Улучшить работу почек

Как улучшить работу почек для выведения жидкости?

При различных заболеваниях почек их деятельность нарушается. Почки осуществляют выделительную функцию, поэтому сбой их работы влечет ухудшение фильтрации крови и накопление шлаков в организме. Улучшить работу почек можно разными способами – при помощи правильного питания, препаратов или народных методов лечения.

Причины снижения почечной функции

Вызвать сбои в деятельности важнейших органов выделительной системы может множество факторов. Прежде всего, к ним относятся хронические инфекционные заболевания – разные формы нефрита. Когда в почках присутствует хронический воспалительный процесс, функция канальцев и клубочков патологически меняется.

Еще одной причиной снижения фильтрационной функции органов становится мочекаменная болезнь – состояние, при котором в лоханках откладываются камни. Гломерулонефрит, гидронефроз, аномалии строения почек тоже неизбежно плохо сказываются на их работе.

Cнижение почечных функций может наблюдаться у людей:

• злоупотребляющих алкоголем;
• употребляющих некачественную воду;
• кушающих нездоровую пищу;
• часто переохлаждающихся.

Признаки заболеваний выделительной системы могут не проявлять себя вначале, быть смазанными. Позже возникают различные отклонения. Воспалительный процесс сочетается с ноющей или острой болью в зоне поясницы с одной стороны (реже с двух сторон). Боль может появляться после потребления спиртного, острого, после спорта, переохлаждения.

Прочие возможные признаки заболеваний почек:

• отеки рук, ног, лица;
• болезненность мочеиспускания;
• снижение количества мочи;
• осадок, кровь в моче;
• рост кровяного давления;
• судороги в ногах.

При наличии стойкого повышения давления обязательно стоит пройти диагностику состояния почек. Давление может расти из-за накопления жидкости в организме или вследствие нарушения электролитного баланса. Это меняет активность стенок сосудов и вызывает их спазм. Методами обнаружения проблем выделительной системы являются анализы мочи, крови, УЗИ, МРТ или КТ почек, урография.

Улучшаем деятельность почек

Малоподвижный образ жизни только усугубляет неприятности с почками, поэтому нужно начинать лечение с нормализации своего физического состояния. Очень полезны ходьба, поездки на велосипеде, занятия на кардиотренажерах, плавание, лыжи. По возможности, нужно больше двигаться пешком. Также специалист порекомендует ЛФК, предназначенную для улучшения микроциркуляции крови в органах малого таза. Выполнять такие упражнения нужно будет регулярно.

Человеку с больными почками остро необходим отказ от курения, алкоголя. Вредные привычки способствуют накоплению шлаков в организме, усугублению нарушений кровообращения в почечной паренхиме. Вред выделительной системе наносят бессонница, стрессы, несвоевременное лечение инфекционных патологий, переохлаждения.

Из методик физиотерапии врачи советуют применять фонирование. Микровибрационная процедура помогает удалять из организма мочевую кислоту, повышает интенсивность кровоснабжения почек, снижает давление. После назначения врача фонирование можно делать даже в домашних условиях.

Питьевой режим

Без нормального содержания воды в организме ни один орган не сможет функционировать в полной мере. За поддержание «увлажненности» отвечают почки, и при снижении воды в тканях их работа серьезно нарушается. Примерно 2 литра жидкости в день надо человеку с весом 70 кг, при этом вода обязательно должна быть качественная, чистая.

Когда в воде содержится много примесей, рано или поздно работа мочевыделительной системы начнет страдать, с большой вероятностью в почках будут откладываться камни. Есть некоторые советы по обеспечению правильного питьевого режима:

1. Пить воду комнатной температуры, еще лучше – с температурой тела.
2. Обязательно принимать по стакану воды за полчаса до еды.
3. Кроме чистой воды, пить морсы, натуральные соки, а с минералкой быть осторожнее – при злоупотреблении она вызывает мочекаменную болезнь.
4. Избегать крепкого чая, кофе, если уже диагностированы заболевания почек.

Отлично подходит для питья клюквенный или брусничный морс. Он не только устраняет жажду, но и выводит инфекцию, снимает воспаление благодаря бактерицидному действию.

Правильное питание

В рационе здорового человека количество соли не должно быть выше 5 г/сутки. При наличии болезней мочевыделительной системы эта цифра сокращается, и точный объем соли устанавливает доктор. Также обязательно надо отказаться от вредных для почек продуктов:

• орешков с солью;
• чипсов;
• сухариков;
• копченостей;
• колбас;
• соленой рыбы.

Нарушенная работа парных органов вызывает необходимость в отказе от консервов и уксуса, излишка мяса, шоколада, твердых сыров. Раздражающе действует любая газировка, особенно, сладкая. Плохо сказываются на функции почек все продукты с консервантами, красителями, прочей химией.

Нужно включать в рацион больше перца, облепихи, смородины, моркови, зелени и другой еды с магнием и витамином А. Эти вещества нужны почкам и помогают наладить их кровоснабжение. Также в меню человека обязаны присутствовать цельные злаки (каши), семечки, яблоки, тыква, капуста, огурцы, бобовые. Очищающим действием обладают дыни, арбузы, их в летний сезон в рационе должно быть достаточно. Блюда следует заправлять маслами холодного отжима – для почечных сосудов они незаменимы.

Препараты для почек

Ни одно лекарство нельзя назначать себе без одобрения врача. Многие из лекарств обладают нефротоксичным действием и могут усугубить состояние почек. Также следует соблюдать осторожность в приеме лекарств от давления. Резкое его падение у гипертоников может вызвать снижение качества фильтрационной функции. Поэтому при почечных проблемах пациентам назначаются специальные препараты от давления с мягким действием.

Если почечные нарушения вызваны воспалением, помочь человеку могут лишь уроантисептики и антибиотики. При развитии гломерулонефрита часто рекомендуется прием гормонов. Но при любой патологии парных органов врачи советуют принимать ряд растительных препаратов и БАДов, которые улучшают их работу:

1. Ренефорт. Является нефропротектором, оптимизирует водно-солевой обмен, тормозит гибель нефронов, снимает воспаление, растворяет мелкие конкременты. В составе – магний, коэнзимы, флавоноиды, каротин, витамин Е, экстракты шиповника, розмарина, гибискуса, брусники, хвоща полевого.
2. Дивопрайд. Препарат содержит ряд лекарственных растений (артишок, расторопша и другие) а также силимарин и минералы. В комплексе все вещества стабилизируют мембраны клеток, оказывают антиокислительное действие, оптимизируют функцию почек.
3. Радаклин. Эта добавка к пище включает 10 микроэлементов, вытяжки из облепихи, кедра, курильского чая, бадана. Она активирует микроциркуляцию крови в почечной паренхиме, улучшая ее работу.

Народные средства

Народные рецепты весьма эффективны для очистки и оптимизации функции выделительной системы. Полезно регулярно, курсами в 14-28 дней принимать настои таких трав:

• толокнянка;
• хвощ полевой;
• грыжник;
• золототысячник;
• череда;
• пижма;
• шалфей;
• мать-и-мачеха;
• листья малины;
• бузина;
• крапива.

Стимулирует деятельность парного органа шиповник. Его настаивают в термосе (ложка молотых ягод на 300 мл воды), потом пьют по 100 мл дважды в день. При мочекаменной болезни принимают сок моркови – по стакану натощак каждое утро в течение месяца.

Есть отличный настой для чистки почек. Нужно смешать поровну корни барбариса, листья березы, земляники, кукурузные рыльца. Настоять ложку сбора в стакане воды, пить по половине стакана настоя дважды в день.

Следующий сбор состоит из равных долей крапивы, плодов можжевельника, пастушьей сумки, ягод шиповника. Готовить и пить его нужно так же. Еще народная медицина советует пить березовый сок, сок из свеклы. Применяя все методы в комплексе, можно добиться улучшения деятельности всей мочевыделительной системы, и сохранить здоровье почек.

Улучшение работы почек: как с помощью упражнений и питания восстановить их функциональность

Почки посредством выполнения основных функций участвуют в поддержании гомеостаза в организме. Заболевания почек характеризуются разнообразием клинических и морфологических проявлений.

В последние несколько лет отмечается рост числа состояний и заболеваний, ведущих к снижению функции почек (к примеру, заболевания соединительной ткани, обменные нарушения, артериальная гипертензия).

Закономерным является и неуклонное увеличение количества пациентов с терминальными стадиями, для которых характерны проявления ХПН (хронической почечной недостаточности).

В таких ситуациях используют различные способы лечения: заместительную терапию, трансплантацию почек. Как улучшить работу почек, помочь почкам при нарушениях функций, чтобы предотвратить развитие терминальных стадий – об этом подробнее в статье.

Функции почек

Для того чтобы получить представление о возможных патологических процессах, необходимо знать, как работают почки. Нарушение функции почек может развиться на любом этапе. Первая ступень в многогранной работе почек – клубочковая фильтрация. Принцип заключается в отделении от плазмы некоторого количества воды, это начальный этап в мочеобразовании.

Следующим шагом является реабсорбция в канальцах. В процессе реабсорбции происходит обратное всасывание воды, ионов и других биологически важных веществ. В общей сложности происходит постепенное всасывание около 99% профильтровавшейся жидкости.

И заключительный этап – секреция, также происходит в почечных канальцах. При скоординированной работе почки выполняют мочевыделительную функцию, влияя в том числе на работу всех органов в теле человека.

Причины и симптомы нарушения работы почек

Как уже было сказано, нарушение в работе почек может произойти на любом этапе. Причины могут быть различными. Все патологические процессы в почках в организме человека можно классифицировать на основные группы:

• тубулопатии;
• гломерулопатии;
• сочетанная патология (встречается наиболее часто, то есть имеет место поражение и клубочков, и канальцев).

Несмотря на преобладание сочетанной патологии, в большинстве случаев есть первичное и преимущественное поражение клубочков (гломерулопатии) или канальцев (тубулопатии).

Среди гломерулопатий классическим заболеванием является гломерулонефрит. Этиология, патоморфология, признаки заболевания и течение при гломерулонефритах могут быть разными. Однако объединяющим признаком является поражение клубочков первичного характера, при котором развивается воспаление, вызванное аутоиммунными процессами.

В последующем при данном заболевании мочевыделительной системы происходит поражение и других почечных структур: сосудов, канальцев и интерстициальной ткани.

По клиническому типу выделяют:

• острый;
• хронический;
• быстропрогрессирующий.

От характера функциональных нарушений почек человека зависит тип гломерулонефрита: нефритического типа и с нефротическим синдромом.

Тубулопатии – большая группа заболеваний, при которых патологические изменения могут развиваться в проксимальных и дистальных извитых канальцах, а также одновременно во всех канальцах (в таком случае говорят об общем канальцевом поражении). Тубулопатии могут быть первичными и вторичными. Примером почечного поражения данной группы являются следующие заболевания:

• синдром Фанкони;
• почечный тубулярный ацидоз;
• сахарный диабет;
• целиакия;
• почечный несахарный диабет;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• хроническая почечная недостаточность.

Синдромы при болезнях почек

Симптомы нарушения функции при большинстве патологических состояний почек и мочевыводящих путей включаются в следующие синдромы:

• отечный;
• артериальной гипертензии;
• болевой синдром;
• синдром нарушения мочеотделения.

При различных заболеваниях выраженность того или иного синдрома зависит от ряда факторов.

Отечный синдром относится к одному из наиболее ранних и часто встречающихся синдромов при множестве заболеваний почек. Отеки при заболеваниях почек имеют отличительные черты: появляются в утренние часы, расположены чаще на лице, цвет кожи, как правило, бледный.

На поздних стадиях заболевания отеки распространяются повсеместно по всему телу. Существует несколько механизмов образования почечных отеков. Главное, что при употреблении любого количества воды происходит задержка жидкости в организме и образование отеков.

Синдром почечной гипертензии также встречается довольно часто. Различают паренхиматозную и вазоренальную артериальную гипертензию. В основе деления лежит локализация поражения. При симптоматической артериальной гипертензии при заболеваниях почек существуют черты, отличающие ее от гипертонической болезни:

1. Уровень диастолического давления выше (>120 мм рт.ст.).
2. Характерно злокачественное течение (быстрый подъем АД, быстрое развитие осложнений, почечной недостаточности).
3. Кризовое течение не характерно.

Выраженность болевого синдрома зависит от спазма мочеточников, отека слизистой оболочки, а также растяжения капсулы почки.

К нарушениям мочеотделения относят:

• полиурию (обильное отделение мочи – более 2 литров в сутки);
• анурию (прекращение или резкое уменьшение выделения мочи – до 300 мл в сутки);
• олигурию (уменьшение количества мочи);
• поллакиурию (учащение мочеотделения);
• уменьшение числа мочеиспусканий;
• странгурию (затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резями и болью).

О том, как поддержать нормальное функционирование почек, как влияет на него употребление вредной пищи, и какую роль играют физические нагрузки – в следующих разделах.

Для улучшения работы почек крайне важным и определяющим является определение причины нарушения функции.

Для того чтобы наладить работу почек, необходимо выявить и ликвидировать факторы, способствующие развитию патологических изменений. Следующими пунктами в тактике ведения пациентов с почечной патологией являются:

• диагностика и лечение состояний, лежащих в основе развития заболеваний, и сопутствующих изменений;
• предотвращение прогрессирования;
• лечение осложнений при их возникновении.

Стоит отметить, что нарушения работы почек могут возникать при беременности в связи с повышенной нагрузкой на мочевыделительную систему.

Среди способов улучшения работы почек:

• соблюдение лечебного режима;
• лечебные мероприятия.

Процедуры (и лечение в целом) должен назначать врач после установления диагноза.

Все мероприятия, направлены на то, как заставить почки работать, зависят от диагноза и имеют свои строгие показания и противопоказания.

Для поддержания нормального гомеостаза и профилактики развития заболеваний, в том числе почечных патологий, необходимо выпивать определенное количество жидкости в день.

В настоящее время считается оптимальным употребление 30-40 г воды на 1 кг массы тела взрослого человека. Имеет, несомненно, важную роль не только количество потребляемой воды, но и качество жидкости.

Предпочтение стоит отдавать чистой воде, в ограниченных количествах пить чай, кофе. Исключить рекомендуется из рациона газированные напитки и жидкости с большим содержанием сахара. Считаются полезным клюквенный и брусничный морсы.

При некоторых состояниях стимуляция работы почек противопоказана, а показано ограничение употребления жидкости. К таким состояниям относится, к примеру, гломерулонефрит с остронефритическим синдромом, при котором показана срочная госпитализация.

Питание

Диета зависит от характера заболевания и стадии, в которой оно находится: обострения или ремиссии. В случае отсутствия обострений пациентам назначается общий стол, однако с ограничением употребления пряностей, приправ и экстрактивных веществ.

При обострении рекомендуются такие полезные продукты, как свежие фрукты, овощи, ягоды. Следует ограничить употребление острых и приправленных блюд. Рекомендуемое количество соли – 5-8 г в сутки. Кроме перечисленных продуктов, также разрешены молочные, мясные и рыбные продукты, предпочтительно в отварном виде.

В вопросе, как улучшить работу почек народными средствами, существенную роль играет фитотерапия. Она является эффективным способом улучшения функции почек в домашних условиях. Лекарственные растения по механизму действия делятся на несколько групп:

Лекарственные травы влияют в том числе и на фильтрационную функцию почек.

Медикаменты

Все лекарственные средства для улучшения или восстановления функции почек следует принимать только по рекомендации врача.

В зависимости от диагноза в лечении заболеваний почек используются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигипертензивные средства;
• антиагреганты;
• ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
• гормональные препараты;
• поливитамины;
• другие средства симптоматического назначения.

Для регуляции артериального давления широко применяются ингибиторы АПФ, которые оказывают и нефропротекторное действие. Форму препаратов (в виде таблеток или растворов) также назначает лечащий врач.

Упражнения

Лечение практически всех заболеваний почек является комплексным и включает, помимо медикаментозной терапии и лечебного питания, такие методы, как бальнеолечение, климатотерапия, физиотерапия. Все эти средства стимулируют работу почек. Физические упражнения должны быть дозированными и умеренными, в таком случае результатом станет улучшение в работе почек.

В период обострений нагрузка противопоказана.

Существуют санатории для нефрологических пациентов, где можно получить весь комплекс лечения (в период ремиссии).

Общие рекомендации

Важно и нужно уделять внимание состоянию здоровья. При появлении симптомов, характерных для патологии мочевыделительной системы, необходимо обратить внимание на почки.

В этот период следует исключить большие нагрузки и обратиться за квалифицированной медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения. Пациентам, у которых нарушена работа почек, показано диспансерное наблюдение для отслеживания динамики патологических изменений, а также с целью своевременного выявления и лечения рецидивов.

Как снизить нагрузку на почки

Как скорректировать питание при белке в моче

Появиться белок в моче может даже у взрослых, но важно, чтобы он не превышал допустимых границ. Чтобы привести показатели в норму и избавиться от следов протеина, которых быть не должно, важно пройти лечение. Но не менее эффективным методом является диета при белке в моче.

Диета при белке в моче

Специально разработанного питания при появлении следов белка как такового нет. Не существует также и медикаментозных препаратов, способных вывести белок. Схема лечения и диета зависят напрямую от типа основного расстройства, которое привело к протеинурии (повышенному белку в моче). Диета при появлении в моче у человека белка построена на основных правилах питания при заболеваниях почек. Другие нюансы касательно рациона в каждом отдельном случае оговариваются с лечащим врачом.

Как долго необходимо придерживаться диетического питания, что оно включает, а что запрещает, зависит от основного недуга, его степени и формы. Все предписания врача, а также выполнение его рекомендаций поможет в короткие сроки снизить концентрацию белка в моче при нарушениях работы почек, а соблюдение диеты удержит показатели в пределах нормы.

А вот следы белка в моче при беременности опасны для женщины и ребенка. Лечение следует назначать с осторожностью, поэтому питание в таком случае станет единственным терапевтическим методом для подавления этого симптома.

Общие правила

Основой питания и профилактикой при белке в моче, как при прочих проявлениях, связанных с работой почек, является снижение нагрузки на органы мочеполовой системы. Кроме того, не менее важно ограничить или вовсе исключить из рациона продукты с высоким белковым содержанием. Нужно отказаться от блюд, способных раздражать почки. Следы белка часто возникают при воспалении, поэтому акцент при соблюдении диеты важно делать на продукты с противовоспалительным эффектом.

При скоплении белка в моче важно снизить его поступление в организм с пищей, а рацион разнообразить продуктами, богатыми витаминами, жирами и углеводами.

Когда следы протеина появляются в моче при беременности, важно обогатить меню разнообразными овощами, фруктами и ягодами. Уровень витаминов в организме падает в период гестации, и его важно своевременно восполнить.

Вместе с потребляемой пищей в организм должно попадать не более 80 грамм белка в сутки. Ограничить также следует фосфор и соли натрия, которые оказывают излишнюю нагрузку на почки. Чтобы снизить повреждающее действие и избавиться от проблем с почками, важно следить за калорийностью пищи, объемом ее потребления. Акцент при составлении меню нужно делать также на продукты с достаточным содержанием кальция.

Белок необходим, так как является важным компонентом в организме. Он участвует в построении структур, катализирует различные процессы. Но следует понимать, что после синтеза от белка остаются шлаки. Выходят они в виде мочевины и креатинина с мочой. Явление это нормальное, но при дисфункции почек, когда выделительная и фильтрационная работа органа нарушена, эти продукты обмена накапливаются и оказывают токсическое влияние.

При появлении в моче белка назначают адекватную терапию комплексно со специальным питанием. Лечение направлено на основное заболевание, а диета поддерживает почки. Низкобелковый рацион при протеинурии корректируется индивидуально, количество допустимого протеида в пище определяют по уровню продуктов обмена в анализах, а именно — по креатинину.

Пациентам с расстройствами работы почек рекомендуют соблюдать диету №7 и ее разновидности: №7а и №7б.

Приставка А подразумевает минимальное содержание протеида. Целью такой диеты является максимальное снижение нагрузки на почки, ускорение выведения продуктов метаболизма. Но также она оказывает гипотензивное и противовоспалительное воздействие.

Стол №7Б назначают при хронических заболеваниях почек с выраженной азотемией. А вот тип диеты с приставкой В, наоборот, подразумевает восполнение потерянного азотсодержащего соединения. Диетическое питание снижает отечность, улучшает работу почек и позволяет подавить протеинурию, а также гиперхолестеринемию.

Разрешенные продукты

Специальное питание при заболеваниях почек и белке в моче — это довольно строгое меню. Но существует список разрешенных продуктов, из которых можно составить вкусный и разнообразный обед или ужин. Употребление их не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется.

Овощи и фрукты обязательно должны присутствовать в меню. Они не только разрешены, но и очень полезны для организма. Их можно кушать как свежими, так и подвергать различной термической обработке, кроме жарения. Для любителей сладкого соблюдение низкобелковой диеты не должно составить труда — сладости она не запрещает. Можно есть мед, различные джемы, варенье и добавлять сахар в пищу, но только в пределах разумного.

Если в анализах обнаружен белок, в рацион разрешается включать

• крупы и макароны;
• рыбу нежирных сортов;
• хлеб и другую выпечку;
• постные супы на основе овощей;
• молочные продукты.

Из напитков рекомендуются свежевыжатые соки из овощей или фруктов, морсы, чай с молоком, а также отвар из шиповника, рябины или смородины.

Мясо изначально исключено из рациона полностью и лишь постепенно его вводят в меню небольшими порциями, но только нежирные диетические сорта.

Употребление животных белков не допускается — их заменяют растительными, но только после анализа мочи и уточнения диагноза.

Так как соль ограничена диетой, блюда могут казаться безвкусными. Улучшить их органолептические свойства помогут неострые соусы, а также готовую пищу можно приправить свежей зеленью.

Полностью или частично ограниченные продукты

Основная задача диеты при болезнях почек — это снижение нагрузки на них и исключение продуктов, раздражающих почки. К запрещенным продуктам, которые повышают белок и приводят к прочим расстройствам мочевыделительной системы, относят такие:

Следует воздержаться от солений, изготовленных из овощей и фруктов, а также исключить острые приправы и специи, как только появляется первый признак патологии.

Меню диеты

Из тех продуктов, которые разрешены в рамках диеты №7, можно составить вкусное, полезное, сбалансированное меню.

Вот так выглядит специальное питание на один день при обнаруженном белке:

• завтрак — овсяная или гречневая каша на молоке с медом, галетное печенье, отвар из шиповника;
• второй завтрак — творожная запеканка с изюмом и курагой, ромашковый чай, яблоки или груши;
• обед — овощной бульон с макаронами, тыквенное пюре, рыбные тефтели на пару, салат из свежих овощей, грушевый морс;
• полдник — овощи на гриле, рисовый пудинг, зеленый чай;
• ужин — запеканка кабачковая, черничный пудинг, творожный десерт, фруктовый смузи.

Перед сном, где-то за 20-30 мин, для улучшения моторики желудка рекомендуют выпить стакан кефира или простокваши.

Любое количество белка в моче при различного рода расстройствах требует правильного питания и соблюдения всех рекомендаций врача-уролога.

Что такое нефросклероз почек: симптомы и методы лечения

Нефросклероз почки — заболевание характеризующееся замещением паренхиматозной ткани соединительной, что и обуславливает уменьшение её размеров (сморщивание), снижение функциональной активности и в итоге возможно полное прекращение работоспособности.

Главным образом происходит из-за уменьшенного кровоснабжения, вызванного различными заболевания, что приводит к атрофии сосудов и, следовательно, замещении паренхиматозной ткани соединительно-тканной.

Если присутствует воспаление, которое не лечится антибиотиками, то в почке начинают скапливаться токсические вещества, которые отравляют организм, поэтому такую почку следует удалить.

Если воспалительного процесса не наблюдается, то хирургическое удаление не требуется. В любом из этих двух случаев одна почка перестаёт функционировать, а другая компенсаторно берет на себя её функцию.

Но в одиночку справиться с очищением крови от шлаков и токсинов не получится, поэтому пациентам назначается процедура гемодиализа или использование аппарата искусственная почка.

Данные процедуры не могут заменить самоочищение организма, но значительно продлят жизнь человеку и улучшат качество его жизни.

Два механизма развития болезни

По механизму развития различают такие виды заболевания:

1. Первично сморщенная почка, которая появляется при поражении собственных артерий почки. Заболевания, при которых появляется данная форма — повышенное давление с присутствием гипертонических кризов, болезни сердцечно-сосудистой системы.
2. Вторично сморщенная почка возникает при поражении самой паренхимы почек в результате различных заболеваний, которые затрагивают как выделительную систему, так и другие органы и системы человеческого организма.

Причины развития патологии

Предпосылками для развития сморщенной почки являются различные заболевания, связанные как с заболеваниями сосудов, так и с нарушением обменных процессов или болезней выделительной системы.

Для первичного нефросклероза характерны данные причины:

1. Повышенное артериальное давление — хроническое заболевание, проявляющееся повышенным артериальным давлением, выше 140/90 мм.рт.ст., и периодическими гипертоническими кризами (временное высокое повышение давление, вызванное

   эмоциональным или физическим перенапряжением).

2. Атеросклероз — атеросклеротическое поражение сосудов кровеносной системы, характеризующееся наличием на внутренней поверхности атеросклеротических бляшек — уплотнений, состоящих из кальция и липидов (холестерина, вещества липидной природы, которое является одним из главных клеток в сторонним всего организма). Атеросклероз выражается в уплотнении и снижении эластичности стенки сосудов, главным образом артерий, артериол, сужение просвета из-за бляшек.
3. Инфаркт почки — резкое прекращение кровотока, которое приводит к некрозу, то есть гибели ткани, которая временно осталась без кровоснабжения. При этом поражаются сперва сосуды, которые впоследствии становятся рубцом, соединительной тканью.

Для вторично сморщенной почки характерны следующие заболевания:

1. Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный бактериями
2. Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое вызывается микро бактериями туберкулёзной палочки. Данное заболевание поражает практически все органы и ткани организма, включая выделительную систему.
3. Нефролитиаз — заболевание, которое характеризуется наличием камней в канальцах почки.
4. Сахарный диабет — хроническое заболевание, вызванное недостаточным количеством гормона поджелудочной железы — инсулина. Заболевание вызывает нарушения всех видов обмена. Повышенный сахар в крови, при сахарном диабете, разрушает кровеносные сосуды почки, что и приводит к нефросклерозу. При отсутствии должного лечения заболевание сильно прогрессирует, что может привести к потере работоспособности обеих почек.

Фазы развития болезни

Выделяют 4 фазы заболевания:

1. Первая выявляется только при лабораторных исследованиях.
2. Вторая, пренефротическая — выявляется также с помощью исследований, но появляются и клинические признаки: появление крови в моче и небольшое повышение давления.
3. Третья, нефротическая — появляется белок в моче. Артериальное давление сильнее повышено. Начинает отекать лицо, и отеки становятся видимыми.
4. Четвёртая, диабетическая — сильновыраженные отеки на лице и туловище, появление гипертонических кризов, кожный зуд, рвота. Появляется через несколько лет после начала заболевания. Часто к этой стадии заболевания уже появляется почечная недостаточность.

Особенности клинической картины

К основным симптомам нефросклероза почек относят различного вида нарушения мочеиспускания:

• полиурия — усиленное мочеиспускание превышающее 2 литра в сутки, объём может доходить до 10 литров;
• никтурия — повышенное мочеиспускание в ночное время, объём может доходить до 40% от суточного;
• гематурия — появление крови (эритроцитов) в моче.

Также часто наблюдается артериальная гипертензия — повышенное давление, выше 140/90.

Даже если для вас такое давление считается нормальным, то на состоянии кровеносных сосудов такие показатели скажутся отрицательно в последствии.

Повышенное напряжение стенок артерий, усиленная работа сердечной мышцы — не долговечность сердечно-сосудистой системы.

Боли в области поясницы, они ощущаются как тянущие, сжимающие, не проходящие. Отеки, появляющиеся в области лица и шеи, а затем распространяются вниз.

При лабораторных исследованиях появляются изменения от нормы:

• появление белка во вторичной моче;
• пониженная плотность вторичной мочи, ниже 1,005-1,012.

Диагностика заболевания

Диагностика нефросклероза включает в себя несколько стадий и этапов.

Первоначально это общий осмотр у врача, уролога. Он включает в себя:

• анамнез настоящего заболевания — даёт информацию о времени начала симптомов и жалоб, прогрессировании, о обращениях к врачу и возможном лечении и профилактике;
• сбор жалоб — какие именно симптомы проявляются у данного пациента и в какой интенсивности;
• анамнез жизни — сбор информации о заболеваниях, особенно связанных с выделительной системой, наличие вредных привычек, физической активности, жилищно-бытовые условия;
• анамнез семьи — есть ли и какие заболевания встречаются в семье.
• пальпация и перкуссия — обнаружение болезненности, увеличения или уменьшения размера почек, опущение;
• при внешнем осмотре выявляется припухлость, покраснение.

Также проводится анализ жидкостей организма : крови и мочи.

Назначаются лабораторные методики диагностики почек:

• УЗИ;
• рентгеновское исследование;
• ангиография;
• МРТ;
• КТ.

Терапия: консервативная и хирургия

Для лечения нефросклероза почек используют медикаментозное и хирургическое лечение.

Назначаемые медикаменты

Так нефросклероз появляется чаще всего при повышенном артериальной давлении, то лечение направлено именно на его снижение.

Препараты назначаются врачом и принимаются ежедневно для предотвращения гипертонических кризов.

Следует соблюдать определённую диету, ограничивающую потребление поваренной соли. Если имеются отеки, то следует принимать мочегонные препараты.

Если лабораторные исследования показали, что в крови содержатся азотистые токсины, то стоит ограничить потребление белка, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на почки.

Употребление витаминов и сорбентов также положительно скажется на состоянии пацеинта.

Хирургическое лечение

Изредка, в особо тяжелых случаях, используется нефрэктомия, которая имеет несколько вариантов исполнения:

• полостная операция — разрез делается на животе;
• лапароскопия — через брюшную стенку вводится несколько трубок и с использованием специальной аппаратуры удаляется почка;
• удаление через прокол на пояснице.

Профилактические мероприятия

Целью профилактики является предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение кровотока в сморщенной почке.

Важным моментом является снижение нагрузки на почки. При эпидемии простудных заболеваний следует принимать противовирусные препараты и витамины для повышения иммунитета.

При уже проявившихся симптомах простуды следует в первые дни выпивать большую дозу витамина С, чтобы вирус не распространялся дальше по организму.

Также питанием и соблюдением диеты можно снизить нагрузку на почки. Следует снизить потребление поваренной соли и белков.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также подлежат лечению, особенно хронические запоры. При задержке стула происходит отравление организма токсическими веществами, что оказывает отрицательное влияние на почки.

Физические нагрузки усиливают кровообращение как во всем организме, так и в почках, что улучшает питание склерозированных тканей.

Для выведения токсических веществ из организма кроме почек в систему выделения входит кожа и органы ЖКТ. Через кожу выделение происходит посредством потоотделения, поэтому посещение бани и сауны хорошо скажется на состоянии организма.

Возможные последствия

Осложнения развиваются из-за декомпенсированной артериальной гипертензии. Это может быть:

• инсульт;
• гипертрофия и перегрузка левой половины сердца;
• атрофические изменения зрительного нерва ведущие к слепоте, отслойка сетчатки.

Способы улучшить работу почек в домашних условиях

Заболевания почек часто вызывают ухудшение фильтрации крови и становятся причиной расстройств работы других органов.

Потому, существует несколько способов того, как улучшить их работу и ускорить выздоровление с использованием медикаментозных препаратов и средств народной медицины.

Общая информация о заболеваниях почек

В медицинской классификации существует семь типов заболеваний почек, влияющих на их функциональность.

В каждом отдельном случае, способы улучшения работы будут отличаться, потому, перед тем, как начинать любые лечебные мероприятия, необходимо определить заболевание.

Классификация заболеваний почек:

1. Патологии стромального компонента (интерстиции). Заболевание характеризуется воспалительным процессом в паренхиме почек и чашечно-лоханочной системы. Чаще всего встречается пиелонефрит в разных формах проявления.
2. Патологии сосудов. Расстройства работы вызваны нарушениями кровообращения впоследствии болезней сосудов разного калибра. В большинстве случаев подобные проблемы появляются при аневризмах артерий, тромбозах, атеросклерозе, эмболии и других заболеваний. Нарушения могут быть разного характера, но чаще всего встречаются инфаркт, инсульт и кровоизлияния.
3. Аномалии развития. Нарушения работы появляются уже на этапе внутриутробного развития ребенка. В зависимости от особенностей аномалий, заболевание отличается своим течением, симптомами и лечением. Чаще всего выявляют добавочную почку, гипоплазию, удвоение, аплазию и дистопию.
4. Гломерулопатии. Характеризуется приобретенным или врожденным поражением клубочкового аппарата воспалительного или не воспалительного происхождения. К ним относятся мембранозная нефропатия, гломерулонефрит и гломерулосклероз.
5. Тубулопатии. Группа врожденных и приобретенных патологических процессов, поражающих канальцевые структуры и вызывающих некротизирующие и обструктивные изменения. К ним относятся некротический нефроз и разнообразные врожденные ферментопатии, например, синдром Фанкони.
6. Онкологические образования. Образование в структурах органа злокачественных или доброкачественных опухолей. Из злокачественных новообразований часто встречается саркома, а среди доброкачественных – фиброма или липома.
7. Травмы органа. К травматическим поражениям относятся такие заболевания, как ушиб, размножение органа или разрыв почечной капсулы. В результате травмы, орган частично или полностью теряет работоспособность.

Причины и клиническая картина

Ухудшение работы и развитие заболеваний появляются под воздействием внешних факторов и некоторых состояний организма.

Больше всего этому подвержены люди с расстройствами обменных процессов, сильным ожирением или дистрофией.

Часто, нарушения работы появляются при беременности, недоедании, употреблении в пищу некоторых продуктов питания или питье минерализованной воды.

Иногда, причиной становиться инфекционное поражение бактериями, грибками или паразитами.

Не последнюю роль играет и наследственная передача врожденных заболеваний почек и взаимозависимых органов. Признаки заболеваний:

• боль в спине и пояснице с частой иррадиацией в низ живота;
• высокая температура тела с частыми колебаниями;
• помутнение мочи или наличие в ней крови;
• ощущение жажды и сухости во рту;
• общая слабость на фоне нормального здоровья;
• жажда, потеря аппетита или изменения вкусовых ощущений;
• резкие периодические повышения артериального давления;
• отеки.

В зависимости от особенностей патологии, количество и сила проявления симптомов будет отличаться.

Как не перегружать орган?

Чтобы сохранить нормальную работу почек, необходимо отказаться от некоторых продуктов питания. В первую очередь нужно привести к норме количество употребляемой воды, соли, сахара, острой, жирной и белковой пищи.

В зависимости от заболевания уменьшить количество или вовсе устранить с рациона продукты, влияющие на фильтрующую способность органа.

Следует помнить и то, что некоторые медикаменты противопоказаны при подобных патологиях, потому, перед каждым приемом препарата, нужно тщательно изучить аннотацию и придерживаться указанных дозировок.

Рацион питания для восстановления

Для восстановления работы почек нужно использовать лечебный стол №7. Суть его заключается в том, что в сутки нужно употреблять не менее 3500 ккал.

Количество воды необходимо уменьшить до 0,8 – 1 литра в сутки, а во время приготовления пищи запрещено использовать натриевую соль. В диету включают отварное мясо и рыбу с небольшой обжаркой в подсолнечном масле или запеканием в печи.

Можно кушать: бессолевой хлеб, вегетарианские супы, блинчики и оладьи на дрожжах, молочные продукты, яйца, крупы, овощи и фрукты, некоторые виды соусов. Весь дневной рацион нужно разделить на 4 – 5 приемов.

Продукты, которые нужно исключить из рациона:

В зависимости от состояния здоровья, диета корректируется лечащим врачом.

Необходимое потребление воды

Для нормальной работы почек взрослому мужчине нужно пить ежедневно от 2,5 до 3-х литров воды. Для женщины из-за ее особенностей организма и меньшей массы тела, этот объём будет слишком большим, потому, рекомендуемое количество воды от 2 – 2,5 литров в день.

При этом учитывается, что ежедневная рекомендуемая норма во многом зависит от массы тела и общего состояния организма.

Если при соблюдении диеты появляются отеки, нужно дополнительно усилить фильтрацию почек для выведения лишней воды. Про лечение почек минеральной водой можете подробнее узнать при переходе по .

Как улучшить работу почек для выведения жидкости:

• ограничить употребление натриевой соли и минеральной воды с ее высоким уровнем содержания;
• ограничить количество употребляемой воды, тем самым снизить нагрузку на почки;
• в случае гипертонической болезни, нормализовать артериальное давление;
• заваривать чай с лекарственных и мочегонных сборов;
• использовать диуретики (мочегонные препараты);
• в летний период использовать арбузную диету;
• ограничить рацион диетой №7.

Нормализация работы с помощью медикаментов

Чтобы улучшить работу почек, используют несколько медицинских препаратов, которые воздействуют на причину заболевания, устраняют симптомы и предотвращают развитие осложнений.

В зависимости от причины и сложности патологического процесса, подбирается индивидуальная терапия.
Таблетированные препараты

Большинство таблетированных препаратов состоят из натуральных компонентов, потому применяются для лечения всех видов патологий и заболеваний мочевыводящей системы.

В зависимости от характеристик заболевания, лечащий врач подбирает индивидуальные дозы и длительность курса лечения:

1. Канефрон. Препарат растительного происхождения. Используется для лечения заболеваний мочевыводящей системы и профилактики мочекаменной болезни. Принимается по одной таблетке два раза в день.
2. Цистон. Противовоспалительный и мочегонный препарат, используемый при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Принимается по одной таблетке три раза в день.
3. Ренефорт. Противовоспалительный, спазмолитический и мочегонный препарат. Принимается по одной капсуле 2 раза в день. Часто используется для лечения мочекаменной болезни.
4. Нефролептин. Используется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей и нормализации работы почек. Принимается по одной таблетке три раза в день.

Мочегонные средства для выведения жидкости

Назначаются для проведения курса комплексной терапии при заболеваниях почек и других систем организма, вызывающих образование отеков по всему телу. В зависимости от причины задержки жидкости в тканях подбирается препарат, дозировка и длительность курса лечения, а именно:

1. Фуросемид. Используется для увеличения выработки мочи при заболеваниях, которые вызывают сильные отеки. Принимается по одной таблетке с утра.
2. Трифас. Увеличивает почечный кровоток, тем самым усиливает выработку мочи. Позволяет снизить количество жидкости в организме и снять сильную отечность. Принимается по одной таблетке рано утром через день.
3. Триампур. Усиливает выведение натрия и калия с организма вместе с мочой. Снижает количество воды и не позволяет ей накапливаться. Принимается по одной таблетке с утра один раз в неделю.

Народная медицина

Улучшения работы почек можно достигнуть, используя методы народной медицины. Для этого используются чаи и отвары из сборов или отдельных трав:

1. Мочегонный сбор. Продаётся в любой аптеке и может использоваться при разных заболеваниях мочевыводящей системы. Позволяет усилить выделение мочи, нормализовать работу почек и создать все условия для ускорения выздоровления. Применяется для лечения и профилактики.
2. Липа и малина. Используются для лечения и профилактики воспалительных процессов мочевыводящей системы. Позволяет усилить выработку мочи, снять отечность и воспалительный процесс. Берут 1 сл. л. измельченных цветов липы и листвы малины заливают 200 мл горячей воды, заваривают 30 минут и пьют два раза в день.
3. Шалфей и хвощ. Позволяют выводить камни из мочевыводящей системы и очищать ее от шлаков. Травы улучшают фильтрацию крови и стимулируют выведение мочи при сильных отеках. 1 ст. л. измельченных трав и цветов заваривают в 200 мл горячей воды и пьют один раз в день перед едой.
4. Череда. Чай из череды используется для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных процессов. 1 ст. л. измельченной травы заваривают в 100 мл горячей воды и пьют один раз в день перед едой.

Противопоказания к самолечению

Противопоказанием для самостоятельного лечения являются заболевания в остром периоде. В случае явных проявлений патологического процесса в мочевыводящей системе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение неизвестной болезни, как правило, приводит к ее усугублению и ухудшению состояния организма с дальнейшим развитием осложнений.

Профилактические меры

Для улучшения работы почек можно использовать методы традиционной и народной медицины только в тех случаях, когда отсутствуют признаки острого заболевания. Для получения положительного результата лучше всего проконсультироваться с урологом и пройти полную диагностику.

Врач сделает назначения, которые позволят достичь положительного эффекта без риска осложнений и потери здоровья.

Нормальная работа почек является залогом сохранения здоровья. Увеличение их фильтрующей способности при болезни, как правило, приводит к ускорению выздоровления и улучшению состояния всего организма.

Потому, своевременное применение комплексного лечения с использованием медикаментозных препаратов и методов народной медицины, приводит к быстрому выздоровлению без необходимости в дальнейшей профилактике этого заболевания.

Какие привычки разрушают ваши почки

На здоровье внутренних органов влияют многие факторы. К ним относятся питание, экология, наследственность. Но ключевым является образ жизни. Все вредные привычки разрушают почки. Некоторые из них делают это напрямую, другие – косвенно.

Прием обезболивающих препаратов

Почки очищают кровь от токсинов, которые образуются при переработке лекарств. Все препараты влияют на этот орган. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства имеют в своем составе сильнодействующие синтетические вещества, поэтому их воздействие на почечную функцию самое вредное.

НПВП нарушают скорость кровообращения, что повышает риск развития органной недостаточности. Длительное или частое их употребление может привести к нарушению работы не только почек, но и других важных систем. Самыми опасными болеутоляющими считаются те, что содержат парацетамол, ибупрофен или аспирин. Их следует принимать только при крайней необходимости.

Дефицит жидкости в организме

Вода используется почками, чтобы вырабатывать нормальное количество мочи, избавляться от токсинов. Обезвоживание может вызвать ацидоз. Это нарушение рН c повышением уровня кислот. Взрослому человеку в день надо пить 1,5-2 литра чистой воды. Другие напитки не походят. Нехватка жидкости приводит к тяжелым последствиям, самым распространенным из которых является мочекаменная болезнь. О почечных нарушениях свидетельствует темный цвет мочи.

Злоупотребление солью и сахаром

Почки играют основную роль в обмене натрия. Они испытывают повышенную нагрузку при чрезмерном потреблении соли. Такая диета приведет к почечной дисфункции. Это состояние опасно задержкой жидкости тканями, повышением артериального давления. Диетологи рекомендуют съедать в день не более 3,5-4 г соли.

Сахар представляет не меньшую опасность для здоровья почек. Особенно это актуально при диабете. Это заболевание, при котором нарушен обмен веществ и повышен уровень сахара крови. При диабете через почки проходит кровь, перенасыщенная глюкозой. Вещество тянет за собой много воды, что приводит к повышению внутрипочечного давления и гибели клубочков. Безопасная дневная норма потребления сахара составляет до 6-9 ч.л.

Некоторые продукты и напитки

Питание играет важную роль для здоровья почек. Исключение или ограничение некоторых продуктов поможет улучшить состояние при хронических заболеваниях или предотвратить их. Диета для почек основывается на главном правиле – суточное потребление не более 2г калия и натрия, до 1г фосфора.

Продукты, вредные для почек:

• Кола. Сладкий газированный напиток содержит фосфорсодержащие добавки и много сахара.
• Авокадо, бананы, абрикосы и апельсины. Большое количество витаминов в этих продуктах перекрывается избытком калия.
• Молочные продукты. Содержат много калия и белка.
• Консервы, приправы и соления. Они имеют избыток натрия. Он используется в качестве консерванта.
• Хлеб. Самый опасный вид – цельнозерновой. Отруби содержат много калия и фосфора. Другие сорта тоже следует ограничить из-за наличия натрия.

Большое количество мяса в рационе

Продукты, которые содержат много животного белка, тоже вредны для почек. Избыток протеина приводит к повышению нагрузки на фильтрующие органы. С целью профилактики следует ограничить количество мяса в рационе, особенно солений и копченостей. Для восстановления почек на ранних стадиях заболеваний важно ограничить потребление белка. На терминальном этапе недостаточности, после проведенного диализа пациенты, наоборот, нуждаются в повышенном его поступлении.

Нехватка сна

Полноценный отдых важен для общего здоровья. Почки тоже страдают от хронического недосыпа. Циркадные ритмы регулируют их работу. Сигнал для обновления клеток поступает к мозгу только во время сна. Нарушение этого процесса приводит к закупорке сосудов и повышению кровяного давления. Все эти проблемы со временем провоцируют почечную недостаточность.

Употребление алкоголя

Организм стремится быстро избавиться от продуктов распада этанола. Самыми главными очистителями являются почки. Употребление спиртных напитков приводит к огромному увеличению нагрузки на орган. Помимо этого, алкоголь приводит к обезвоживанию и нарушению работы печени, что тоже плохо сказывается на состоянии выделительной системы. Отказ от спиртного поможет снизить нагрузку на почки.

Сидячий образ жизни

Малоподвижность оказывает косвенное влияние на проблемы с почками. Она приводит к застою крови в малом тазу. Это может усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. Доказательств прямой зависимости состояния почек от физической активности нет. Исследования показывают улучшение общих показателей давления и скорости метаболизма при регулярном выполнении упражнений.

Курение

От табачного дыма страдают легкие. Недостаток кислорода приводит к проблемам с сердцем. У заядлого курильщика учащается пульс и повышается давление. Все это вызывает закупорку сосудов и ухудшение кровоснабжения почек. Курящие диабетики имеют вдвое большие риски заработать почечную недостаточность по сравнению с теми больными, которые не имеют этой привычки.

Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря

Без вреда для здоровья человек может терпеть позывы в туалет на протяжении 3-6 часов. За это время серьезных осложнений не возникнет. Заболевания почек могут развиться при регулярном сдерживании мочеиспускания, если терпеть до болей в животе. Это объясняется интоксикацией вследствие продолжительного нахождения продуктов распада в организме.

Избыточные нагрузки в спорте

Такое малоизвестное состояние, как рабдомиолиз, очень опасно для здоровья почек. Это синдром, который развивается как ответ на чрезмерные физические нагрузки. Перетренированность приводит к тому, что мышцы разрушаются и их составляющие попадают в системный кровоток. Это может вызвать почечную недостаточность. Срочно обратитесь к врачу при сильных мышечных болях после тренировки и потемнении мочи.

Игнорирование инфекционных заболеваний

Ответной реакцией организма на проникновение болезнетворных микроорганизмов является выработка антител. Это белковые соединения. После того как антитела обезвредили инфекционных агентов, почки избавляются от них. При длительном течении заболеваний фильтрационные органы могут не справиться с повышенной нагрузкой. Антитела оседают в почках, вызывая их воспаление. Лечиться надо своевременно.

Восстановление функций почек с помощью доступных методов

Почки – это фильтрующие органы, которые производят мочу. Под действием повреждающих факторов происходит гибель некоторого числа нефронов (структурных единиц почек), отчего на оставшиеся перекладывается дополнительная нагрузка. Число функциональных узлов раз за разом уменьшается до тех пор, пока почки не откажут. Пока органы справляются со своими функциями, их резерв здоровья может быть восполнен. Зная, как восстановить почки, и применяя эти знания на практике, вы сможете избежать или значительно отсрочить тяжелые последствия.

От чего страдают важные органы

Почки перестают справляться с нагрузкой по разным причинам. Их можно условно поделить на следующие группы:

• Преренальные. Связаны с нарушением кровоснабжения. Возникают из-за повреждения сосудов при сахарном диабете, сужения их просвета (атеросклероз, тромбоз), при критически пониженном артериальном давлении (травмы, ожоги, сердечная недостаточность, сепсис, анафилактический шок).
• Ренальные, связанные с почечными патологиями (инфаркт почки, нефрит, воздействие токсинов, обширные травмы).
• Постренальные, связанные с нарушением проходимости мочеточников (попадание камней, опухоли, кровоизлияния).

Как помочь почкам восстановиться

К повреждению почки приводят разные факторы.

Можно ли восстановить орган, зависит от того, насколько строго вы будете следовать рекомендациям врача и правилам здорового образа жизни.

При проблемах с почками страдают и другие системы организма – кишечник, желудок, сердце, сосуды, мышечная ткань и т. д.

Если нарушение не было вызвано органическими поражениями и тяжелыми хроническими заболеваниями, вернуть работоспособность почек возможно при рациональном подходе к питанию и физическим нагрузкам.

Восстановление почек требует соблюдения следующих правил:

• избегайте резкого перепада температур;
• употребляйте орехи, морковь, свеклу, яблоки, зелень и т.д.;
• следите за гидробалансом и пейте достаточное количество воды;
• замените чай и кофе на отвары трав, ягодные морсы;
• контролируйте артериальное давление, не допускайте критически высоких или слишком низких показателей;
• принимайте пищевые добавки, которые нормализуют обмен холестерина и восстанавливают функцию почек.

Сколько и каких напитков нужно пить ежедневно

Природой предусмотрен всего один безусловно полезный напиток – вода из природных источников. В идеале нужно пить чистую столовую воду без газа. С минеральной же следует быть осторожнее, поскольку это не просто напиток, а лекарство. Чем выше минерализация воды, тем более выражен ее эффект.

Чтобы понять, как восстановить функцию почек, нужно учитывать, что одни марки минеральной воды полезны, другие противопоказаны.

Все минеральные воды делятся на три класса:

• Столовая. Минерализация не более 1 г солей на 1 л воды. Подходит для питья ежедневно и приготовления пищи.
• Столово-лечебная. Минерализация 1-10 г/л. Не подходит для приготовления пищи. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.
• Лечебная. Минерализация более 10 г/л. Употребляется в строгих дозировках в соответствии с предписанием врача.

Минеральные воды делятся на виды в зависимости от состава:

Вид	Влияние на почки	Марки
Хлоридная	Противопоказана при почечных патологиях	Ангарская, Нальчик, Ростовская
Гидрокарбонатная (углекислая)	Показана при камнях в почках	Майкопская, Горячий ключ № 1, Боржоми
Гидрокарбонатно-сульфатная	Показана при хронических заболеваниях почек	Боржоми, Азовская, Дарасун, Минская, Смирновская
Железистая	Стимулирует образование эритроцитов, полезна при гематурии	Полюстровская

При мочекаменной болезни выбор минералки должен соответствовать типу камней:

• при фосфатах восстановлению способствует вода с кислыми свойствами с содержанием кремния, вольфрама, железа (Доломитный Нарзан, Арзни);
• при оксалатах полезна слабощелочная вода с кремнием, вольфрамом и железом, но без кальция (Ессентуки №20, Саирме);
• при уратах восстанавливает почки минералка со слабощелочными свойствами (Ессентуки №17, Боржоми).

Ежедневно нужно пить травяные чаи (желательно полностью заменить ими черный чай), отвар шиповника, бузины, боярышника. Они дают мочегонный эффект.

Полезная пища

Восстановление функции почек невозможно без полноценного питания. Нужно включить в рацион овощи и фрукты, молокопродукты, каши, тыквенные зернышки. Исключению подлежит пища с избыточной концентрацией жиров и соли. Для восстановления особенно полезно регулярно употреблять спаржу, лук, красный перец, цветную капусту, клюкву.

Питайтесь пять и более раз в день. Оптимальное количество пищи на тарелке – размером с кулак.

Оптимальный режим приготовления – отваривание, запекание, варка на пару.

Травы и другие народные средства

Восстановить работу почек помогут средства фитотерапии. Наиболее известные в этом отношении лекарственные растения – березовые шишки, хвощ, спорыш, толокнянка. Но есть и другие травы, которые будут полезны.

При пиелонефрите:

Эффективный мочегонный чай готовят так. Возьмите по 1 ст. л. липовых, малинных, бузинных соцветий, мать-и-мачехи. Измельчите и смешайте ингредиенты, 1 ст. л. сбора залейте стаканом кипятка на 20 минут. Процедите, пейте в течение дня.

Водные процедуры

Улучшить состояние почек поможет традиционная русская баня. Процедура активизирует работу внутренних органов, стимулирует секрецию гормонов, улучшает общее состояние.

Процедура восстановления главным образом воздействует через реакцию тела на тепло, воду и контраст температур. Конкретно на почки влияет тем, что тело начинает потеть, и этот эффект продолжается в течение 6 часов после процедуры. В результате солевыделение через кожный покров увеличивается, а через почки – уменьшается.

Банные процедуры способствуют восстановлению в следующих случаях:

• наличие маленьких конкрементов в почках;
• нефрит с умеренными нарушениями;
• хронический туберкулез почек.

Парилка противопоказана при обострении мочекаменной болезни и пиелонефрита, при опухоли, гидронефрозе, нарушениях водно-электролитного баланса.

Перед тем как прибегнуть к этому методу восстановления, следует посоветоваться с урологом.

Физическая нагрузка

Восстановлению поможет ЛФК в сочетании с дыхательными тренировками. Зная, как восстановить работу почек, вы сможете повысить иммунитет, нормализовать обменные процессы, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Хорошо помогает упражнение на мышцы верхней части корпуса, поясницу, крестцовый и копчиковый отделы, а также пресс. Упражнения выполняются в медленном темпе с отягощением. Для восстановления важно соблюдать три правила – заниматься регулярно, длительно и постепенно наращивать интенсивность тренировок.

Лучше всего заниматься в группе под контролем инструктора. Восстановлению способствуют занятия йогой, пилатесом, калланетикой, боди-балансом, ходьба в энергичном ритме, езда на велосипеде, ходьба на лыжах.

Лечебно-профилактические препараты и БАДы

Восстановлению работы почек способствуют БАДы и нефропротекторы. Вот самые эффективные:

• Ренефорт. Нефропротектор, улучшает водно-солевой обмен, служит профилактикой почечной недостаточности.
• Радаклин. БАД на основе облепиховых плодов, курильского чая, бадана толстолистного и сибирского кедра. В состав также входят витамины и минеральные добавки. Препарат стимулирует микроциркуляцию, способствует восстановлению.
• Канефрон Н – растительное средство, препятствующее образованию камней. Подходит для восстановления после удаления почечных конкрементов.

Альтернативные способы

Альтернативная медицина предлагает свои способы восстановления почек:

• гимнастика цигун;
• фонирование;
• иглоукалывание;
• массаж.

Все эти восстанавливающие методы можно пробовать только при хорошем самочувствии, но не в стадии обострения.

Что не любят почки

Восстановление почек в полной мере невозможно, если одновременно с этим вы их разрушаете.

Повреждающие факторы, которых нужно избегать:

Фактор	Влияние на почки
Алкоголь	Провоцирует образование ацетальдегида (сильный нефротоксин)
Табачная продукция	Вызывает спазм сосудов, ведет к почечной недостаточности
Дефицит сна	Препятствует естественному восстановлению тканей
Кофеин	Обезвоживает
Пассивный образ жизни	Провоцирует застойные явления
Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря	Провоцирует недержание и почечную недостаточность
Соль	Повышает нагрузку на почки
Диеты	Вызывают дисбаланс питательных веществ
Избыток белка в пище	Способствует образованию камней

Какие симптомы требуют обращения к урологу

Чтобы применять любой из методов восстановления, вы должны чувствовать себя хорошо или приемлемо, у вас должен быть резерв сил. Но главное – не должно быть признаков острой стадии заболевания почек. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• отечность ног;
• одутловатость лица и мешки под глазами;
• частые позывы к мочеиспусканию, боли в процессе;
• рези в области поясницы и в животе на уровне мочевого пузыря.

При появлении этих признаков следует обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Достоинства и недостатки нефропротективной стратегии (обзор литературы)

Нефропротекция, часто являющаяся альтернативой иммуносупрессивной терапии, представляет собой комплекс методов лечения и профилактики прогрессирования хронической болезни почек (ХБП).

Нефропротекция: показания и противопоказания

Накоплен успешный опыт применения нефропротективной стратегии при диабетической нефропатии (ДН), нефросклерозе при гипертонической болезни, морбидном ожирении и метаболическом синдроме, а также при мезангиопролиферативном нефрите (IgA-нефропатии) и мембранозном нефрите . Удовлетворительного ответа на нефропротекцию можно ожидать у больного с протеинурией более 0,5 г/л, контролируемой артериальной гипертензией (АГ) и с креатинином крови, не превышающим 300 мкмоль/л без тенденции к быстрому увеличению .

Нефропротективные методы не должны применяться при острой почечной недостаточности (ОПН) и хронической терминальной почечной недостаточности, когда единственным жизнеобеспечивающим методом лечения является заместительная почечная терапия. Нефропротекция не эффективна при диффузных заболеваниях почек высокой активности (первичные и вторичные быстропрогрессирующие нефриты, острый лекарственный тубулоинтерстициальный нефрит), когда показаны высокие дозы глюкокортикостероидов и цитостатиков, плазмаферез. Нефропротективные методы нередко уступают по результативности этиотропной (антибактериальной, противовирусной) терапии нефропатий с установленной этиологией — диффузный нефрит при подостром инфекционном эндокардите, ВИЧ-ассоциированные нефропатии, HCV-позитивный криоглобулинемический мезангиокапиллярный нефрит, HBV-позитивная мембранозная нефропатия, малярийная нефропатия, паратуберкулезный нефрит, паранеопластические нефропатии.

Механизмы реализации нефро­протективных методов

Нефропротективные методы неспецифичны: они воздействуют на общие неиммунные механизмы прогрессирования ХБП с целью стабилизации скорости клубочковой фильтрации (СКФ), снижения смертности больных ХБП как от терминальной уремии, так и от экстраренальных проявлений ХБП, в первую очередь — от сердечно-соcудистой патологии. Нефропротективная стратегия направлена на ингибицию протеинурического ремоделирования тубулоинтерстиция с прогрессирующим тубулоинтерстициальным фиброзом. Одновременно она замедляет ремоделирование эндотелия почечных сосудов (фокальный гломерулосклероз), а также тормозит концентрическую гипертрофию миокарда левого желудочка (ГЛЖ) . Нефропротекция отличается от иммуносупрессивной и этиотропной терапии универсальным подходом, а также меньшей тяжестью и большей обратимостью побочных эффектов.

Крайне важно, что при ХБП у нефропротективного и кардиопротективного эффектов имеются ряд общих механизмов реализации и целевых показателей: снижение протеинурии, нормализация АГ, дислипидемии, анемии, фосфорно-кальциевого обмена, инсулинорезистентности (ИР), гиперсимпатикотонии, гиперурикемии.

Снижение протеинурии

По данным ряда исследований , снижение протеинурии является независимым предиктором стабилизации функции почек и ремиссии хронического нефрита. Наиболее выраженный антипротеинурический эффект характерен для ингибиторов АПФ (иАПФ) и блокаторов АТ1-рецепторов ангиотензина (БРА) и реализуется вследствие подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и коррекции эндотелиальной дисфункции.

При нефросклерозе при гипертонической болезни (ГБ) также обнаружена прямая зависимость между степенью снижения протеинурии и риском исхода в терминальную ХПН, cердечно-сосудистую смертность. При ДН снижение протеинурии с поддержанием ее на уровне остаточной в течение 12 месяцев вдвое уменьшает риск исхода в терминальную ХПН. По данным метаанализа, как при ДН, так и при недиабетических нефропатиях риск исхода в терминальную стадию ХБП коррелирует со степенью снижения протеинурии.

Коррекция артериальной гипертензии

Коррекция артериальной гипертензии является ключевым фактором нефропротекции. Во II–IV стадиях ХБП нормализация артериального давления (АД) снижает общую и сердечно-сосудистую смертность, а также уменьшает частоту исхода в терминальную ХПН. Корреляция нефропротективного эффекта с антигипертензивным обнаружена при нефропатиях, протекающих с гиперфильтрацией, — ДH, метаболическом синдроме. При нормализации АД у больных ДН риск исхода в терминальную ХПН снижается в 3–5 раз . По данным многих исследований коррекция АГ тормозит скорость прогрессирования ХБП и исход в терминальную уремию только в том случае, когда сопровождается снижением протеинурии. Степень снижения АД при ХБП должна быть тем выраженнее, чем выше исходная протеинурия .

Комбинированная нефропротекция

Для достижения нефропротективного эффекта часто требуются превышающие среднетерапевтические дозы блокаторов РААС, антагонистов кальция (АК), бета-1-адреноблокаторов (БАБ), диуретиков, статинов, аллопуринола, что при монотерапии может привести к нестабильности гемодинамики, водно-электролитного обмена, острому повреждению почек, печени, других органов. Тем более что по мере увеличения стадии ХБП со снижением почечного клиренса лекарств нарастает риск токсических и гемодинамических побочных эффектов. Так, использовать нефропротективные эффекты метформина и глитазонов возможно в полной мере только в 1-й стадии ХБП . На более поздних стадиях ХБП увеличивается риск лактацидоза, гипергидратации. По той же причине даже на ранних стадиях ХБП должны применяться низкие дозы аллопуринола (до 300 мг/сут), которые нормализуют уровень мочевой кислоты лишь у половины больных . Применение более высоких доз при ХБП приводит к некротизирующему васкулиту с острым тубулоинтерстициальным нефритом и токсическим гепатитом. В 3–4 стадиях ХБП учащаются побочные мио- и гепатотоксические эффекты статинов и фибратов, хотя начиная с 2–3 стадии ХБП максимально высок риск сердечно-сосудистых осложнений и гиполипидемическая терапия рекомендуется независимо от уровня липидов крови . Терапия ХБП блокаторами РААС должна проводиться под контролем содержания креатинина и калия в сыворотке крови, особенно начиная с 3-й стадии ХБП и у больных пожилого возраста. Наряду с известными обратимыми формами преренальной ОПН, ассоциированной с двусторонним стенозом почечных артерий, приводятся описания необратимой ОПН, осложняющей длительное применение блокаторов РААС (late onset renal failure from angiotensin blockade — LORFFAB) .

Комбинированная нефропротекция (multidrug подход), воздействующая одновременно на разные механизмы прогрессирования ХБП и использующая как основной, так и плейотропные эффекты препарата, часто позволяет добиться цели быстрее и с большей безопасностью вследствие применения более низких доз за счет синергизма препаратов.

По данным P. Ruggenenty и соавт. , при комбинированной терапии ХБП скорость утраты СКФ замедлилась более чем в 8 раз по сравнению с монотерапией иАПФ. При исследовании STENO-2 , включавшем больных инсулинонезависимым сахарным диабетом (ИНСД), при достижении одновременного контроля за гликемией, АГ и дислипидемией риск развития ДН уменьшился в 2 раза, а риск сердечно-сосудистых осложнений снизился в 1,5 раза.

За счет использования в комбинации с иАПФ низких доз тиазидов (в расчете на гипотиазид — 12,5–25 мг в сут) индуцированные тиазидами осложнения (гипокалиемия, вторичная активация РААС, негативное влияние на инсулинорезистентность, липидный и пуриновый обмен, кислотно-основное состояние крови (КОС)) нейтрализуются блокаторами РААС, а доза последних в комбинации может быть уменьшена . Высокоэффективна комбинация блокаторов РААС с индапамидом . Комбинация иАПФ или БРА с антагонистами кальция II–III поколения (амлодипином, верапамилом МВ, лацидипином, нитрендипином) позволяет увеличить контроль за АД высокого риска в 2 раза и дополнительно снизить протеинурию, не увеличивая дозу блокаторов РААС .

Присоединение БАБ или карведилола повышает эффективность блокаторов РААС в отношении распространенной при ХБП трудноконтролируемой гипертензии с гиперрениемией и гиперсимпатикотонией . Уникальным является антиангинальный и антиаритмический эффекты БАБ и их влияние на кардиомиопатию с ХСН. Дополнительное усиление антипротеинурического и кардиопротективного эффектов дает присоединение к антиадренергическим средствам метаболических препаратов — активных метаболитов витамина D (кальцитриола, парикальцитола), препаратов железа и эритропоэтина .

Несмотря на неспецифичность нефропротекции, выбор комбинации нефропротективных препаратов не должен быть случайным . Он определяется формой и стадией ХБП (табл. 1). Так, периндоприл с индапамидом или трандолаприл в сочетании с верапамилом МВ замедляют развитие ДН вследствие максимального влияния на протеинурию . Аналогичный нефропротективный эффект при недиабетических нефропатиях, по данным исследований REIN и AASK, обеспечивается рамиприлом, что связывают с его нормализующим действием на проницаемость гломерулярного фильтра и апоптоз . Телмисартан, наиболее липофильный БРА, по антипротеинурическому эффекту не уступает рамиприлу, но реже приводит к осложнениям. Содержащие SH-группу иАПФ (каптоприл, зофеноприл) или комбинация БРА с дигидропиридиновыми АК и статинами наиболее эффективны для вторичной профилактики острого инфаркта миокрада и острого нарушения мозгового кровообращения у больных ХБП. Другим основанием для индивидуальной комбинированной терапии ХБП является преодоление резистентности к блокаторам РААС (табл. 2). Резистентность к блокаторам РААС, формирующаяся у 15–20% больных ХБП на 2–3 месяце лечения, проявляется рецидивом протеинурии и АГ с ускорением темпа прогрессирования ХБП, ГЛЖ и фиброза миокарда. Выбор препарата, присоединяемого к иАПФ, зависит от причин и механизмов формирования резистентности. Так, на феномен «ускользания» альдостерона от действия блокаторов РААС эффективно влияют спиронолактоны (Верошпирон, эплеренон) . Феномен «ускользания» ренина от блокаторов РААС нейтрализуется БАБ, активными аналогами витамина D (кальцитриол, парикальцитол), особенно полно блокируют почечную продукцию ренина его прямые ингибиторы — алискирен (Расилез) .

Заключение

Нефропротекция результативна при диабетической и недиабетических нефропатиях на разных стадиях хронической болезни почек.

Нефропротекивный эффект может сопровождаться кардиопротекцией.

Наиболее эффективна и безопасна комбинированная нефропротекция — с использованием блокаторов РААС, диуретиков, антагонистов кальция II–III поколения, бета-1-адреноблокаторов, а также препаратов, нормализующих липидный, фосфорно-кальциевый, пуриновый обмен и эритропоэз.

Литература

А. Ю. Николаев, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Контактная информация: malkoch@mail.ru

Купить номер с этой статьей в pdf