донорам
Донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в возрасте 18—35 лет без лишнего веса, вредных привычек и генетических заболеваний, в том числе без сахарного диабета. У потенциального донора ооцитов может не быть собственного ребенка, но репродуктивные клиники охотнее берут именно женщин с детьми, чтобы убедиться в отсутствии у них генетических заболеваний.
Кандидат в доноры должен пройти обследование у репродуктолога. Первое обследование — это УЗИ яичников, во время которого врач оценивает их состояние и количество антральных фолликулов. Фолликул — это мешочек, где созревает отдельная яйцеклетка, а антральный фолликул — это фолликул размером 2—10 мм. Такой размер говорит о том, что в этом яичнике сможет созреть нормальная яйцеклетка. Фолликулов должно быть 8—10 штук или больше, чтобы произвести 8—10 яйцеклеток. Если их меньше, стать донором не получится.
Первое обследование у репродуктолога прошло так: не успела я войти в кабинет, как доктор повел меня на специальное кресло — делать УЗИ. Это первая и решающая процедура на пути к донорству яйцеклеток, которая показала, что стать донором я смогу.
Гинеколог-репродуктолог расспросил меня о здоровье: о наследственных и хронических заболеваниях, операциях, аллергии и других нюансах. Записал данные о моей внешности: рост, вес, цвет волос и глаз; форму лица, носа и пальцев; размер одежды и стопы. В общем, составил портрет.
Врач спросил и про родителей: их внешность, образование, болезни. Он уточнил, насколько здоровым родился мой ребенок и чем болел, кроме ОРВИ. И даже про бабушек и дедушек узнал: чем болеют или болели; если их уже нет в живых, отчего умерли. Эти опросы и обследования длились не больше получаса, и в них не было ничего особенного.
На этом мой первый визит к доктору закончился, и я вся такая с идеальным репродуктивным здоровьем поехала домой. По дороге мне написала Светлана и сообщила, что я подхожу для донорства. Она сказала, что как только врач найдет реципиента, то сразу позовет меня в программу.
Это означало, что меня занесли в базу потенциальных доноров. Оставалось только ждать, пока не появится женщина, которая захочет от меня ребенка.
Так ищут доноров ооцитов во Вконтакте
На подобное объявление я и откликнулась
Подготовка
Через месяц после проверочного УЗИ мне позвонила Светлана. Она сказала, что одной клинике репродукции нужен донор, и предложила мне им стать. Это означало, что мне нужно приехать в клинику, пройти обследование и подготовительные процедуры.
Светлана записала меня к репродуктологу так, чтобы визит выпал на второй день моих месячных. Фолликулярный резерв врач может оценить только на 2—5 день цикла, поэтому УЗИ назначают именно на это время.
В назначенную дату я приехала в клинику, прочитала и подписала стандартный договор на оказание платных медицинских услуг. Мне объяснили, что это формальность, платить за прием не нужно.
В кабинете репродуктолог клиники еще раз сделал мне УЗИ: фолликулярный запас был в норме. Я заполнила анкету и ответила на вопросы доктора о своем здоровье и здоровье близких, как в первый раз.
Врач спросил, готова ли я прямо сейчас вступить в программу донорства. Это означало, что нужно начинать уколы гормонов сегодня-завтра. Результаты моих анализов были еще не готовы, и я засомневалась, потому что могли быть противопоказания.
Сразу после приема я сдала несколько анализов в клинике. На следующий день результаты частично были готовы, показатели оказались в норме. На свой страх и риск я согласилась вступить в протокол с половиной анализов на руках, потому что была уверена в своем здоровье.
Мы заключили договор об участии в программе — это соглашение между клиникой и мной. Позже я принесла флюорографию и справку от психиатра о том, что я не состою на учете. Обследование заняло два дня, сбор документов — еще один день.
Доктор сказала, что мой цикл и цикл реципиента совпадают, поэтому можно сразу переходить к гормонотерапии, чтобы вызвать суперовуляцию. Это стремительный сценарий. Если бы я отказалась вступать в протокол без результатов всех анализов, то процесс бы затянулся. Тогда я сдала бы все анализы по списку, и мне пришлось бы ждать результатов от 2 до 7 дней в зависимости от режима работы лаборатории. В протокол я вступила бы только в следующем менструальном цикле, то есть где-то через месяц.
Эти анализы сдает женщина-донор, их же сдает женщина, которая делает ЭКО с собственными яйцеклетками
Стимулирование гормонами
В донорстве ооцитов всё решает менструальный цикл — у разных женщин он отличается по времени начала и длительности. Цикл донора обычно подгоняют к циклу реципиента. Это нужно для того, чтобы оплодотворить яйцеклетки донора и вовремя подсадить свежий эмбрион женщине-реципиенту.
Циклы синхронизируют с помощью оральных контрацептивов. Донор начинает принимать их в первые дни своего цикла и пьет до того момента, пока у реципиента не начнется менструация. После отмены контрацептивов месячные начинаются и у донора, циклы синхронизируются.
Я проходила эту процедуру, когда стала донором во второй раз. Доктор бесплатно выдал упаковку таблеток и сказал принимать их с начала менструального цикла. Когда таблетки стали заканчиваться, я взяла у доктора новую пачку. Спустя три таблетки мне позвонил врач и сказал больше их не принимать. Начался менструальный цикл, и на второй его день я поехала в клинику.
После того как циклы донора и реципиента синхронизированы, начинается лечение гормонами. На второй день менструации донору начинают колоть гормоны, чтобы стимулировать суперовуляцию. Я делала инъекции сама в строго определенное время.
Гормонотерапия длилась примерно две недели. Я ездила в клинику через каждые 2—3 дня на УЗИ, чтобы доктор мог отслеживать рост фолликулов и состояние яичников. В это время врач регулировал дозы гормонов, убирал одни и назначал другие в зависимости от роста фолликулов и зрелости яйцеклеток. Тогда я подрабатывала удаленно и могла ездить в клинику по первому зову врача. Сам прием длился недолго — не больше 15 минут.
Гормонотерапию я переносила хорошо: очень хотелось есть, плакать, веселиться, убивать, смотреть на костер, убивать, наблюдать за течением облаков, читать книжку, нет, не читать, отстань от меня. Иногда я была вялая, и время от времени побаливал живот, но в целом физическое состояние было нормальным. Я бы смогла работать полный день в офисе, но пришлось бы постоянно отпрашиваться на УЗИ.
Через две недели гормонотерапии, когда фолликулы и яйцеклетки подросли, врач назначил день пункции — это процедура по извлечению яйцеклеток из яичников, ее делают прямо в клинике.
Живите богаче. Наша рассылка поможет Пишем про то, как заработать на донорстве, выборах и старых вещах, как лечиться за счет государства, оформить налоговый вычет и договориться с начальником о повышении зарплаты
Сдача яйцеклеток
Эта процедура называется трансвагинальной пункцией и длится около 15 минут. Ее делают под общим наркозом.
Я приехала утром в назначенный день, до этого ничего не ела, как и перед любой другой операцией. В раздевалке переоделась в спецодежду — одноразовую рубашку, носочки, шапочку — и пошла в палату.
Ко мне пришел анестезиолог и расспросил о заболеваниях, аллергии и переносимости наркоза. До этого меня никогда не отключали полностью, и я честно об этом предупредила. Потом я подписала согласие на анестезию.
Мне сделали наркоз, и я улетела. Проснулась уже в кровати под одеялом. Где-то через полчаса я пила чай с кексом и радовалась, что всё это позади. Еще через час я уже ехала домой. Врач предупредила, что после наркоза лучше взять такси. Я поехала на метро, потому что чувствовала себя хорошо. Но к вечеру заболел живот.
С собой дали документы: акт выполненных работ, нулевой счет и бумажку о том, сколько яйцеклеток забрали.
Последствия
Говорят, что донорство ооцитов — это безопасно. По сути, донор яйцеклеток проходит всё то же самое, что и женщина во время ЭКО. Но встречаются исследования, в которых говорится, что гормональные препараты могут увеличивать риск развития рака матки.
Российское законодательство не определяет, сколько раз женщина может становиться донором. Репродуктологи советуют сдавать яйцеклетки не чаще одного раза в 3—4 месяца и не больше 6 раз за всю жизнь. Но это никто не контролирует, и непонятно, откуда такие цифры и кто так решил.
Самые безобидные последствия донорства яйцеклеток — это подавленное настроение, отеки и целлюлит, боли в животе. Такие последствия были у меня после первой программы. Но может быть и хуже: гормональный сбой, кисты (доброкачественные новообразования), синдром гиперстимуляции яичников — это когда они раздуваются и сильно болят. С этим я столкнулась после второй программы.
Синдром гиперстимуляции яичников бывает различной степени. В легкой форме он не опасен и проходит сам, при тяжелой женщину увозят в больницу и лечат.
У меня была легкая форма гиперстимуляции яичников — они побаливали несколько месяцев после пункции. Иногда они покалывают и сейчас — спустя почти два года после первой программы.
После пункции врач предупредила, что настроение может меняться, а живот — сильно болеть из-за раздутых яичников, и предложила запастись определенным лекарством. Еще она сказала, что, если будет совсем плохо — начнется кровотечение или поднимется температура, — можно ей звонить. Мне повезло, ничего такого у меня не было.
Доктор контролирует состояние донора так: приглашает сделать УЗИ на второй или третий день следующего менструального цикла и оценивает состояние яичников. К этому времени они должны восстановиться в размере. После первой пункции мои яичники быстро вернулись к нормальному размеру, но после второй пункции УЗИ показало, что они остались увеличенными. Тогда доктор просто сказала, что яичники еще восстановятся — нужно время. Следующее контрольное УЗИ мне не назначили.
Поэтому еще через месяц я сама сделала бесплатное УЗИ в женской консультации — специалист сказал, что в яичниках есть кисты. Я рассказала, что была донором несколько месяцев назад, и врач посоветовал сделать УЗИ спустя 1—2 месяца, потому что к этому времени кисты должны были пройти. Так и получилось.
Когда я поняла, что месячные задерживаются уже на два месяца, я позвонила доктору из той клиники на личный номер: в период подготовки к пункции она всегда отвечала. Я звонила несколько раз, написала смс про большую задержку и боли в яичниках, но доктор ни разу не ответила. Тогда я написала сообщение Светлане — она сказала, что больше ничем помочь не может, и посоветовала еще раз связаться с доктором. В общем, клиника мне не помогла. Но я особо и не настаивала: не обивала пороги и не докучала звонками.
Сейчас больших проблем с циклом у меня нет, но бывает, что он пропадает. Поэтому каждые три-четыре месяца я хожу к врачу на общий осмотр, а раз в полгода делаю УЗИ яичников. Эти показатели в норме, но доктор советует еще сдать анализы на гормоны у эндокринолога.
Недавно мне написала Светлана и предложила вновь стать донором. Я отказалась.
Деньги, налоги и права
Донор получает деньги после пункции. По закону это не оплата труда, а вознаграждение — оно не облагается НДС и другими налогами.
Цену за яйцеклетки клиники назначают сами. В среднем платят от 50 до 80 тысяч рублей за одну пункцию. В Москве и Санкт-Петербурге за донорство заплатят больше, чем в регионах. За каждую сдачу яйцеклеток в Петербурге в 2016 и 2017 годах мне заплатили по 55 000 рублей.
Сколько платят донорам яйцеклеток
Клиника | Вознаграждение |
---|---|
«Новая жизнь», Москва | 80 000 Р |
«Ава-Петер», Санкт-Петербург | 60 000—85 000 Р |
Next Generation Clinic, Санкт-Петербург | 55 000—80 000 Р |
«Витроклиник», Москва | 50 000 Р |
«Эмбрио», Краснодар | 50 000 Р |
«Нижегородская медицинская компания», Нижний Новгород | 30 000 Р |
«Новая жизнь», Москва 80 000 Р «Ава-Петер», Санкт-Петербург 60 000—85 000 Р Next Generation Clinic, Санкт-Петербург 55 000—80 000 Р «Витроклиник», Москва 50 000 Р «Эмбрио», Краснодар 50 000 Р «Нижегородская медицинская компания», Нижний Новгород 30 000 Р
У донора нет родительских прав на будущего ребенка, а ребенок не имеет прав на наследство донора. Донору также нельзя узнавать о родителях-реципиентах и рожденном от него ребенке. Об этом было написано в моем договоре, который я заключила с клиникой. Хотя в законодательстве на этот счет не сказано ничего.
Интересно, что программы по донорству яйцеклеток запрещены в некоторых европейских странах, например в Германии.
Мои выводы
В донорстве яйцеклеток есть один существенный плюс — одна женщина помогает другой стать мамой. Но никто не знает, чем такая помощь обернется в будущем для донора. Все-таки лошадиные дозы гормонов не игрушки.
После всех процедур донор самостоятельно заботится о своем здоровье и решает все связанные с этим проблемы, если они появились. Единственное обследование после всех манипуляций в клинике — УЗИ, на котором врач оценивает состояние яичников. Если с ними что-то не так, то донору придется лечить их за свой счет. Но яичники — это не единственное, что может пострадать после процедуры донорства. Сильный удар приходится и на гормональную систему.
Мне показалось, что донорство в репродуктивных клиниках поставлено на поток. Репродуктологу наплевать, что ждет женщину-донора до или после пункции. Кажется, ему важно вырастить побольше качественных клеток и продать их.
Никому не советую зарабатывать на донорстве яйцеклеток — только если женщине срочно нужны деньги и она не может заработать их другим способом.
Стать донором в третий раз я бы не согласилась: переживаю за свое здоровье.
Забор костного мозга является одной из центральных манипуляций в гематологии, она способна спасти жизнь реципиенту, причем не одному. Каждый человек может стать донором при отсутствии противопоказаний, перечень которых довольно большой. По этой причине важно знать, что собой представляет донорство костного мозга, сколько платят донору (или это безвозмездно), каковы этапы проведения процедуры и возможные последствия процедуры.
Кто может стать донором
Согласно российскому законодательству, каждый гражданин имеет право рассматриваться в этом статусе. Если желающий отвечает всем выдвигаемым в данном случае требованиям и критериям, то он может без препятствий попасть в соответствующую базу.
Для того чтобы стать донором костного мозга в России, необходимо соответствовать следующим требованиям: возрастная категория – 18–45 лет, масса тела – больше 50 кг, отсутствие абсолютных противопоказаний.
Врачи определяют обширный перечень патологий, запрещающих сдачу клеток костного мозга:
- Наличие онкологических заболеваний, болезней кроветворной системы, диффузных поражений соединительной ткани;
- Остеомиелит;
- Трансплантация и резекция органов в анамнезе, лучевая болезнь;
- Немота, глухота, гнойные поражения полости носа, горла и органа зрения;
- Органические поражения ЦНС;
- Декомпенсированные и тяжело протекающие эндокринологические и сердечно-сосудистые патологии;
- Гепатиты, цирроз печени;
- Широкий спектр инфекционных заболеваний, в том числе все формы туберкулеза, сифилис, носительство ВИЧ, СПИД;
- Бронхообструктивные болезни;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, паразитарные инвазии.
Также не подходят для сдачи костного мозга люди с алкоголизмом, наркоманией, психическими патологиями.
Противопоказанием для трансплантации костного мозга являются дерматологические заболевания гнойного характера, микозы, псориаз, пузырчатые дерматозы, распространенная экзема, эритродермия.
Любой человек, перед тем как попасть к профильному специалисту, обращается к врачу первичного звена – терапевту или врачу общей практики. Если данный специалист при осмотре не выявляет противопоказаний, то пациент направляется к гематологу, который устанавливает окончательную годность к донорству.
Процедура сдачи костного мозга
Если человек подходит по всем пунктам, то в специализированном центре он подписывает все необходимые документы, становясь донором. После этого проводится забор венозной крови в количестве 9 мл для процедуры типирования, которая позволяет определить антигенный набор лейкоцитов (HLA-фенотип). На основе этих данных проводят проверку совместимости донора и реципиента – человека, которому нужна пересадка.
Полученная информация вносится в реестр доноров. Если клетки донора и больного имеют необходимый уровень совместимости, приступают к процедуре забора костного мозга. В медицинской практике по всему миру принято проводить сдачу материала и трансплантацию в разных местах. Обязательным условием является полная анонимность человека из регистра доноров костного мозга и реципиента.
Данная процедура проводится двумя путями. При первом проводится пункция крыла подвздошной кости, врач может делать несколько проколов. После этого производится забор нужного количества материала. Все действия выполняются под местной анестезией, средняя продолжительность процедуры – около получаса. Донору рекомендуется пару суток находится под наблюдением врача после забора тканей.
При втором варианте донор сначала принимает препарат «Лейкостим», который стимулирует выброс стволовых клеток.
Сам процесс представляет собой забор венозной крови, проходящей через аппарат для сепарации нужного материала. Кровь затем возвращается назад в кровоток пациента. Манипуляция занимает до 6 часов, проводится в стерильном помещении, анестезия не требуется. Донор затем возвращается домой, при ухудшении самочувствия он может обратиться к врачу.
Цена костного мозга и сколько платят донору
Во всем мире сдача костного мозга проводится анонимно, добровольно и безвозмездно. То есть донорство данного биологического материала никак не оплачивается, заработать на этом не получится.
Сама пересадка также бесплатна, но проводится по государственной квоте по показаниям пациента. В остальных случаях операция осуществляется за деньги больных, цена может доходить до 3 миллионов российских рублей.
Возможные последствия для донора
В обществе распространена определенная предубежденность против данной процедуры. Некоторые люди полагают, что после забора костного мозга можно остаться инвалидом. Это в корне неверно – при выполнении всех требований техники и соблюдении правил асептики и антисептики процедура абсолютно безопасная. При отсутствии противопоказаний донором можно становиться несколько раз в течение жизни.
После забора нужных клеток костного мозга человек в течение 2 недель может испытывать общую слабость, периодические головокружения, повышенную утомляемость, шум в голове, болевой синдром в месте прокола (если он проводился) или суставах.
Состояние донора восстанавливается самостоятельно.
При необходимости врач может назначить прием анальгетиков («Анальгин», «Кетонал», «Декскетопрофен»), а также комплекс витаминов группы В («Мильгамма», «Неуробекс»).
Можно сделать вывод, что последствия пересадки для доноров минимальны, и они проходят самостоятельно за короткий промежуток времени. Согласно законодательству, человек, сдающий костный мозг, имеет право отказаться от данной манипуляции не позднее чем за 10 суток до даты проведения пересадки костного мозга реципиенту.
Вопрос сложный с этической точки зрения, но отказ полностью легитимный. Также донор имеет право на страхование, которое осуществляют некоторые компании. Но за эту процедуру донор платит самостоятельно.
Стоимость донорской спермы
Консультация по выбору донора с использованием расширенной информации о донорах (в случае покупки донорского образца) |
бесплатно |
Донорская сперма Репробанк (стоимость различается в зависимости от типа донорского образца) |
от 20 000 до 35 000 руб. |
Донорская сперма из California Cryobank (стоимость различается в зависимости от типа донорского образца) |
от 58 000 до 68 000 руб. |
Так же у нас действуют акции:
Из чего складывается стоимость донорского материала
- происхождение донора спермы (California Cryobank/Репробанк)
В Репробанке существует два типа биоматериала по происхождению: собственные доноры Репробанка и доноры из California Cryobank. Подробнее о сотрудничестве с CCB
По всем донорам в Репробанке предоставляют полную информацию: подробное описание внешности, психологический портрет, профессия, образование, увлечения, способности, вероисповедание, детские фотографии или портреты известных личностей, на которых похож донор, аудиозапись голоса, рассказ о себе почерком донора.
- предназначение (для внутриматочной инсеминации или для ЭКО)
При процедуре ВМИ используется сперма с большой концентрацией активно-подвижных сперматозоидов. Одна криовиала используется для одной попытки внитриматочной инсеминации.
При процедуре ЭКО, оплодотворение происходит на чашке Петри в лабораторных условиях, такой большой концентрации сперматозоидов, как в случае ВМИ, не требуется. Поэтому материал для процедуры ЭКО стоит дешевле и одной виалы хватает для оплодотворения всех яйцеклеток.
- тип донора (открытый/анонимный)
Открытый донор – донор согласен предоставить данные для связи с ним, по желанию ребенка по достижении 18 лет.
Анонимный донор – донор против предоставления его данных ребенку.
- статус донора (редкие)
Материал доноров, которые вышли из программы и их материал заканчивается, стоит дороже, в связи с ограниченным количеством материала.
Ко всем донорам Репробанка применяются одинаково строгие требования.
Донором спермы Репробанка может стать только молодой (от 18 до 35 лет), физически здоровый мужчина. Обязательное обследование включает в себя, помимо проведения спермограммы и анализов на инфекции, комплексное генетическое исследование, консультации врачей-специалистов (в том числе, врача-генетика) и общение с психологом. В среднем, в наш каталог доноров спермы попадает только один из 300 кандидатов.
Каталог доноров обновляется каждый месяц. Все доноры соответствуют требованиям, указанным в приказах:
Минздрава России №107н от 30.08.12. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан №624 от 30 октября 2009 «Об утверждении правил проведения донорства и хранения половых клеток».
Постановление министерства здравоохранения .республики Беларусь от 1 июня 2012 года № 54 «О некоторых вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий».