Больничный лист бытовой

Никто не застрахован от травмы в быту, несчастный случай может произойти с каждым. Под эту категорию попадают увечья, которые получены вне производственных условий. Бытовые травмы могут быть как легким, так и очень серьезными. В самых пессимистически сценариях гражданин может полностью утратить трудоспособность. Независимо от тяжести и вида полученного увечья или ранения любой трудоустроенный человек имеет право на больничный лист при травме в быту.

Бытовая травма: какие бывают виды

Несчастные случаи, связанные с неосторожным обращением с электроприборами, могут иметь фатальные последствия. Любое увечье, полученное в результате воздействия электроэнергии, крайне негативно сказывается на организме.

Наиболее тяжелыми последствиями сопровождаются травмы, связанные с кипятком. Одно неосторожное движение на кухне, и кастрюля с супом может быть опрокинута на человека. Масштабы поражения мягких тканей усугубляются тем, что не в каждой домашней аптечке имеются противоожоговые средства. Кроме того, некоторые потребители попросту не знают, как себя вести при электрошоке или ожоговой травме.

Существует также статистика получения механических травм в результате сдавливания или ушиба. Если на человека упадет стеллаж в складском помещении во время работы, это — производственная травма. Если же по неосторожности во время перестановки мебели на него упадет книжный шкаф, то такая ситуация будет классифицироваться как бытовая травма.

Механические повреждения в быту от внезапного ударного или сдавливающего усилия могут лишить работоспособности человека совсем. Помимо повреждения кожного покрова и мягких тканей, травмируется мышечный корсет. К особенно тяжелым ситуациям относятся переломы костей.

Наконец, несоблюдение правил безопасности в быту часто провоцирует порезы и проколы кожного покрова. Опасность данного вида заключается в том, что они часто влекут за собой засорение крови или обширные воспалительные процессы. Если помощь оказана не своевременно, то такая травма может закончиться сепсисом. Кроме того, чем более глубоко рассечены мягкие ткани, тем больше риск кровопотери.

В любом случае если бытовая травма стала причиной открытия больничного листа, то работодатель становится перед фактом его оплаты. Однако больничный при бытовой травме оплачивается несколько иначе, чем при производственной.

Больничный при бытовой травме: особенности

Листок нетрудоспособности в этом случае заполняется практически так же, как при обычном больничном. Однако в той графе, где говорится о причинах, лечащий врач обязан поставить соответствующий код, который будет обозначать бытовую травму.

Иногда ситуация разрешается без открытия больничного. Например, если травма имеет легкую степень, то сотруднику ничто не мешает продолжить выполнение профессиональных обязанностей. Конечно, он будет несколько скован, но его трудовой распорядок может не нарушаться.

Например, вывих ноги доставляет много неприятных ощущений, но это временное увечье не помешает стенографисту по-прежнему быстро и качественно набирать нужный текст. Также механическое повреждение колена не будет поводом для прекращения выполнения профессиональных обязанностей по обслуживанию компьютерной сети. Пострадавший в быту человек может считывать нужные данные или вносить сведения в базу.

Но в этих случаях медосмотра все равно не избежать. Лечащий врач может не открывать больничный, а ограничиться обычной справкой о том, что гражданин посещал медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи. Тем самым пострадавший освобождается от ответственности за неявку на работу.

Больничный при бытовой травме: на какой срок дается

Сроки выдачи больничного листа при бытовой травме определяются степенью нанесенных организму повреждений. Если травма небольшая, то больничный может быть открыт на 3 дня, что соответствует минимальному временному периоду, определенному законом для открытия листка нетрудоспособности.

Если сотруднику надо больше времени для полного восстановления здоровья, то больничный может быть выписан на 10 дней с последующим продолжением. Иногда больничный выписывают сразу на 3 недели, что избавляет пострадавшего от необходимости являться к врачу на прием для его продления. Это, например, практикуется при получении переломов костей ног и других серьезных повреждениях. Заставлять пострадавшего отмечаться каждые 15 дней у лечащего врача в этом случае было бы негуманно.

В любом случае решение остается за лечащим врачом, который после медосмотра самостоятельно определяет, сколько конкретно времени нужно для восстановления.

Иногда люди получают в быту тяжелейшие травмы, связанные с потерей зрения или с повреждением позвоночника. В этом случае им может понадобиться хирургическое лечение. Соответственно, больничный в этом случае может быть выдан сразу на несколько месяцев вперед.

Это позволит пострадавшему сосредоточиться на лечебных мероприятиях и не беспокоиться о продолжении листка нетрудоспособности. Однако при выдаче больничного на срок, превышающий 3 недели, необходимо предварительное согласование с консилиумом врачей.

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается

Решением Президиума ВЦСПС от 1984 года номер 13/6 оплата больничного при бытовой травме начиналась, спустя 6 дней с момента открытия листа нетрудоспособности. Причина данного решения заключается в характере увечья: ведь производственный фактор не имел места даже при самых тяжелых последствиях. Поэтому работодателям не вменялась в обязанность оплата непосредственно с началом утраты нетрудоспособности.

Соответственно, нередки были ситуации, когда в результате домашнего несчастного случая гражданин попросту уходил в неоплачиваемый отпуск, если выздоровление наступало на пятый день. В настоящее время данное положение откорректировано.

С начала 2007 года оплата осуществляется непосредственно с момента официально установленной нетрудоспособности. При этом в обязанности работодателю вменяется оплата первых трех дней больничного. Остальные дни, отведенные на лечение, восстановление и комплекс реабилитационных мероприятий, оплачивает фонд временной нетрудоспособности.

В связи с этим оплата осуществляется по общепринятым нормативам. Разумеется, это возможно только в том случае, если пострадавший от несчастного случая предъявляет работодателю и сотрудникам отдела кадров по месту трудоустройства официальное заключение лечащего врача.

Таким образом, для оплаты имеет значение:

• страховой стаж работы;
• объем зарплаты за истекшие 2 года.

При этом под страховым подразумевается тот отрезок общего трудового стажа, когда имели место отчисления в ФСС. Выплаты могут доходить до 100%, но они не должны быть менее 60%.

В то же время достаточно часто бытовая травма приобретается работником, который выплачивал взносы в ФСС меньше 6 месяцев на новом месте работы. И в этом случае листок нетрудоспособности будет оплачен исключительно исходя из объема минимальной зарплаты.

Что касается среднего заработка, то под ним подразумеваются все выплаты, которые имели место за истекший год:

• собственно, зарплата;
• начисленные премии за рационализаторские предложения, успехи в труде, добросовестный труд или перевыполнение нормы;
• компенсационные выплаты по линии профсоюза или иных социальных структур.

При этом не учитываются отчисления, которые полагались работнику по листам нетрудоспособности. Суммированные выплаты делятся на число рабочих дней. И тут опять важный нюансы: в количество отработанных дней не входит плановый отпуск и невыход на работу по причине, которую работодатель признавал уважительной (и тем более — неуважительной).

Иногда бытовая травма случается у гражданина, который по месту трудоустройства не отработал еще и 12 месяцев. В этом случае в расчетный период входят данные с прежнего трудоустройства. Как правило, в этом случае работник самостоятельно посещает отдел кадров того предприятия, где работал дальше раньше. Ему выдадут справку по месту требования.

Оплата листка нетрудоспособности при домашней травме: нюансы и исключения

Как и во многих других вопросах, связанных с выплатой денег, оплата больничного по несчастному случаю имеет ряд особенностей.

В частности, невзирая на самый большой срок отчисления в Фонд социального страхования оплата больничного будет ориентироваться только на минимальную зарплату, если:

• пострадавший находился в алкогольном опьянении;
• пострадавший находился в наркотическом или токсикологическом опьянении;
• увечье получено в результате бытовой ссоры с применением холодного или иного оружия.

Это правило работает, даже если страховой стаж превышает 8 лет.

Через 8 лет систематических выплат страховых взносов гражданин получает законное право на оплату больничного в размере 100%. Но асоциальным поведением человек может сам себя лишить этой привилегии.

Кроме того, снижение размера оплаты происходит, когда гражданин не соблюдает режим, установленный лечащим доктором. Все нарушения, которые позволяет себе работник, находящийся на излечении, тщательно фиксируются в специальном разделе листа нетрудоспособности. При этом право на внесение каких-либо замечаний в больничный имеет только лечащий врач.

Таким образом, гражданин, получивший в быту травму, вполне может рассчитывать на компенсацию при соблюдении всех нормативов, установленных современным законодательством.

Куницкий Игорь Сергеевич

Травмы в быту: дают ли больничный в травмпункте и на сколько дней?

Каждый человек хоть раз в жизни получал травму. Повреждения бывают разных видов и часто приводят к снижению трудоспособности. В таких случаях возникает вопрос, выписывают ли доктора больничный при травмах и на какой период.

Выдают ли листок нетрудоспособности в травмпункте?

Получив травму, рекомендуется обратиться в местную поликлинику к участковому терапевту. Если несчастный случай произошел в выходные дни, ночью, то стоит посетить травмпункт. Туда обычно приходят за экстренной помощью.

Многих работников волнует вопрос, дают ли больничный в травмпункте. Все зависит от степени тяжести повреждения. Если травма серьезная и человек утратил трудоспособность, тогда медработник травмпункта открывает больничный лист.

С этим документом рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства для обследования и подбора схемы лечения. Если травмирование произошло на работе, то человеку следует сразу обратиться в медкабинет при организации.

Если повреждение случилось дома, то стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу по месту прописки в травматологическое отделение. Оформляется бюллетень о нетрудоспособности, возникшей вследствие ушиба или ожога в домашних условиях, особым образом. В бланке указывается код бытовой травмы – 02.

Иногда специалист травмпункта отказывает в выдаче справки о временной нетрудоспособности, основаниями для подобного решения являются следующие:

• пациент нарушает своим поведением нормы медицинского учреждения;
• человек просит оформить больничный заранее или задним числом;
• при осмотре врач не выявил серьезной травмы, которая мешает выполнять трудовые обязанности.

Мнение эксперта Ирина Васильева Эксперт по гражданскому праву Чтобы специалист мог по всем правилам оформить больничный лист, нужно иметь при себе полис обязательного медицинского страхования, гражданский паспорт, пенсионное страховое свидетельство.

Дадут ли больничный при травме в быту и на сколько дней?

Все травмы делятся на производственные и бытовые. Первые связаны с возникновением несчастного случая во время исполнения своих должностных обязанностей. Бытовые травмы – это повреждения, полученные за пределами производства. Больничный лист дают всегда, если человек утратил трудоспособность. Место получения травмы при этом значения не имеет.

На продолжительность освобождения от работы влияют следующие факторы:

• тип повреждения;
• степень тяжести;
• условия и характер труда человека;
• этап развития болезни, на которой пострадавший обратился к доктору.

Больничный лист при травме легкой степени с сохранением способности выполнять свои трудовые обязанности не дадут. При повреждениях среднего и тяжелого характера, человека освобождают от работы на время прохождения лечения и восстановления. Если работник обратился к врачу тогда, когда травма уже стала заживать, то медик может отказать в выдаче больничного.

Чаще всего люди сталкиваются в быту с такими видами травм:

• ушиб ноги;
• порез;
• ожог;
• перелом конечности.

Ушиб ноги

Под ушибом понимают закрытое повреждение тканей без существенного изменения их структуры. Как правило, целостность кожного покрова не нарушается. Могут возникать гематома, отек, боль. Связки и суставы при ушибе не повреждаются, сохраняют свою функциональность.

Такой вид травмы получают при падении или ударе обо что-то. Ушиб доктора считают легким видом травмы. Его лечение проводится в большинстве случае амбулаторно.

Первое время рекомендуется обеспечивать поврежденной ноге покой, прикладывать холод. Могут применяться обезболивающие наружные средства. Далее врач назначает согревающие, противовоспалительные компрессы, мази, физиопроцедуры. При легком ушибе больничный не выдают. Неприятная симптоматика обычно проходит спустя несколько часов.

При сильном ушибе колена возможно скопление жидкости и крови. В таком случае нарушается функциональность конечности, требуется лечение в стационаре. Пострадавшему делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. При ушибах средней или тяжелой степени больничный лист дают на срок до трех недель. Если по истечении этого времени выздоровление не наступает, тогда человека направляют на ВКК.

Ожог\порез

Ожог – это повреждение тканей, спровоцированное действием высоких температур или химических веществ (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот).

Химический ожог 1 степени

Травму можно получить от пара, от прикосновения к раскаленным предметам, от контакта с кипящим маслом либо водой, от удара электрическим током, при работе с кислотно-щелочными средствами. Ожог бывает разной степени выраженности.

При повреждении верхних слоев эпидермиса и небольшом покраснении больничный лист не выдают. В тяжелых случаях человека освобождают от работы. Если ожог обширный и сильный, угрожает жизни человека, тогда проводится госпитализация.

Срок нетрудоспособности зависит от таких факторов:

• место повреждения;
• степень ожога;
• площадь поражения;
• когда была получена травма;
• какая используется схема лечения.

Повреждения средней степени обычно проходят за 5-14 дней. Тяжелые ожоги могут заживать от трех недель до нескольких месяцев. Если повреждены почти все слои эпидермиса, то регенерация может продолжаться от двух недель до месяца.

При поражении подкожно-жировых волокон, мышц, связок восстановление может длиться больше месяца. При очень глубоком ожоге, который затрагивает костную структуру, сухожилия и мышцы, сопровождается некрозом тканей, больничный выдают на 2-3 месяца и более. Под порезом понимают небольшую неглубокую резаную рану.

Повреждение образуется в результате неосторожного обращения с режущими предметами. Нарушается структура кожи и подкожной клетчатки. При легком порезе больничный не дают. Если повреждение нарушает трудоспособность, сопровождается потерей большого количества крови, то врач может выдать освобождение от работы. Максимальный срок нахождения на больничном составляет 30 дней.

Перелом руки\ноги

Под переломом понимают частичное либо полное нарушение целостности костной ткани. Возникает при воздействии нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка. Перелом руки или ноги можно получить во время падения, драки. Многое зависит от крепости костной системы человека.

При переломе конечности работник утрачивает трудоспособность, поэтому ему выписывают больничный лист. При повреждении руки или ноги человека освобождают от работы на 10 дней.

Далее бюллетень о нетрудоспособности продлевается врачом сроком до 30 дней. Если повреждение требует проведения оперативного вмешательства, тогда данный период увеличивается за счет необходимости реабилитации.

В среднем, с закрытым переломом конечности без осложнений, на больничном люди находятся около 30-40 дней. При открытом типе травмы тяжелого течения доктор может освободить от работы на срок до полугода.

Если у человека перелом пальца руки, при этом он способен выполнять свои трудовые обязанности, тогда ему могут не дать больничный лист.

Оплачивается ли бюллетень при бытовой травме?

Все работники знают, что травма, полученная на производстве, в обязательном порядке оплачивается. У многих людей возникает вопрос касательно получения выплат за нахождение на больничном вследствие травмирования в быту.

По закону работодатель должен оплатить все дни пребывания человека на амбулаторном или стационарном лечении. При расчете величины пособия учитывается средний размер заработной платы за последние пару лет, а также период работы по трудовому договору. Если стаж человека составляет от шести месяцев до пяти лет, тогда ему положено 60% от среднего заработка.

Трудясь 5-8 лет, можно претендовать на пособие в размере 80% от зарплаты. Отработав более 8 лет положена выплата в полном размере среднемесячного заработка. Если человек отработал меньше полугода, тогда ему положена минимальная зарплата.

Для определения величины выплаты, средний заработок за день умножают на период нахождения работника на больничном. Важно, чтобы бланк о нетрудоспособности был заполнен правильно, без помарок и зачеркиваний. В противном случае работодатель может посчитать бюллетень недействительным и отказать в выплате пособия.

Руководитель не имеет права отказать в оплате больничного листа, если данный документ предоставлен вовремя и правильно оформлен. Когда работодатель не оплатил бюллетень о нетрудоспособности в утвержденный срок, то это признается противозаконным. Сотрудник имеет право обратиться в суд с заявлением.

Таким образом, решение о выдаче больничного при травме принимает доктор. Врач учитывает состояние человека, вид повреждения, условия труда. При легких травмах от работы, как правило, не освобождают. Если повреждение серьезное, влечет за собой ряд осложнений, то доктор может предложить госпитализацию. В таком случае больничный выдают на весь срок нетрудоспособности человека.

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Автор статьи: Елена Петренко Последнее изменение: Январь 2020 года 7864 0

Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.

Что такое бытовая травма?

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

Травма может считаться производственной, если:

• Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
• Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
• Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
• Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
• В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

Комментарий специалиста Каменский Юрий Юрист Задать вопрос эксперту Нельзя квалифицировать происшествие как несчастный случай, если произошло самоубийство на работе. Также не попадает под такую квалификацию получение травм в процессе совершения уголовного преступления или вследствие злоупотребления спиртными напитками либо наркотическими веществами.

Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:

Бытовые	Производственные
Человек получает их вне места трудоустройства	Наносятся на рабочем месте
Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима лечения	Выплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности
Директор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу	Работодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницы
Выплачивается 100% пособия из средств ФСС	На выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФСС
Расследование обстоятельств произошедшего не проводится	Директор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование

В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.

Важно! Больничный при получении бытовой травмы обязательно оплачивается, если не будет установлено, что гражданин умышленно нанес себе повреждения или нарушал режим лечения. В этих случаях выплаты могут быть сокращены.

Срок больничного

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Например:

Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.

Сроки предоставления больничного листа

Лист нетрудоспособности должен быть представлен в течение полугода после закрытия. Если не соблюсти этот срок, он автоматически аннулируется, и выплаты по нему получить не удастся.

Врач открыл больничный, и через 10 дней по решению медкомиссии он был продлен. Общая продолжительность болезни составила 4 месяца. После выздоровления он обратился к работодателю с листком нетрудоспособности, и через 10 дней получил все выплаты.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме: порядок расчета

Согласно ФЗ №255, бытовая травма относится к страховым случаям, следовательно, работодатель должен рассчитать пособие. За первые 3 дня деньги компенсируются из средств предприятия, остальное время – ФСС.

Размер пособия зависит от стажа:

Меньше 6 месяцев	от 3 до 5 лет	от 5 до 8 лет	от 8 лет
Расчет ведется от МРОТ	60%	80%	100%

Что нужно сделать для расчета:

1. Определить размер среднедневного заработка за последние два года. Из этого периода вычитаются обстоятельства, при которых гражданин не работал, но получал зарплату.
2. Средний заработок умножить на количество дней болезни. От полученного результата вычесть проценты согласно стажу.

Важно! Максимальный размер одного оплаченного дня болезни составляет 2 150, 68 коп. Если сумма выше, используется указанное значение. В отношении среднегодового заработка также действует ограничение – 815 000 руб. Если он выше, используется указанное значение.

Рассмотрим практический пример:

Гражданин проболел 8 календарных дней. Его среднедневной заработок равен 1 800 руб., а стаж – 4,5 года.

Как ведется расчет:

1 800 х 8 = 14 400 руб.

14 400 х 80% = 11 520 руб. – величина пособия.

Как рассчитать средний заработок?

Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:

• Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
• В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
• 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.

Например:

За 2017 год женщина заработала 400 000 руб., а за 2018й – 450 000 руб. Больничный открыт в 2019 году на 10 дней в связи с бытовой травмой. Стаж работы составляет 10 лет.

400 000 + 450 000 = 850 000 руб.

850 / 730 (количество дней за 2 года) = 1 164, 38 руб. – среднедневная зарплата.

1 164,68 х 10 = 11 646,8 руб. – размер пособия по нетрудоспособности. Выплачивается 100%, т. к. стаж превышает 8 лет.

Если стаж сотрудника менее 6 месяцев

Для новых работников со страховым стажем до 6 месяцев пособие рассчитывается с учетом МРОТ. В 2019 году его размер составляет 11 280 руб. для трудоспособных граждан.

Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:

Продавец работает в магазине с 1 февраля 2019 года, а 10 апреля ушла на больничный на 7 дней.

Средний заработок за указанный период будет равен:

11 280 х 24 месяца = 270 720 руб.

270 720 / 730 = 370,84 руб. –среднедневная зарплата.

370,84 х 7 = 2 595,88 руб. – итоговая величина выплат.

Что влияет на размер пособия?

Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:

• Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
• Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
• Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
• Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.

Налоги и взносы с больничного

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Рассмотрим полный пример расчета:

Монтажник работает в организации 8 лет, общий страховой стаж равен 10 годам. 10 апреля он открыл больничный, а 20 числа он уже был закрыт. Средний заработок за последние 2 года составляет 700 000 руб.

700 000 / 730 = 958,91 руб. – среднедневная зарплата.

958,91 х 10 = 9 589,1 руб. – величина пособия.

958,91 х 3 = 2 876,73 руб. – сумма для расчета НДФЛ.

2 876,73 х 13% = 373,97 руб. – НДФЛ с пособия.

9 589,1 – 373,97 = 9 215,13 руб. – итого на руки за вычетом налога.

Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.

Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении. Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором. Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.

Бытовая травма: как оплачивают больничный лист? Порядок расчета, оформления, оплаты

Расчёт В каких случаях исходят из МРОТ? Когда нужна справка с предыдущего места работы? Заявление о смене периода Перерасчёт

Что такое травматическое повреждение?

Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.

Классификация

По виду агента

В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:

СПРАВКА! Всякий грамотный врач для того, чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, обязан знать классификацию травм.

По количеству и типу увечий

По данному критерию травмы разделяют на:

• простые;
• комбинированные.

Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.

По степени обособленности

Травмы бывают:

• одиночные (изолированные);
• множественные;
• сочетанные.

При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.

По тяжести

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:

• лёгкие (ушибы, растяжения);
• средней тяжести (вывихи, переломы пальцев);
• тяжёлые (сотрясение мозга, перлом бедра).

ВНИМАНИЕ! В случаях травм тяжёлой степени тяжести наблюдаются выраженные повреждения организма пострадавшего. В данной ситуации пострадавшего срочно госпитализируют.

По месту причинения

Травмы по этому критерию бывают:

• производственными (промышленные и сельскохозяйственные);
• непроизводственными (транспортные, бытовые, спортивные, военные и другие);
• вышеприведенные виды могут быть умышленными и неумышленными.

Подробнее о травматизме в быту

Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.

К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.

Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.

Длительность бюллетеня в разных случаях

Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться. Всё определяет характер повреждений, а также способ лечения. Но необходимо не забывать, что максимум всякого больничного составляет три недели, дальнейшее его продление только по решению врачебной комиссии.

1. Перелом руки. Лист нетрудоспособности при переломе руки оформляется сроком на десять дней, а в случае заключения МСЭК может продлиться до тридцати дней. Пострадавший может беспрерывно находиться на больничном сто двадцать дней, более этого срока только по решению медико-социальной экспертной комиссии, либо назначается инвалидность.
2. Перелом ноги. В случае перелома ноги вся процедура аналогична ситуации с переломом руки.
3. Перелом позвоночника. В данном случае всё зависит от степени тяжести травмы и прогноза врачей. Часто больничный оформляется на четыре месяца. в дальнейшем всё зависит от вердикта МСЭК. В случае неблагоприятного прогноза гражданину даётся инвалидность.Но если заметно улучшение состояния больного и его способности работать бюллетень продлевается сроком до десяти месяцев.
4. Перелом копчика — здесь то, на сколько дней дадут больничный, зависит от степени отягчающих факторов и от прогнозов врачей. Но существует предельно допустимый лимит в четыре месяца, а далее по решению МСЭК.
5. Сотрясение мозга. Лист нетрудоспособности дают то десяти до двадцати пяти дней лишь при лёгкой и средней степени тяжести травмы. В наиболее серьёзных вариантах немаловажную роль будут играть характер травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, а также от характера и условий труда.
6. Ожог. Срок нетрудоспособности зависит от степени и места расположения ожога, срока прошествие травмы, кроме того существует ли необходимость в госпитализации.
7. Порез. Срок больничного зависит от степени раны и количества потери крови, однако срок не должен превышать тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ №206).

Оформление

По приказу Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 №624н (раздел 2) бытовая травма, которая требует лечения и отсутствия на рабочем месте, оформляется согласно общим правилам.

В случае возникновения травмы в быту пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в травмпункт или стационар. Либо можно прийти на приём к врачу, который обязан оформить бюллетень в первый день травмы. Код бытовой травмы, указываемый в бланке — 02.

Для оформления больничного листа необходимы следующие документы:

• паспорт;
• полис ОМС;
• страховое пенсионное свидетельство.

Когда могут отказать?

Причина отказа в выдаче бюллетеня обязана быть очень весомой:

1. Оформление задним числом или заранее.
2. Нарушение пациентом своим поведением норм медицинского учреждения.
3. Отсутствие травмы при осмотре.

Особенности оплаты

Расчёт

Для того, чтобы рассчитать сумму компенсации по временной нетрудоспособности, необходимо определить:

• расчётный период;
• заработную плату сотрудника за расчётный период;
• средний дневной заработок сотрудника;
• страховой стаж;
• размер дневного пособия;
• итоговая сумма больничного пособия.

Расчётный период не является количеством дней, которые работник провёл на больничном. За данный этап времени рассчитывается средний заработок (СЗ) работника. На сумму пособия не влияет заработная плата на период болезни.

СПРАВКА! Для расчёта берут среднюю заработную плату за два предыдущих календарных года. После того, как определился расчётный период можно рассчитать среднюю заработную плату.

В состав зарплаты входят выплаты сотруднику за два года, из них перечисляли взносы в ФСС (часть 2 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, статья 8 Закона от 24.07.2009 №212-ФЗ, пункт 2 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375).

Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.

Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.

1. Стаж более восьми лет — работнику положена выплата в размере 100% СЗ.
2. Стаж от пяти до восьми лет — пособие составляет 80% СЗ.
3. Стаж от шести месяцев до пяти лет — выплачивается 60% СЗ.
4. Стаж менее шести месяцев — пособие выплачивается из расчёта размера МРОТ.

Сумма рассчитывается по формуле:

Сумма выплаты в день = СДЗ % от стажа.

Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года : 730

Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.

В каких случаях исходят из МРОТ?

Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:

• Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
• Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.

Когда нужна справка с предыдущего места работы?

Если в момент расчётного периода работник трудился у другого нанимателя, то все доходы, которые он получил у него, обязательно должны учитываться при расчёте суммы выплаты (часть 1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ, пункт 6 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375). Но только в случае предоставления сотрудником справки о доходах с прежнего места работы.

Заявление о смене периода

В ситуации когда один расчётный год или оба сразу выпадают на период декрета или отпуск по уходу за ребёнком, то все эти периоды можно заменить. Это выгодно сотруднику в том случае, если замена значительно увеличит размер пособия. Сотрудник имеет право просить заменить один год или даже два, которые нужны для расчёта.

В соответствии с законом работодатель не имеет возможности отказать работнику в получении увеличенной денежной компенсации. Так как наниматель самовольно не вправе делать замену расчётного периода, сотруднику необходимо написать заявление.

ВАЖНО! Единого образца для заявления о смене расчетного периода не существует. Его можно написать от руки, либо напечатать на компьютере.

В заявлении обязаны содержаться три пункта:

1. В начале необходимо указать данные об организации, а также о заявителе.
2. В основной части написать просьбу о замене расчётного периода.
3. В конце перечислить список прилагаемых документов (в случае их наличия), поставить дату и подпись.

Заявление оформляется в двух экземплярах.

В случае, если отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребёнком выпадал лишь на один год из расчётного периода, требование о замене обоих годов невозможно. Можно заменить тот год расчётного периода, на который приходился соответствующий отпуск.

• Скачать бланк заявления для смены расчетного периода
• Скачать образец заявления для смены расчетного периода

Перерасчёт

В соответствии с пунктом 2.1 статьи 15 Закона «об обязательном соцстраховании» от 29.12.2006 №255-ФЗ наниматель насчитывает сумму выплаты по бюллетеню нетрудоспособности на основании имеющихся у него документов на момент расчёта.

Но работник вправе позже принести справку о зарплате с прежнего места работы, что служит причиной перерасчёта компенсации. Перерасчёт возможен лишь тех листов нетрудоспособности, выплата по которым была назначена не ранее, чем за три года до момента, когда работник принёс справку.

ВНИМАНИЕ! Срок, за который работодатель должен сделать перерасчёт бюллетеня, законом не установлен.

Бюллетень временной неспособности к труду является гарантией работника, что его рабочее место за ним сохранится и он получит денежную выплату, за период времени нахождения на лечении по причине бытовой травмы.

Бытовая травма: как правильно оплачивать больничный, необходимые документы

Бытовой травматизм занимает 2-е место среди причин временной потери работоспособности после респираторных вирусных заболеваний. К нему относятся любые увечья, которые можно получить вследствие несчастного случая вне рабочего места.

Очевидно, что получив серьезное повреждение (переломы, сильные и массивные ушибы, раны), потерпевший не может выполнять трудовую функцию. Встает вопрос – оплачивают ли вообще работодатели листок временной нетрудоспособности, выданный на этом основании? Как производится оплата больничного при бытовой травме? Сколько может длиться отсутствие сотрудника на работе? Анализируем законодательство, юридическую и бухгалтерскую практику.

Документальное подтверждение бытового травматизма

Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.

Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.

Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.

Важно! Отказ работодателя в компенсационной выплате в связи с тем, что бюллетень выдан частной клиникой, незаконен! Пусть руководство изложит свое мнение в письменной форме, после чего – обжалуйте решение в Роструде или в суде.

Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.

Сроки выдачи больничного

На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.

Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.

Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.

Порядок начисления компенсации

Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.

Получение компенсационной выплаты проводится так:

• выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
• бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
• инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
• в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.

Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?

Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.

Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.

Размер компенсации по временной нетрудоспособности

Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?

Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.

Для этого:

• из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
• высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
• полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.

Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.

Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.

Так, сотрудник получит:

• 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
• 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
• 60 % – если он проработал 3-5 лет;
• 80 % – при стаже в 5-8 лет;
• полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.

Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.

Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.

Нюансы при начислении компенсации

Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.

Это правило касается случаев, когда сотрудник:

• имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
• за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
• за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).

Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.

На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.

Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:

• зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
• неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
• травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.

Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.

Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.

Причины для отказа в компенсации

Оплата больничных может быть отклонена, если травма была получена:

• вследствие самостоятельного умышленного нанесения увечий;
• при совершении работником преступления;
• в период пребывания в отпуске без сохранения заработка или в декрете;
• в период ареста.

Дополнительными основаниями для отмены компенсации являются:

• бытовой травматизм в период простоя предприятия;
• предъявление больничного листа в бухгалтерию компании позднее полугода со дня восстановления трудоспособности.

Важно! Если последствия бытовой травмы не мешают работнику надлежаще выполнять трудовую функцию, то лист временной нетрудоспособности, в ряде случаев, ему оформлен не будет. Соответственно, никакого пособия пострадавший не получит. Например, перелом пальца у скрипача не дает ему возможности работать, а последствия данной травмы у сторожа не препятствуют выполнению должностных обязанностей.

Юристы считают, что это ограничение носит субъективный характер, ведь пациенту может требоваться покой, ограничение движений и медикаментозная терапия, из-за которых работу придется отложить. Однако очевидно, что в ситуации со сторожем срок временной нетрудоспособности будет короче, чем у музыканта.

Обстоятельства, дающие работодателю повод для отказа в оплате больничного, должны быть подтверждены документально, а сама отмена пособия – зафиксирована в приказе.

Если бытовой травматизм не обошел вас стороной, внимательно следите за правильностью заполнения сведения в документах. Будет крайне неприятно, если открывая больничный при переломе ноги, вам придется неоднократно посещать поликлинику и исправлять личные данные.

Травма в быту: оплачиваем больничный

Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) в связи с травмой в быту <1> имеет свои особенности. Рассмотрим их.

На заметку
Если листок нетрудоспособности выдан с записью «Травма в быту», а в организации она будет признана производственной, то больничный следует переоформить. Работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, а ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности на «Производственная травма» <2>. В таком случае пособие будет выплачиваться не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха <3>.

Привлекаем комиссию

В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) <4>. Используя письменные или устные объяснения работника, она устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы <5>.

На заметку
Комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия, если ею будут установлены факты:
— умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления <6>.

Запрашиваем документы

Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов <7>.

Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного <8>.

Сложности возникают в ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовной дело. Отметим, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом <9>. Однако рассмотрение дела в судебных органах может длиться более месяца. По мнению специалистов ФСЗН, в такой ситуации комиссия может вынести решение об отказе в назначении пособия. Вопрос о назначении пособия целесообразно рассмотреть после принятия судом решения (признания виновных) по данному делу. Если работник будет признан невиновным по уголовному делу и в организацию поступят подтверждающие документы, комиссия выносит решение о назначении пособия.

Пример 1. Работник 15.09.2017 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 августа по 14 сентября 2017 г. Он пояснил комиссии, что после работы 16 августа на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.

Шестимесячный период уплаты взносов в ФСЗН у работника имеется.

Ситуация 1. По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.

Комиссия 12.10.2017 приняла решение о назначении пособия за период с 17 по 27 августа (11 дней) в размере 80%, за период с 28 августа по 14 сентября 2017 г. (18 дней) — 100% среднедневного заработка <10>. За 16 августа пособие не назначено, т.к. работник этот день отработал и за него начислена зарплата <11>.

Ситуация 2. По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.

Комиссия 16.10.2017 (по истечении одного месяца со дня представления в организацию больничного) вынесла решение об отказе в назначении пособия.

Работник 22.11.2017 представил комиссии копию вступившего в силу судебного постановления <12>. Работник признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 23.11.2017 вынесла решение о назначении пособия в таком же порядке, как в ситуации 1, т.е. без применения подп. 9.2 Положения N 569.

Подсказки
Как оформить оборотную сторону листка нетрудоспособности с записью «Травма в быту»?

Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда

В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В такой ситуации в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия <13>.

Назначение пособия в случае алкогольного опьянения

Кроме записи «Травма в быту» в строке «Вид нетрудоспособности» таких листков зачастую имеется дополнительная запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ») <14>. В таком случае комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы <15>.

Пример 2. Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. На период с 23 сентября по 6 октября ему был представлен трудовой отпуск.

Работник пояснил комиссии, что он упал, возвращаясь домой, и это явилось причиной перелома руки.

В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке <16>:

— за период с 1 по 6 октября (6 дней) пособие не назначать;

— за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.

Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 Положения N 569) после того, как получит документы, подтверждающие, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы работника. Это могут быть сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. В таких ситуациях, как правило, имеется причинитель вреда.

Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами

Рассчитанное пособие надо всегда сравнивать с максимальным и минимальным размерами.

В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.

Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности, а за неполный месяц пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.

Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.

Пример 3. Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. Он трудится в организации на 0,5 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 апреля по 30 сентября 2017 г., составил 6,50 руб.

В соответствии с решением комиссии пособие за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначается в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 октября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.

С учетом принятого комиссией решения пособие рассчитывается в следующем порядке:

1) за период с 1 по 6 октября (первые 6 дней временной нетрудоспособности) оно не назначается;

2) за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) пособие назначаем в размере 50% от установленного.

Работник не относится к льготникам <17>, поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 октября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 октября (18 дней).

Сумма пособия за период с 7 по 30 октября 2017 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.);

3) рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 октября (24 дня) он составляет 76,48 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 октября его определять не надо, поскольку пособие за эти дни не назначается;

4) сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (76,48 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 76,48 руб.

Оплата больничного: бытовая травма в состоянии алкогольного опьянения

Ситуация. Оплата больничного при алкогольном опьянении

Работнику выдан листок нетрудоспособности с 29 мая по 1 июня 2018 г. после рабочего дня (травма в быту) с записью в строке «Особые отметки» – «Алкогольное опьянение». Последующие 2 листка нетрудоспособности (продолжение 1-го листка нетрудоспособности: один со 2 по 5 июня, второй с 6 по 14 июня) оформлены без пометки «Алкогольное опьянение».

Два последующих листка нетрудоспособности – продолжение 1-го, поэтому организации следует их дооформить, так как временная нетрудоспособность является непрерывной.

Если пособие еще не назначено, листки нетрудоспособности возвращают работнику для обращения в организацию здравоохранения, выдавшую больничный, для дооформления.

В случаях заболевания или травмы, причиной которого(-ой) явилось потребление алкоголя или других одурманивающих веществ, пособие назначается в размере 50 % от пособия, исчисленного на общих основаниях. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается (подп. 19.1 п. 19 Положения № 569*).

Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (п. 16 Положения № 569):

– 80 % среднедневного заработка (СДЗ) за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;

– 100 % СДЗ за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.

Решение о назначении (отказе в назначении) пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту принимает комиссия по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности плательщика обязательных страховых взносов (далее – комиссия по назначению пособий).

Решения комиссии по назначению пособий оформляются протоколом заседаний комиссии.

Рассчитаем пособие работнику:

• пособие за 29 мая 2018 г. не назначается, так как работник отработал рабочий день и за этот день ему начисляется заработная плата (подп. 9.5 п. 9 Положения № 569);

• пособие за период с 30 мая по 3 июня 2018 г. не назначается (последующие 5 дней (из 6));

• пособие за период с 4 по 9 июня 2018 г. назначается в размере 40 % СДЗ (подп. 19.1 п. 19 Положения № 569);

• пособие с 10 июня назначается в размере 50 % СДЗ.

Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности (абз. 2 п. 16 Положения № 569).

Важно! Расчет считается выполненным после того, как во 2-м и 3-м листках нетрудоспособности в строку «Особые отметки» будет внесена запись или «Состояние алкогольного опьянения», или «Травма не связана с потреблением алкоголя».

Если же пособие по указанным листкам нетрудоспособности уже назначено, то с ксерокопиями трех больничных нужно обратиться с запросом в организацию здравоохранения. На основании ответа организации здравоохранения производится:

– либо удержание из заработной платы излишне выплаченных сумм по листкам нетрудоспособности (если оплата была в размере 100 % СДЗ);

– либо доплата (если было оплачено 50 % СДЗ, а запись об алкогольном опьянении в листке нетрудоспособности ошибочна).

Излишне выплаченные суммы пособий (вследствие представления документов с заведомо недостоверными сведениями, непредставления либо несвоевременного представления сведений о наступлении обстоятельств, влияющих на право получения пособий или на размер, либо вследствие иных переплат) подлежат возврату получателем пособия.

Заполнение листка нетрудоспособности по поводу травмы в быту и алкогольного опьянения

В случае отказа получателя пособия от возврата излишне выплаченных сумм пособий в добровольном порядке на основании решения комиссии по назначению пособий плательщика они удерживаются ежемесячно до полного погашения задолженности из сумм пособий, заработной платы или иного дохода в размере не более 20 % от суммы пособий в месяц. При прекращении выплаты пособий, заработной платы или иного дохода оставшаяся задолженность взыскивается с получателя пособия в судебном порядке (п. 39 Положения № 569).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается после и до окончания временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного в порядке, установленном законодательством (абз. 2 п. 36 Положения № 569).

Важно! Листки нетрудоспособности, выданные и (или) оформленные с нарушением требований, установленных Инструкцией № 52/97**, не принимаются плательщиком от работника для назначения ему пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (п. 77 Инструкции № 52/97).

Не принимаются к зачету в счет обязательных страховых взносов в бюджет фонда расходы на выплату пособий в случаях исчисления пособий с нарушением законодательства и исчисления пособий на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленных требований (п. 38 Положения № 569).

* Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569).

** Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденная постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97 (далее – Инструкция № 52/97).

Согласно инструкции 1/1, листок нетрудоспособности в Беларуси могут получить лица, за которых уплачиваются страховые взносы ФСЗН или которые уплачивают взносы сами:

• лица, выполняющие работу по трудовым договорам, контракту, по гражданско-правовым договорам;
• индивидуальные предприниматели, ремесленники, адвокаты, нотариусы;
• государственные служащие;
• зарегистрированные безработными в период выполнения общественных работ.

Особенности оформления с учетом нововведений 2019 года

Согласно новой Инструкции 1/1 от 04.01.2018 г., которая начала действовать с 31.01.2019 г. изменилась форма больничных листов. Бланки старого образца продолжают действовать до полного их использования, но изменилось их заполнение.

• В форме старого образца с 31.01.2019 г. не заполняется графа «Место работы». В новых бланках эта графа отсутствует. Графа «Место работы» теперь заполняется в контрольном талоне к Листу.

Если «Место работы» в старом бланке будет заполнено, нарушением это не считается, и больничный лист принимается к расчету.

• Допускается отсутствие «Кодов диагноза», так как эти коды не влияют на порядок расчета.
• В старом образце «Вид нетрудоспособности» заполняется прописью, а в новых — кодируется.
  Коды и их расшифровку можно просмотреть в Инструкции No1/1 от 04.01.2018 г. п.50.7.
• По новым правилам, исправления обязательно заверяются подписью врача, личной печатью врача и печатью медицинского учреждения «Для листков нетрудоспособности и справок». Допускается не более 2-х исправлений в одном бланке.

У кого есть права на пособие по нетрудоспособности?

Пособие назначается со дня возникновения права на него, но не позднее 6 месяцев со дня возникновения права. Датой возникновения принято считать день, с которого лицо освобождено от работы или деятельности.

Если листок будет представлен для оплаты по истечении 6 месяцев, то он будет принят как оправдательный факт невыполнения работы, но оплачиваться не будет.

Выдачу Листков осуществляют медицинские учреждения с непрерывным сроком не более:

• общие заболевания или травмы – не более чем на 120 дней;
• по детским заболеваниям до 14 лет – 7 дней;
• туберкулез – не более чем на 180 дней;
• инвалидам – до 60 дней непрерывно.

У индивидуального предпринимателя и других лиц, самостоятельно уплачивающих обязательные взносы в ФСЗН, право определяется по 2-м моментам.

1. В году постановки на учет в ФСЗН право возникает, если до заболевания обязательные взносы в ФСЗН уплачены не менее чем за 30 календарных дней.
2. В текущем календарном году:
   — если страховые взносы уплачены не менее чем за 183 календарных дня отчетного года;
   — за весь период со дня постановки на учет до окончания отчетного периода.

Согласно разъяснениям Фонда социальной защиты, при определении права на пособие учитывается факт уплаты взносов за работника на день наступления нетрудоспособности. Допускается перерыв в уплате взносов не более 6 месяцев.

Сотрудник устроился на работу 01.04.2019 г. Период заболевания у него начался 25.04.2019 г. С предыдущего места работы уволился 20.12.2018 г. (менее 6 месяцев назад). Из ФСЗН пришла справка о подтверждении уплаты предыдущим нанимателем страховых взносов за работника за весь период работы. У сотрудника есть право.

Для получения подтверждения факта уплаты взносов за работника другим нанимателем необходимо обратиться в ФСЗН. Получить справку можно двумя способами:

1) При наличии атрибутивного сертификата ФСЗН через корпоративный портал.

После авторизации на главной странице выбираем вкладку «Подтверждение уплаты взносов».

Далее в открывшемся окне нажимаем на зеленый плюс «Запрос», вводим номер запроса и нажимаем «Создать». Появится окно «Сохранить изменения», отвечаем «Да».

Далее нажимаем на зеленый плюс и заполняем данные работника, по которому нужно получить подтверждения уплаты взносов.

Сохраняем данные и нажимаем «Подтвердить». Ваш запрос отправлен на обработку.

2) Если электронного ключа нет, то запрос подается письменно в ваш отдел ФСЗН. В запросе обязательно должна быть личная подпись руководителя или лица, который уполномочен подписывать обращения.

Порядок начисления и расчет оплаты

Начисление начинается с расчета среднедневного заработка за последние 6 месяцев, которые предшествовали периоду заболевания. Для этого берут сумму всех доходов (кроме единовременных выплат) за последние 6 месяцев и делят на количество календарных дней в этом периоде.

Исключаются дни:

• трудового и социального отпуска;
• дни болезни;
• простоя не по вине работника;
• освобождения от работы в случаях, предусмотренных законодательством.

Далее определяется размер пособия в зависимости от вида заболевания:

80% за первые 12 календарных дней и 100% за последующие дни	100% за весь период	50% за весь период	70% за весь период
общее заболевание; травма в быту.	по беременности и родам; по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет; по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет; по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в случае болезни лица, фактически осуществляющего уход; и другим случаям, предусмотренным п.18 Положения 569 от 28.06.2013 г.	заболевание или травма, полученные из-за употребления алкоголя, наркотических или психотропных веществ (первые 6 дней не оплачиваются) нарушения предписанного врачом режима; наступление нетрудоспособности в период прогула без уважительных причин.	заболевание или травма продолжительностью более 30 дней, которые наступили в течение 30 календарных дней после увольнения по уважительным причинам; по беременности и родам, право на которые возникло в течение 30 календарных дней после увольнения

Размер пособия рассчитывают по формуле: среднедневной заработок х число календарных дней болени х соответствующий процент.

Приведем пример. Период болезни с 01.04.2019 г. по 10.04.2019 г. В предшествующем периоде у работника был трудовой отпуск с 01.12.2018 г. по 14.12.2018 г. Расчет среднего заработка будет следующим:

Месяц для расчета	Заработок	Число календарных дней в месяце	Исключение
Март, 2019 г.	330,00	31
Февраль, 2019 г.	330,00	28
Январь, 2019 г.	330,00	31
Декабрь, 2018 г.	305,00	31	14 календарных дней – трудовой отпуск
Ноябрь, 2018 г.	305,00	30
Октябрь, 2018 г.	305,00	31
ИТОГО	1905,00	182	14

Среднедневной заработок составит 1905,00 : (182-14) = 11,34 руб.

Если заболевание общее, то первые 12 календарных дней оплачивается в размере 80% и 100% за последующие дни.

В нашем примере период заболевания — 10 дней. Оплата составит: 11,34 руб.*10 дней*80% = 90,72 руб.

Если срок больничного листа составил 15 дней, то расчет будет следующий:

Кто назначает и оплачивает пособие?

Всем работникам, которые работают по трудовым договорам, контрактам и гражданско-правовым договорам, пособия назначает и выплачивает их работодатель:

• юридическое лицо любой формы собственности;
• индивидуальные предприниматели;
• нотариусы, адвокаты.

Выплата производится за счет средств ФСЗН. Но Фонд в этих случаях не перечисляет выплату, а наниматель выплачивает самостоятельно. Выплаченная сумма принимается плательщиком в зачет при уплате обязательных страховых взносов.

Если у работодателя недостаточно средств для выплаты, то финансирование производится Фондом.

Индивидуальным предпринимателям и другим лица, самостоятельно уплачивающим обязательные страховые взносы, а также работающие по гражданско-правовым договорам у физических лиц пособия начисляются в ФСЗН по месту регистрации. По согласованию, сумма к оплате либо принимается к зачету в счет будущих платежей, либо выплачивается плательщику.

Лица, которые самостоятельно уплачивают обязательные страховые взносы и одновременно состоят в трудовых отношениях с юридическими лицами или индивидуальным предпринимателем, а также работающие по гражданско-правовым договорам имеют право получать пособие и в Фонде, и по каждому месту работы.

Законодательством предусмотрено, что одному и тому же лицу не может быть назначено более одного пособия по каждому месту работы.

Если оплата больничного листа была завышена, то работник обязан добровольно внести разницу. Если он отказывается, то комиссия по назначению пособия может принять решение на ежемесячное удержание излишне выплаченной суммы до полного погашения. Удержания не должны превышать 20% от суммы пособий за месяц.

Пособие должно быть назначено в течение 10 дней с момента предоставления больничного листа. Если работодателю нужно запросить дополнительные данные для расчета пособия, то в течение 1 месяца.

Выплата производится одновременно с выплатой заработной платы в установленные сроки.

Существует множество моментов в порядке оформления, назначения, расчетов и выплаты пособия, и рассмотреть их все в одной статье не представляется возможным. Если Вас интересует конкретный вопрос, не затронутый в статье, задавайте в комментариях. Я либо поясню, либо напишу отдельную заметку.

С уважением, автор Наталья.