Трещина на ребре

Как заживает

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

• 1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
• 2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
• 3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Первая помощь что делать

Никто не застрахован от падений и ударов. Значит, и от переломов тоже нет страховки. Непосвящённому в медицину человеку нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в любой жизненной ситуации. Какие мероприятия оказания неотложной помощи:

• Обеспечьте пострадавшему полный покой, желательно в полусидячем положении;
• Дайте человеку какой-либо обезболивающий препарат, предварительно спросив о наличии аллергии. Когда перелом ребра у ребёнка, нежелательно применение ацетилсалициловой кислоты в качестве анальгетика, особенно если есть кровотечения. Доказано, что она нарушает свёртываемость крови, тем самым усиливая кровотечение;
• Необходима иммобилизация грудной клетки. Хорошо подойдёт тугая повязка из полотенца или простыни;
• Осуществляется транспортировка потерпевшего в ближайший травматологический пункт.

Пострадавшему следует меньше двигаться до приезда бригады скорой помощи. Движения корпуса могут спровоцировать расхождение отломков кости, повышают риск травмирования внутренних органов. При тяжёлом состоянии потерпевшего может понадобиться умение делать искусственное дыхание. В стрессовой ситуации этот навык должен быть знаком каждому.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека – это костный каркас, внутри которого расположено множество органов. Каркас образован грудиной, двенадцатью позвонками грудного отдела позвоночника и двенадцатью парами рёбер.

Задний конец каждого ребра крепится к соответствующему позвонку, а спереди рёбра оканчиваются хрящами. Хрящами и костной тканью 10 ребра образована рёберная дуга, ограничивающая грудную клетку снизу.

Межрёберное пространство занимают вспомогательные дыхательные мышцы. Межрёберные сосуды и нервы располагаются на нижнем крае каждого ребра. По задней поверхности хрящевой части рёбер, в месте крепления грудины располагаются артерии и вены.

У женщин в подкожно-жировой клетчатке расположены молочные железы, необходимые для лактации. У мужского пола желез нет, но присутствуют зачатки. На верхней части грудной клетки, помимо грудного костного каркаса, расположены кости плечевого пояса.

Форма грудной клетки бывает разная: астеническая, нормостеническая и гиперстеническая. При различных патологиях (например, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы), грудная клетка может принимать несвойственную ей форму. Так, при хронических плевритах и бронхитах грудная клетка принимает бочкообразную форму.

Трещина в ребре разновидности, симптомы, причины развития, способы лечения, профилактика. — Полисмед

​ трещина, симптомы –​ их прочности;​ быть затруднено и​ чайной ложке дважды​ полтора месяца. Сроки​ будет затруднять дыхание.​ всего, это напряженная​По расположению: окончатые -​ домашних условиях таких​

​ почек, в зависимости​Самое важное про​ предыдущего. Итак, как​ препаратов (кетанов, нимесил,​ траксевазином можно мазать.​ обезболиванию, которое обычно​ возникает непосредственно в​ порождает чувство нехватки​ мышечной массы человека.​травматический неполный перелом ребра​ резкие болевые ощущения​воспалительный процесс в ребре;​ болезненно в случае​ в день.​ перечислены для неосложненных​ Вполне уместен будет​ поза пострадавшего с​

Разновидности трещин в ребре

​ повреждений невозможно.​ от того, какое​

• ​ медикаменты для лечения​ лечить перелом рёбер?​ дольмен и пр.)​Пистон​ редко производится более​ том месте, где​ воздуха и одышку.​
• ​ В целом трещина​– подавляющее большинство трещин​ в области груди,​заболевание системы крови;​ перелома и трещины​Срастание стимулируется вареным луком:​ переломов. При осложнениях​ «Промедол», и категорически​ выраженным наклоном в​ одной стороны -​Патологические переломы ребер могут​ именно ребро повреждено.​

Причины образования трещины в ребре

​ Лечение будет зависеть​ иногда-противокашлевых (либексин, глауцин)….​

• ​Грудь надо зафиксировать простынью,​ трех-четырех дней. Обычно​ имеется трещина ребра.​ Также боль значительно​
• ​ ребра у детей​ ребер возникает из-за​
• ​ которые усиливаются при​инфицирование грудной клетки.​ в ребре.​ его можно есть​
• ​ реабилитация затягивается, поскольку​ не подойдет «Фентанил».​ сторону травмы. Обширная​ и двусторонние -​ образовываться не в​
• ​Причины переломов можно условно​ воспаление суставов –​ от степени и​Перелом ребра со​ будет меньше болеть,​
• ​ в эти сроки​
• ​ Кроме локальной болезненности​ усиливается при кашле.​ из-за эластичности грудной​
• ​ прямого непосредственного травматического​
• ​ дыхании, движении, кашле,​На вероятность возникновения трещины​⇡#​
• ​ без ограничений по​
• ​ в первую очередь​
• ​Назначается по результатам рентгена.​

​ гематома с припухлостью​ с обеих. Последние​ экстремальных ситуациях по​ разделить на, так​ одно из самых​ характера повреждений. 3.​ смещением Первопричиной переломов​ недели на 2,по​

Распространенные симптомы трещин в ребре

​ при ощупывании в​ Особенно тяжело ее​ клетки и ребер​ воздействия на область​ разговоре, уменьшаются в​ в ребре оказывают​Различают следующие разновидности трещин​

​ времени и количеству.​ лечатся именно осложнения.​

• ​ Если травма ничем​ может говорить и​
• ​ особенно опасны повреждением​ причине ослабления костей​
• ​ сказать, естественные и​ распространенных заболеваний опорно-двигательного​
• ​ При один…​ ребер являются открытый​ возможности покой. вольтареном​
• ​ Поврежденное ребро в​ месте травмы могут​ переносят люди, страдающие​ в частности возникает​ грудной клетки. Травма,​
• ​ положении сидя и​ влияние такие обстоятельства,​ в ребре:​
• ​Укрепление костей и их​ Боли могут иногда​ не осложнена и​
• ​ об ушибе, но​
• ​ легких.​ вследствие проблем со​ патологические.​
• ​ аппарата, от которого​Первая помощь и​ удар в ребра,​
• ​ можно мазать.​

Классификация

Перелом ребра бывает нескольких видов и сочетается с повреждением хряща ребра. Разновидности травмы зависят от воздействия на кость, от причины и многих других факторов. Например, в зависимости от воздействия на кость переломы бывают:

• От прямого воздействия — непосредственно при ударах в грудную клетку. Часто сочетаются с повреждениями внутренних органов;
• От непрямого воздействия – при сильном сдавливании грудной клетки.

По степени тяжести травмирования кости:

1. Трещина кости;
2. Перелом только костной ткани, не затрагивающий надкостницу. Он, собственно говоря, так и называется – поднадкостничный;
3. Полный перелом ребра.

В зависимости от стороны повреждения:

• Односторонний перелом;
• Двусторонний перелом.

В зависимости от повреждённой части ребра:

1. Перелом передней части (передних рёбер);
2. Перелом боковой части;
3. Перелом задней части (задних рёбер).

Существует такой тип перелома, как окончатый (его ещё называют флотирующим). Это множественный односторонний перелом. Его особенность заключается в том, что несколько рёбер на одной стороне ломаются в двух местах, образовывая своеобразное «окошко» (например, переломы 7 ребра и 8 ребра или переломы 9 ребра, 10 ребра и 11 ребра).

Лечение

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог. Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут. Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения наложить фиксирующую повязку сложно. Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину. Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Боль может возникать при передвижении больного по квартире, поэтому в первое время лучше придерживаться постельного режима. После ослабления боли нужно постепенно начинать двигаться, избегая резких движений. Спустя пару недель показаны прогулки на свежем воздухе. Узнать, что делать, чтобы избежать застойные явления в легких, можно у своего врача. Движение активизирует процесс кровообращения, организм насыщается кислородом, заживление происходит быстрее, активизируется работа легких. Во время лечения легкие не работают в полноценном режиме, возможны застойные явления. Для восстановления работы легких надо заниматься дыхательными упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Симптомы и признаки

Главным симптомом, как и при любой травме, является сильная упорная боль в месте перелома. Болезненные ощущения усиливаются при двигательной активности, при разговоре, кашле, чихании или смехе.

В состоянии покоя боль утихает и пострадавшему становится намного легче. Какие ещё симптомы характерны для перелома ребра:

• Отёк вокруг места перелома;
• Гематома, возникшая как следствие подкожного кровоизлияния;
• Учащённое поверхностное дыхание;
• В некоторых случаях грудная клетка может принять ассиметричную форму. На травмированном участке будет наблюдаться отставание дыхательных движений;
• Крепитация костных отломков;
• Возможна чрезмерная бледность, холодный пот и сильная слабость. Это первые признаки травматического шока (реакция на боль и кровопотерю).

Диагностика

Определить, что произошёл перелом рёбер, сможет врач травматолог после детального осмотра и рентгенографии. На снимке будут видны отломки, возможные трещины костей или множественные переломы.

Только после получения рентгенологического исследования можно адекватно оценить состояние пострадавшего и решить, как его в дальнейшем лечить. Как можно определить, что произошёл именно перелом ребра, а не ушиб?

Боль и затруднённое дыхание после удара в грудь не всегда говорят о переломе. В некоторых случаях они являются спутниками ушиба рёбер. Есть три достоверных симптома, которые указывают на то, что случился именно перелом:

1. Симптом Пайера. Проверить его достаточно просто. Нужно наклонить туловище в противоположный бок от стороны предполагаемой травмы. Сильная боль указывает на то, что перелом действительно присутствует;
2. Осевая нагрузка на ребра. При сдавлении грудной клетки (например, обхватив руками) наблюдается болезненность в месте перелома;
3. Симптом прервавшегося вдоха. Проявляется в следующем: при попытке сделать резкий глубокий вдох, пострадавший ощущает усиление болезненных ощущений в месте травмы.

Реабилитация и восстановление

Как спать

Этот вопрос задаёт каждый пострадавший. Поза для сна и жёсткость спального места зависят от травмы. Так, при переломе передних рёбер показан сон на спине на жёсткой поверхности.

Сколько срастается

Сроки заживления сугубо индивидуальны и зависят от тяжести травмы. У взрослого человека занимает в среднем 4,5-6 недель. У детей процесс идёт быстрее – около 3,5 недель.

В послеоперационном периоде обязательна перевязка ран для профилактики инфицирования грудной полости. Что применяют для скорейшего восстановления после перелома:

1. Анальгезирующие мази с рассасывающим эффектом. Они обезболивают и снимают отёк после перелома;

2. Дыхательная гимнастика для профилактики застойной пневмонии. Хорошие упражнения – надувать шары и петь песни глубоким голосом;

3. Тейпирование. Использование тейп-лент позволяет уменьшить нагрузку на слабые мышцы, тем самым уменьшив болевые ощущения;

4. ЛФК. Врач по лечебной физкультуре подберёт вам комплекс для эффективного восстановления;

5. Народные средства (втирание настойки окопника для укрепления костной ткани и приём мумиё для ускорения регенерации костей и мышц).

Что нельзя делать

При переломе категорически запрещено спать на месте перелома и выполнять тяжёлую физическую работу. Это может способствовать смещению отломков кости и повреждению внутренних органов.

Народные методы

Народная медицина также имеет некоторые рекомендации по ускорению заживления при трещинах и переломах ребер. Но нужно понимать, что использовать их можно исключительно в качестве дополнительной терапии при лечении легких случаев в домашних условиях.

1. Восстановить костную ткань помогает мумие. Его нужно брать 0,1 грамма для ребенка и 0,2 грамма — для взрослого человека, развести в 50 мл чистой воды. Принимать один раз за час до еды.
2. Можно также изготовить средство для местного использования. В его состав входит пузырек розового масла и 0,5 грамма мумие. После тщательного размешивания полученную смесь втирают плавными движениями в область трещины ребра. В совокупности с приемом внутрь такое лекарство способствует ускорению заживления.
3. Для втирания полезно применять и масло пихты. Делать это нужно несколько раз в день.
4. Ускоряют процесс выздоровления примочки, сделанные из золотой розги. Одна большая ложка этой травы кладется в термос, а сверху заливается стакан кипятка. Средство считается готовым, после того как постоит не менее двух часов. Отфильтрованный настой используют для приготовления компрессов и примочек.
5. Точно так же используется и кора от граната. Столовую ложку измельченного сырья следует залить 250 мл воды и варить на маленьком огне в течение 20 минут. После снятия с огня нужно довести объем средства до первоначального путем добавления кипяченой воды.
6. Для повышения защитных сил организма и ускорения заживления тканей можно использовать шиповник. Одну столовую ложку плодов, предварительно измельченных, заваривают в термосе, залив 0,5 литра кипятка. Пить вместо чая по три раза в день, минимальная разовая доза — 100 мл.

Помогает окопник

При повреждении ребер помогает мазь из окопника. Для ее приготовления следует взять 200 граммов корня растения, предварительно измельчив его, а потом залить очищенным оливковым маслом. Смесь следует томить на водяной бане полчаса, снять и протереть до однородности, используя деревянную ступку или ложку. Добавить 100 граммов пчелиного воска и 10 мл камфарного масла. Держать все компоненты на водяной бане до полного растворения воска, убрать с огня и остудить.

Готовое средство используется как мазь для растирания больных мест при повреждении ребра или боли в суставах. Лучше всего накладывать ее в виде компресса на ночь. Для получения положительного результата длительность данного лечения должна составлять не менее 10 дней. После этого нужно сделать такой же перерыв и при необходимости повторить терапию.

Отвар из герани

Народные целители при боли и отечности в области грудной клетки из-за трещины в ребре советуют использовать компрессы с известным растением, которое носит название герани. Для приготовления средства подойдут листва и стебли цветка. Их нужно измельчить и взять 20 граммов, потом залить половиной литра воды и довести до готовности отвар на небольшом огне в течение 10 минут.

После остывания его процеживают, пропитывают кусок ткани из натурального волокна и прикладывают к больному участку. Сверху накладывается пищевая пленка, больное место утепляется шерстяным платком. Средство необходимо держать один час, повторять процедуру два раза в день. Лечение нужно продолжать на протяжении двух недель.

Трещина ребра

Существуют следующие виды трещин ребер:

• Неполный травматический перелом ребра – большинство трещин ребер формируются при механическом воздействии в область грудной клетки.
• Неполный патологический перелом ребра – развивается при поражении костной ткани различными патологическими процессами, которые приводят к снижению прочности ребер. Отсутствует внешнее механическое воздействие на грудную клетку.

Причины, способствующие формированию трещины ребра:

• сильный ушиб или удар в области грудной клетки;
• травматические повреждения ребер (травмирующий фактор должен иметь значительную силу);
• дорожно-транспортное происшествие;
• ранения в области грудной клетки;
• открытые повреждения в области грудной клетки;
• падение с большой высоты;
• опухолевые процессы в области грудной клетки;
• хронические воспаление костной ткани ребер;
• остеопороз (характеризуется вымыванием из костей солей кальция);
• туберкулез ребер;
• хронический реберный остеомиелит;
• заболевания крови (миелома);
• инфекционные болезни грудной клетки.

При патологических процессах ребра становятся хрупкими, теряют свою прочность и могут ломаться при даже самых незначительных микротравмах.

На возможность образования трещины ребра влияют такие факторы, как сила воздействия травмирующего воздействия, развитость мышечной массы в области грудной клетки у человека, а также возраст человека. У детей трещина ребра диагностируется крайне редко (из-за повышенной эластичности грудной клетки). Трещина ребра у детей может привести к поднадкостному перелому ребер по типу «зеленой ветки».

Чаще всего трещина ребра не имеет серьезных последствий. Кроме короткого дискомфорта и местных болей, трещина ребра может больше никак не проявляться.

Симптомы, которые возникают в результате появления трещины ребра:

дискомфорт (кратковременный) в области грудной клетки;
могут возникать периодические боли в месте повреждения или ушиба;
боль возникает в месте трещины ребра;
боли могут усиливаться (если отсутствует необходимая медицинская помощь);
наблюдается четкая связь возникновения болевых ощущений при вдохе и выдохе, а также при кашле;
происходит усиление болевых ощущений при вдохе и их ослабление при выдохе;
возможно кровотечение в грудной области (может привести к серьезным последствиям или, даже, к летальному исходу);
возникает чувство нехватки воздуха;
одышка;
развивается кашель;
может развиться воспаление легких и пневмония;
отек в области трещины ребра;
припухлость кожи;
синюшность мягких тканей;
гематомы в области трещины ребра;
головная боль;
сонливость.

При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:

• компьютерную томографию;
• рентгенография грудной клетки.

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

• назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
• прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
• постельный режим;
• проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

• соблюдение правил дорожного движения;
• избегание травмоопасных ситуаций;
• своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
• умеренные физические нагрузки;
• профилактический осмотр у специалистов.

Трещина ребра представляет собой частичный перелом кости (fracturae incompleta), то есть такой перелом, при котором целостность ребра нарушается, однако поверхность излома не проходит через весь поперечник кости и ее смещения не наблюдается. Как правило, трещина может появиться из-за сильного ушиба, непосильной нагрузки, травматического повреждения ребра или же вследствие какого-либо патологического процесса в организме.

Несмотря на то что трещина в сравнении с переломом является, несомненно, менее опасной травмой, игнорировать ее все же недопустимо. Даже незначительное повреждение может быть чревато серьезными осложнениями, в числе которых различного рода повреждения подвижности грудной клетки, уменьшение дыхательного объема легких и, как следствие этого, снижение эффективности дыхания. Кроме того, нередки случаи, когда трещина ребра сопровождается повреждением легкого или кровоизлиянием в грудную клетку, которые, в свою очередь, могут привести даже к летальному исходу.

Причины появления трещин

Строение грудной клетки человека

Ребра представляют собой тонкие костные пластины дугообразной формы, их концы, прикрепленные сзади к позвонкам, округлые и гладкие, в то время как передняя часть имеет острый резкий край. Из-за своего строения и расположения они являются самой опасной в плане механического травмирования частью грудной клетки.

Трещина в ребре – один из наиболее распространенных видов травматических повреждений скелета. Но это скорее народное название травмы – в официальной медицинской терминологии такого понятия не существует. Подобные патологии в медицине принято называть частичным нарушением целостности ребра, или неполным переломом без разрыва связи между фрагментами и без смещения реберной кости. Согласно статистике, они диагностируются в 30 процентах случаев при обращении к врачу с жалобой на боли в боку слева или справа после падения и ушиба.

Виды неполных переломов ребра

Трещина ребра

Причины появления микротрещины в ребре разделяются специалистами на две основные группы:

• травматические;
• патологические.

В первом случае ребро может треснуть из-за следующих факторов:

• повреждение, полученное в результате сильного сдавливания, резкого толчка, возникающего при падении, ударе или ранении в грудь, дорожно-транспортном происшествии и т.д.
• физический труд, связанный с частым поднятием больших тяжестей, резкими наклонами туловища;
• чрезмерные физические нагрузки при неправильно выстроенном процессе спортивных тренировок.

Перелом по типу зеленой ветки

Неполные переломы ребра травматического характера можно получить в любом возрасте. Они случаются как у взрослого человека, так и у ребенка – детские кости отличаются большой хрупкостью. Иногда бывает достаточно уронить грудничка с небольшой высоты или просто слишком резко прижать, чтобы у него возникла трещина в ребре. Однако характер такой травмы у детей несколько иной, чем у взрослых: здесь отмечается так называемый «эффект зеленой ветки», когда повреждается внутренняя структура кости при сохранности ее внешней оболочки.

К числу патологических причин, из-за которых повышается риск сломать ребро, относятся ситуации, способствующие развитию дефицита кальция в костях. Это может быть не только неполноценное питание или хроническая болезнь – сахарный диабет, туберкулез, остеомиелит, онкологические и онкогематологические заболевания, – но и беременность. Формирование и развитие скелетной системы плода при вынашивании происходит за счет веществ, поступающих из организма матери, в результате ее собственные кости теряют кальций и другие элементы, отвечающие за их прочность, и становятся патологически хрупкими.

Причины образования трещин в ребрах

В медицинской практике выделяют две основные причины нарушения целостности ребер. Первая – это травмы грудной клетки, вторая – патологические процессы.

Подавляющее большинство неполных переломов ребер являются следствием травматического повреждения. При этом трещина в кости может возникнуть даже в результате небольшого ушиба. Кроме того, спровоцировать повреждение способны:

• Подъем чего-то тяжелого;
• Автотранспортные происшествия;
• Падения с высоты (причем необязательно с большой);
• Проникающие и непроникающие ранения грудной клетки;
• Сдавление грудной клетки.

Патологической трещине ребра травма, как правило, не предшествует или же она настолько несущественна, что пациент о ней может даже и не вспомнить. В большинстве случаев неполный перелом возникает на фоне развития в организме какой-либо патологии, поражающей костную ткань. Он образуется в месте патологической перестройки кости, обусловленной тем или иным заболеванием – остеопорозом, злокачественным новообразованием, генерализованной плазмоцитомой (злокачественным заболеванием, поражающим плазматические клетки кровеносной системы), хроническим остеомиелитом ребер и т.д.

Наиболее ярким признаком, свидетельствующим о патологической природе происхождения повреждения, является возникновение трещины в результате неадекватной по силе травмы (довольно часто при падении с малой высоты) или, вообще, при отсутствии травмы как таковой. Следует также отметить, что в отдельных случаях в анамнезе больного еще до образования трещины ребра можно обнаружить жалобы на ощущение дискомфорта и возникающие в области повреждения болевые ощущения.

Вероятность возникновения трещин в реберных костях напрямую связана с травмирующим фактором, и все же не менее важную роль играют также возраст человека, тип его сложения и то, насколько развита его мускулатура. Так, у маленьких детей трещины ребер, равно как и их переломы, встречаются на порядок реже, чем у взрослых, что можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями строения детских костей. Во-первых, в костной ткани детей содержится большее количество органических веществ (в частности оссеина – белка, относящегося к группе склеропротеинов и являющегося основным органическим компонентом костной и хрящевой ткани). Во-вторых, надкостница у детей характеризуется как толстая и сочная, поэтому она в большей мере, чем надкостница у взрослых, способна обеспечивать костям гибкость и эластичность.

Трещины в ребрах также нечасто возникают и у мужчин с хорошо развитой мускулатурой торса. Это обусловлено тем, что мышечная масса играет роль своего рода амортизатора, смягчая удары и защищая от возникновения травм.

Закрытый единичный перелом лечится и заживает довольно легко в домашних условиях. Достаточно наложить тугую фиксирующую повязку, прописать анальгетики и обеспечить полный покой.

Дополнительно назначаются лекарства отхаркивающего действия (корень солодки, «Амбробэнэ») и сбалансированное питание, богатое белком. Перелом ребра со смещением требует более сложного лечения.

При флотирующем переломе применяется остеосинтез костей с наложением специального гипсового корсета. Такая травма сопровождается сильными болями, поэтому показана новокаиновая блокада для облегчения состояния больного.

В восстановительном периоде рекомендован бандаж. Открытый перелом требует лечения в стационаре под наблюдением медиков. В случае если он осложняется пневмотораксом, гемотораксом или пневмонией, показано применение антибиотикотерапии.

Лечение в домашних условиях

Нестандартным методом лечения можно назвать настои Сытина от перелома рёбер. Ещё в советское время доктор Сытин практиковал метод самоубеждения для лечения болезней.

Первый, кого он излечил эти методом, был он сам. Уже много лет люди доказывают и подтверждают эффективность настоев Георгия Сытина.

Ребра человека необходимы для защиты грудной клетки от различных травм. Поэтому в возникших чрезвычайных ситуациях, именно костная структура грудной клетки берет на себя всю силу удара или травмы. Различные удары в грудь и травмы могут привести к тому, что грудная клетка человека, а именно ребра, трескаются или ломаются. Это происходит достаточно часто. Необходимо решить вопрос, как проявляется трещина в ребре, а также как оказать пациенту первую медицинскую помощь и в чем заключается дальнейшее лечение трещины. Этот вопрос поможет решить статья.

Что такое трещина в ребре

Трещина в области реберной дуги – это состояние, при котором происходит неполное смещение костных отломков, при возникновении травмы груди или патологических отклонениях, вызывающих образование неполного перелома. Согласно международной классификации болезней, нарушение целостности кости классифицируется, как неполный перелом, поэтому самого понятия «трещина» не существует.

На сегодняшний день трещины груди – являются одним из самых распространенных видов травматизма человека. Основной причиной возникновения нарушения являются различные травмы, которые могут быть получены при различных обстоятельствах.

Нарушение часто сопровождается небольшими болями в груди, которые пациент не связывает с наличием трещин, а ассоциирует с ушибом, полученным при травме мышц груди. Стоит отметить, что нарушения в ребре достаточно опасны, однако могут пройти самостоятельно без последствий и медицинского вмешательства.

Такое отклонение, как трещина в ребре дает множество осложнений, связанных с расположением органов и кровеносных сосудов, проходящих именно в области груди, поэтому чрезвычайно важно после получения даже незначительной травмы проверить ребра на предмет переломов и трещин.

Основные факторы, способные вызвать появление трещины в ребре

Трещина в ребре не является самостоятельным заболеванием, ей всегда предшествует травматический агент или патологическое состояние организма, способное привести к травме грудной клетки.

Факторов, способных привести к травме груди множество. Среди них бытовые травмы, аварии, удары по груди в следствии драки или самообороны, падении. Основным патогенезом при данных ситуациях является сила удара, нанесенная в грудную клетку – для появления трещины необходима сила, которую ребро не способно вытерпеть.

Основными факторами получения травматических трещин в ребре являются:

• Алкогольное опьянение – самая распространенная причина получения травматизма.
• Возраст – с увеличением числа лет костная структура становится хрупкой, поэтому наибольшее количество переломов и трещин ребер приходится людям старше 50 лет. Дети же гораздо реже получают травмы грудной клетки, чем взрослые, потому что их грудная клетка более эластична.

На сегодняшний день выделяют так называемый патологический перелом ребра или неполный перелом, связанный с общими заболеваниями организма человека. При этом решающим фактором появления трещины в ребре является вторичное заболевание, способное вызывать нарушение костной структуры. К таким отклонениям относят:

• Новообразования грудной клетки – патологические опухоли легких и других частей грудной клетки при достижения больших размеров способны вытеснять ребра с их места. Это достигается тем, что при раковых разрастаниях, структура костной ткани также иссякает, легко подвергается внешним воздействиям.
• Заболевания костей – остеомиелит, остеопороз способны привести к разрушению костной структуры и возникновению трещин;
• Туберкулез легких – отклонение, при котором происходит нарушение кости с вымыванием из нее полезных элементов.

Патологические факторы становятся причиной повышенной ломкости костей, которая может произойти даже при небольшом ушибе, поэтому важно поддерживать баланс минеральных веществ в организме, чтобы своевременно пополнять запасы кальция и магния.

Травмы груди являются опасными нарушениями, поскольку именно в этой области располагается главные органы жизнедеятельности человека – сердце, а также крупные кровеносные сосуды, повреждение которых отломком ребра опасно для жизни.

Клиническая картина трещин ребра

Признаки появления трещин в ребре иногда отсутствуют, поскольку после ушиба пациент ощущает болевые симптомы перелома, которые он связывает с ударом мягких тканей. Чаще всего выявить нарушение помогает только рентгенологическое обследование, заключающееся в получении снимков ребер пациента.

Трещина в ребре, симптомы которой появляются в первые часы после ее получения, проявляется небольшим количеством признаков, характерных для полных и неполных переломов. В некоторых случаях заподозрить наличии трещины или перелома можно, благодаря следующим симптомам, возникшим после удара:

• Постоянная ноющая боль в грудной клетке, длительно сопровождающая больного. При этом боль не стихает не в каком положении, а при вдохе усиливается.
• При возникновении нарушения целостности реберной дуги, пациенту становится практически невозможно сделать полный вдох, поскольку происходит воспаление мягких тканей, затрудняющее полной раскрытие легких.
• пациент, имеющий трещину или перелом, ощущает нехватку воздуха. Внешний вид пациента говорит о наличии травмы – кожа пациента бледная, ощущается частое прерывистое дыхание, больной старается кашлянуть, что приносит ему мучительную боль;
• после получения травмы больного постоянно клонит в сон и ощущается головокружение, больной не может спать нормально.
• Грудная клетка пациента имеет воспаление, непосредственно место перелома обычно синюшного цвета с отечным признаком. Кожа в области перелома может иметь следы кровоподтеков и резко отличаться от остальных мест.

Симптоматика травм грудной клетки сопровождается беспокойством больного, ищущего удобное место положения, не приносящее боли. Пациент при таком отклонении часто дышит, боится лишний раз шевельнуться или сделать вдох. Частыми сопровождающими патологиями трещины в ребре становятся пневмонии, располагающиеся в области повреждения.

Клиническая картина не меняется, в зависимости от того, где располагается трещина грудной клетки. Признаки трещины ребра могут ослабевать и усиливаться, в зависимости от оказываемого давления на ребра. Небольшие трещины в груди могут проходить самостоятельно, не принося человеку особых страданий и неудобств. Однако даже такие нарушения способны давать осложнения, поэтому важно своевременно классифицировать повреждение ребер и начать терапевтические мероприятия.

Диагностика трещин в ребрах

Выявление отклонения строится на проведении рентгенологического обследования и осмотра груди больного. Явная клиническая симптоматика и наличие повреждения на рентгене дают возможность поставить соответствующий диагноз. Диагностировать трещину ребра не составляет труда.

Дифференциальная диагностика нарушения строится в отличии ушиба от трещины при осмотре больного и сборе жалоб. Важно понимать, что ушиб грудной клетки не сопровождается болью при вдыхании воздуха и при малейшем поворачивании тела, как при наличии трещины.

В качестве дополнительных методов исследования пациенту могут назначаться МРТ и КТ, которые необходимы, если рентген аппарат пропустил наличие трещины на ребре из-за ее специфического расположения.

При подтверждении диагноза важно своевременно оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предотвратить пневмонию из-за воспаления тканей легкого.

Первая помощь при получении травмы грудной клетки

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить трещину в ребре. После получения сильной травмы в область груди, а также при подозрении и наличии симптоматики перелома, следует немедленно начать оказывать первую помощь пострадавшему. Это поможет обеспечить максимальную эффективность дальнейшего лечения и предотвратит осложнения.

Если заподозрено, что у пациента трещина ребре, лечение должно начинаться незамедлительно с предоставления полного покоя и отсутствия нагрузки на грудную клетку. После получения травмы, необходимо сразу положить на грудную клетку холодны предмет, чтобы восстановить кровоток и снизить воспалительную реакцию организма на внешние воздействия. Прикладывать тепло к поврежденным тканям нельзя, это может быть опасно, поскольку усиление кровотока к месту травмы становится причиной сильного воспаления и гематом, что чревато серьезными осложнениями.

При болевых ощущениях в груди следует намазать грудную клетку противовоспалительными мазями или кремами с обезболивающим действием, или принять таблетки для снижения боли. Кроме того, сегодня существуют средства, оказывающие охлаждающие действия, что также поможет снять боль и снизить воспаление.

При подозрении на перелом следует сделать тугую повязку грудной клетки. Делать это необходимо на выдохе, туго бинтуя грудь круговыми движениями. Важно, чтобы повязка позволяла пациенту делать неглубокие вдохи.

После оказания первой помощи следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где будет произведено полное обследование, и, при наличии нарушения, оказано полноценное воздействие и помощь.

Принципы лечения трещины

После постановки диагноза врачи приступают к терапевтическим мероприятиям для скорейшего устранения патологического состояния. Лечение трещины происходит также, как и при наличии полного перелома ребра, поэтому принцип терапии строится из следующих этапов:

Основным принципом терапии поврежденного места являются:

• Ограничение физической активности больного, полноценный покой и длительное пребывание в лежачем положении. Постельный режим, в случае трещины, как правило, не назначается, однако стоит предотвратить любые нагрузки на грудную клетку;
• Применение симптоматических средств – обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• Витаминизированная терапия – при склонности к трещинам ребер, пациенту назначаются минеральные вещества, выпускающиеся в капсулах или таблетках;
• Сон больного первую неделю после травмы должен происходить либо в полу-сидячем положении, либо лежа на спине, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку.

Основные способы терапии

Лечение ребра в стационарных условиях зависит от степени развития трещины. Терапия такой патологии, как правило, не требует оперативного вмешательства, поэтому существует план оказания помощи пострадавшим, который заключается в следующих момента:

• При подтверждении диагноза перелома или трещины, в первые сутки после обращения пациенту оказывается максимальная обезболивающая терапия. Для этого назначаются препараты НПВС и наркотического содержания – Морфин, Кеторол. При не сильных болях боли купируются такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
• Важно предотвратить сильное воспаление тканей. С этой целью в первые сутки после получения травмы больному каждый час на грудь кладут пузырь со льдом на 15-20 минут.
• Для снижения дальнейшего травматизма, больному производится тугое бинтование грудной клетки.
• Через сутки после получения трещины и снижения симптоматики отклонения, на больное место разрешается наносить разогревающие компрессы и мази для улучшения кровоснабжения и заживления кости.
• На фоне общей терапии следует производить профилактику пневмонии, поскольку это наиболее частое осложнение. Для это пациенту назначается выполнение дыхательных упражнений, необходимых для восстановления системы и питания клеток легких кислородом.

При оптимальном подходе и соблюдении всех правил терапии трещины ребра, полное заживление кости возможно в течение 4-6 недель. Лечение осуществляется в поликлинических условиях, однако при наличии осложнений, терапия может осуществляться в стационаре, при постоянном присутствии там больного под контролем врачей.

Этапы заживления кости грудной клетки

Во время тщательной терапии костной структуры, заживление ребер происходит поэтапно. В качестве основных этапов, происходящих при заживлении поврежденного ребра, выделяют:

• Этап острого течения патологии – характеризуется острым течением с явной клинической симптоматикой. На данном этапе происходит сильное воспаление поврежденной области. При этом пострадавший ощущает сильную боль и недостаток дыхания. На этом этапе чаще всего происходит осложнение в виде пневмонии, из-за невозможно отхождения слизи. Длится этот этап около 7 дней.
• Этап интенсивного заживления костных тканей – на данном этапе происходит постепенное угасание симптомов и клинических проявлений нарушения. в это период костная структура затягивается. Пациент начинает чувствовать себя лучше, однако тяжесть все равно остается. Длится этот период около полутора месяцев до полного восстановления структуры ребра.
• Этап регенерации клеток – после полноценного заживления происходи период восстановления всех функций ребер. При этом симптоматика заболевания полностью отсутствует, пациент способен полностью наслаждаться умеренной активностью без боли. При этом в поврежденной кости накапливаются необходимые вещества и восстанавливается ее структура.

Этапность заживления поврежденных участков тела способствует постепенному восстановлению структур с минимальными затратами организма на процессы метаболизма.

Осложнения травмы

При неправильно подходе к лечению, а также при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, трещины в ребре могут дать очень серьезные осложнение. Наличие переломов опасно для здоровья пациента, поскольку в области груди располагаются жизненно-важные органы и крупные сосуды.

Наиболее частыми осложнениями, возникшими по причине травм груди, становятся:

• Полный перелом – при продолжении или увеличении нагрузки на ребра, трещина легко разрастается, после чего образуется полноценный перелом ребра, который может быть нескольких видов – открытый, закрытый, со смещением или без.
• Воспаление легких – пневмонии являются самыми популярными осложнениями трещин и переломов в грудной клетке;
• Кровотечение в полость грудной клетки;
• Повреждения органов средостения – самое опасное осложнение, несущее угрозу для жизни больного. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства для устранения последствий.

Профилактические мероприятия

Любое нарушение необходимо вовремя предотвращать. Это касается, в первую, очередь, травматических факторов, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.

Основными методами профилактики трещин ребра являются:

• Полноценное получение витаминов и минералов, для укрепления костной структуры. Особенно этот метод профилактики касается лиц пожилого возраста, поскольку они более восприимчивы к изменениям костных структур;
• Сохранение защиты при занятиях активными видами спорта, а также предупреждение травматизма при выполнении манипуляций.
• Отказ от алкоголя;
• Предупреждение травматизма во время вождения автомобиля – это достигается, если строго следовать правилам вождения.
• Стараться избегать сильных нагрузок на грудную клетку;
• Своевременное лечение заболеваний костей и других отклонений организма.
• Выполнение дыхательных упражнений – поможет развить мышечную структуру, которая сможет защитить кости от повреждений.
• Рациональное питание.

Подводя итоги, необходимо сделать вывод о том, что трещина в ребре – это опасное отклонение, требующее качественного подхода к лечению и предупреждению осложнений. При подозрении перелома и явной клинической симптоматике следует обратиться за помощью в короткие сроки после травмирования. Это позволит сохранить жизнь и избежать негативных последствий.

Симптомы трещины ребра

Распознавание трещин в ребрах представляет определенные сложности, поскольку неполный перелом не имеет специфических клинических проявлений, на его фоне у пациента сохраняется подвижность, а деформации и патологическая подвижность, напротив, отсутствуют. Зачастую единственным симптомом трещины ребра является болезненность, возникающая при пальпации ограниченного участка, который соответствует месту повреждения. В этих случаях перелом вполне можно принять за ушиб, а ушиб – за перелом. Поэтому для правильной диагностики больному назначают прохождение процедуры рентгенограммы.

В целом к неспецифическим симптомам трещин в ребрах относят:

• Болевой синдром. Боль, которой сопровождается трещина, носит постоянный характер и является главным симптомом травмы. Она возникает в месте повреждения сразу же после возникновения неполного перелома и сохраняется в течение нескольких суток (обычно от трех до пяти). Специфика боли заключается в ее связи с дыханием и кашлем. При этом болевые ощущения на вдохе более выражены, чем на выдохе, и так же усиливаются во время приступов кашля или при чихании. Иногда боль настолько интенсивна, что человек начинает испытывать трудности с дыханием. В результате объем легких сокращается, дыхание становится поверхностным и менее эффективным, провоцируя развитие одышки и устойчивое ощущение нехватки воздуха. Боль при кашле, в свою очередь, приводит к снижению эффективности кашля, возникновению застоя мокроты в бронхах и развитию воспаления легких. В особенности это касается людей старшей возрастной группы, вынужденных соблюдать по состоянию здоровья постельный режим. У них на фоне неполного перелома ребра воспаление легких способно развиться уже в течение пары суток после травмы;
• Местные симптомы трещины ребра. К этой группе принадлежат такие признаки: болезненность характеризуется тем, что в каком бы месте на всей протяженности ребра ни производилась пальпация, боль возникает лишь на поврежденном участке; отечность кожных покровов в месте травмы; синюшность и припухлость мягких тканей, возникающие вследствие гематомы или подкожной геморрагии.

Лечение трещины в ребре

Поскольку ребра играют роль важного защитного барьера для внутренних органов и грудной клетки, к их лечению стоит относиться внимательно и серьезно. Первое, что рекомендуется сделать – обезболить. Как правило, потребность в анестезирующих препаратах исчезает уже спустя три-четыре дня с момента получения травмы. В течение этого периода болевые ощущения обычно полностью исчезают.

На восстановление целостности кости может уйти несколько недель. При этом каких-либо неприятных последствий у пациента после сращения ребра не остается.

В первые сутки для лечения трещины в ребре и облегчения состояния пациента прибегают к воздействию на место повреждения холодом – обычно прикладывают грелку или бутылку с холодной водой.

Кроме того, в отдельных случаях лечение трещины в ребре может потребовать ношения лангеты, наложения тугой фиксирующей повязки с использованием эластичного бинта, приема добавок с витамином D и кальцием, а также пересмотра диеты и воздержание от физических нагрузок.

Трещина в ребре: признаки, что делать, как лечить?

Трещина ребра без осложнений не требует стационарного лечения, тем более хирургического вмешательства. Оно может осуществляться в домашних условиях при соблюдении ограничений в движениях. Кроме этого нужно:

• В первые несколько дней регулярно кладите на пострадавшие ребра пакет со льдом, чтобы уменьшить отек
• Отдыхайте.
• Дышите нормально и кашляйте, когда вам нужно — это помогает убрать слизь из легких, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки
• Ходить и иногда двигайте плечами, чтобы очистить от слизи легкие
• Делайте 10 медленных глубоких вдохов каждый час, чтобы очистить легкие
• В первые несколько ночей постарайтесь больше спать.
• Принимать обезболивающие.

Лекарства

В качестве болеутоляющего рекомендуют применять ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Максимальный период приёма препарата составляет 5 суток. Детям его назначают, начиная с 20кг массы тела (примерно с 6 лет). Избегайте приема ибупрофена в течение 48 часов после травмы, поскольку это может замедлить заживление.

Суточную дозу рассчитывают так: 20-30мг на килограмм веса. При 30кг и больше рекомендуют 1 таблетку единоразово, повторить можно не ранее 6 часов. Взрослые принимают 1-2 штуки каждые 4-6 ч.

Противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, в третьем семестре беременности, язвенной болезни, тяжёлой почечной, сердечной, печёночной недостаточности.

Из побочных реакций возможны аллергия, повышение артериального давления, тошнота, диарея, появление одышки, бронхоспазма, снижение уровня гемоглобина.

При сильных болях прибегают к инъекциям новокаина — препарата для местной анестезии. Его использование требует осторожности для пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью, пожилых людей, беременных и кормящих женщин. К детям он вообще не применяется.

Доза взрослым в среднем колеблется в пределах 50-70мл 0,5% раствора новокаина. Для него присущи побочные эффекты в виде слабости, головокружений, сонливости, аритмии, брадикардии, сыпи на коже, зуда. Из местных реакций возможна боль и отёк в месте укола.

Если от удара образовалась гематома наружно можно использовать гепариновую мазь, но только для взрослых. Она не только ускорит исчезновение синяка, но и окажет обезболивающее и противовоспалительное действие. Её следует наносить тонким слоем на ушибленное место несколько раз в день.

Поможет снять боль фастум-гель. Не применяется при открытых ранах, в 3 триместре беременности, аллергии на его компоненты. Наносится на кожу 1-3 раза в день и легко втирается в её поверхность.

Витамины

Для укрепления костей, ускорения их заживления необходимы кальций, магний, цинк, фосфор. Усвоиться им помогает витамин D. Организм при переломах также нуждается в аскорбиновой кислоте, витаминах В6, В12, К2. Нужно позаботиться, чтобы эти элементы присутствовали в продуктах питания, а также принимать поливитаминные комплексы. Следует помнить, что кофе, алкоголь вымывает кальций из костей. Однако, у женщин в постменопаузе умеренное употребление алкоголя положительно коррелирует с минеральной плотностью костей, а также с уровнями эстрадиола в сыворотке.

Физиотерапевтическое лечение

Обычно в первые 2 недели повреждения кости физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома, рассасывание гематом, устранение отёков, для чего применяется ультрафиолетовое облучение, электрофорез, интерференционные токи — процедуры, требующие присутствия в лечебном учреждении. При трещине ребра предписан покой и нахождение дома, поэтому их назначение с такой травмой не актуально.

Народное лечение

В народе очень популярный рецепт для ускорения сращивания костей — порошок из яичной скорлупы. Клинические и экспериментальные исследования показали, что порошок яичной скорлупы оказывает положительное влияние на кости и хрящи и что он подходит для профилактики и лечения остеопороза. Его принимают раз в день по ложке, предварительно смешав с лимонным соком.

Также варят холодец из говяжьих костей, долго вываривая жидкость и не добавляя соль. Зажелированный бульон способствует выработке коллагена в организме.

К травмированному месту можно прикладывать компресс из смеси сырого желтка и 0,5 чайной ложки соли. Для примочек также используют отвары трав: корни живокости и окопника, а внутрь принимать ромашку, валериану, зверобой.

Гомеопатия

Ускоряют исцеление костей такие гомеопатические препараты, как арника, симфитум (из окопника лекарственного), эвпаториум, кальциум фосфорикум (фосфат кальция в разведении 3Д и 6Д). Дозы и способ применения определяет гомеопат индивидуально. Для подтверждения результатов эффективности применения гомеопатических средств необходимы дальнейшие высококачественные исследования.