Больничный лист продление

Правила получения больничного при ОРВИ и сроки временной нетрудоспособности

В современном мире очень велика вероятность заразиться вирусным заболеванием. Особенно распространена болезнь, носящая название ОРВИ.

Многие люди не придают ей значения, однако важно уже после появления первых симптомов начать лечение, чтобы не развились осложнения.

В этой статье рассказывается, почему необходимо обратиться к доктору, и как получить больничный при ОРВИ.

Больничный лист – документ, выдающийся лечащим врачом. Он свидетельствует о нарушении здоровья человека, который временно не может исполнять свои обязанности на рабочем месте. По закону, пропущенные дни при предъявлении листа оплачиваются в зависимости от стажа работника.

Если работодатель решает не платить за период, указанный в документе, то на него можно подать жалобу в суд. Листок нетрудоспособности выдается в поликлинике, к которой прикреплен человек. При записи на прием необходимо обязательно иметь с собой полис ОМС.

Симулируем простуду у врача

Врач при осмотре пациента может обратить внимание на бледность кожных покровов или несколько отечное и гиперемированное лицо, влажность ладоней и кожных покровов, наличие отделяемого из носа. При осмотре горла отмечается гиперемия зева, могут быть увеличенные, отечные и гиперемированные миндалины.

В некоторых случаях они покрыты налетом. При остром бронхите выслушиваются влажные хрипы. Трахеит, фарингит также протекают с выраженным кашлем.

Однако при аускультации картина остается без изменений, что создает более широкое поле деятельности для симулянтов.

Для того чтобы симулировать простуду, необходимо основной упор сделать на жалобы и субъективные ощущения, поскольку опытный доктор объективно легко увидит отсутствие патологии слизистых.

Начало изложения жалоб следует начать со связи с переохлаждением, случившимся накануне или за 5-6 часов до прихода в поликлинику.

Как корректно попросить больничный

Нужен офииальный больничный на 3 дня.Купить, говорят, сложно. Ротавирус еще я слышала, что хорошо отмазываться циститом

Я вам как невролог скажу — симуляция сотряса мозга закончится провалом!!!

На что нужно жаловаться, чтобы врач выписал стопроцентно? Боль в спине, невралгия, остеохандроз. Это есть у 90% людей. ЧМТ. Сотрясение мозга не диагностируется. Правда там больше чем 3 дня. Недели две. Скажите что упали в ванной и вперед к травматологу. Изображать светобоязнь, мигрЭнь и тошноту.

Не все так просто

На сколько дней дают больничный при ОРВИ

/ ?

Или отправят в больницу. Это не такой пустяковый диагноз как многим кажется! Так же как и невралгия, остеохондроз и тд. Надо знать где болит , как болит и в каких случаях можно согнуться, но с трудом разогнуться и наоборот! Вирусная инфекция возникает у работающих или учащихся людей. Чтобы побороть заболевание, избежать развития осложнений, не подвергать опасности заражения других людей, следует оформлять листок нетрудоспособности, оставаясь дома. Содержание ОРВИ поражает дыхательные пути. Возбудителями болезни выступают аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальная инфекция и другие штаммы.

Заболевший человек ощущает неприятную симптоматику, касающуюся носа, горла, трахеи.

Без своевременного лечения возникает опасность опущения инфекции вниз, развития бактериальных осложнений. Врачи рекомендуют внимательно относиться к собственному здоровью, при первых признаках простуды, оставаться дома, начинать лечение.

Особенно подвержены заболеваниям некоторые категории людей: маленькие дети; пожилые люди; лица, страдающие хроническими патологиями со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;

Как продлить больничный, если не болеешь: что сказать врачу – терапевту для продления листа после стационара?

Бесплатная юридическая консультация: Вся Россия » » » » Содержание Какой бы важной и срочной ни была работа, иногда все же приходится пропускать ее по состоянию здоровья.

Чтобы избежать возможных осложнений, лучше вылечиться полностью, соблюдая предписанный врачом режим.

Для этого нужно получить больничный лист, подтверждающий право сотрудника не явиться на работу. В общем случае больничный выдают не более, чем на 15 дней, считая день обращения к врачу. Листок временной нетрудоспособности можно получить:

1. в медицинском учреждении по месту жительства;
2. в любой другой больнице, обслуживающей работника по договору медицинского страхования.

После выздоровления больничный необходимо закрыть, получив печать врача в поликлинике.

Как правильно продлить больничный лист?

08.10.2017 Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист.

В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу. Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома.

Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия.

После чего назначается лечение.

В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его.

Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Больничный при ОРВИ: на сколько дней дается, как и где получить

24.10.2017 Если человек заболел ОРВИ, то надо отлежаться дома и пройти надлежащее лечение. По этому поводу работающих людей волнует вопрос, на какой же срок возможно взять листок временной нетрудоспособности при данном недуге, чтобы сохранить за собой служебное место?

Это напрямую зависит от времени, которое потребуется для выздоровления. Все врачи придерживаются следующих положений: Как минимум при острой респираторной вирусной инфекции больничный лист дают на 3-5 дней. Пациент вполне успевает сдать анализы, а в свободное время он лечится дома, соблюдая постельный режим и врачебные рекомендации.

Затем до 10 дней. Обычно это требуется при наличии у больного высокой температуры и длительно не проходящих симптомов болезни. Если после 10 дней человек так и не выздоровел, период действия документа о нетрудоспособности может быть увеличен до месяца. Но это

Что говорить врачу чтобы продлить больничный.

Продление больничного: как продлить лист нетрудоспособности по болезни и если не болеешь

Простуда и грипп — крайне неприятные явления, сопровождающиеся болью в горле, насморком, головокружениями, ломотой в теле и прочими симптомами. Конечно, больной предпринимает максимум усилий, чтобы выздороветь за несколько дней, принимая медикаменты и пользуясь средствами народной медицины.

Но есть и те, кто хотел бы знать способы того, как подольше болеть.

Ведь ситуации бывают разные, и порой лучше отлежаться дома, чем сдать экзамен или защитить проект. Если вы почувствовали озноб, появилась боль в горле, ни в коем случае не принимайте лекарств. Ведь они облегчат ваше состояние, более того, есть вероятность, что назавтра от этих симптомов не останется и следа.

Зачем вам это нужно? На следующий день обязательно сходите к врачу, так как вам понадобится справка. Конечно же, он пропишет вам лечение, но вы можете выкинуть листок с его рекомендациями в урну после выхода из кабинета.

Не стоит

Как продлить больничный у терапевта с простудой

» Содержание обойдись без этого. . болит голова, ломит всё тело, а температуры нет… лцчше сказать что болит поясница и вчера была t 37,2 а сегодня нету и боишься что это почки не травись напрасно, прийди и скажи, что температура только вечером, а сейчас удалось её сбить вали все на живот. но на себя вообще то наговаривать плохо.

потом точно заболеешь скажите что температура по вечерам, слабость, ломота во всём теле, голова болит, врач температуру обычно не меряет никак, врач враз определяет больной человек или нет. Проще сразу сказать, что нужна справка (за магарыч естественно) Не прокатит. И не поможет, сказки детства.

. Зачем простуду симулировать? Больничный нужен? Так симулируйте что-то другое. . Например, цистит. Проверить никак.

А больничный положен. Выпишет антибиотики, рецепт выкините, но знайте, к карте больничной запись останется… И что только люди не придумают. . Про сигарету первый раз слышу.

› › Время на чтение: 4 минутыАА Часто болезнь приходит совершенно неожиданно и надолго выбивают из привычного ритма жизни.

Особенно когда дело касается банального ОРВИ. При всей своей кажущейся несерьезности, это заболевание может стать причиной длительного отсутствия на рабочем месте. Характерная вирусной инфекции симптоматика напрочь лишает возможности нормально работать и вынуждает обращаться к врачу для назначения подходящего лечения.

В этот период крайне важно озаботиться оформлением больничного листа.

Именно он будет законным основанием для кратковременного или длительного отсутствия на рабочем месте. В данной статье мы подробно разберем что такое больничный, где его получить и как длительно можно на нем находиться. Итак, больничный лист или листок временной нетрудоспособности — это документ, который выдается лечащим врачом и подтверждает временную нетрудоспособность человека.

Он имеет установленную государством форму и шаблон заполнения.

Как симулировать болезнь для больничного

В жизни каждого человека бывают совершенно нестандартные и неожиданные ситуации, когда внезапно нужно взять перерыв в работе, но отгулов или отпуска не предвидится.

Тогда многие вспоминают школьные годы и уловки с градусником, чтобы не идти на уроки, а оказаться больным. Конечно, обманывать нехорошо и совсем на радикальные меры идти не стоит. Но получить больничный лист можно и с помощью доступных хитростей.

Главное, не увлекаться и не злоупотреблять подобными способами.

Но для начала стоит разобраться, что такое больничный лист в принципе, и когда его получают болея? Ведь порой человек может просто не знать, что ему положен отдых и лечение. Больничный лист подтверждает временную нетрудоспособность сотрудника.

Он доказывает руководству, что работник не вышел на работу по вполне уважительной причине и не может подвергать свое здоровье риску.

Подобную бумагу реально получить в больнице, после осмотра врача и его заключения.

Продление больничного листа — ключевые моменты и тонкости

Мария Новикова Содержание Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях.

Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации на обращение по вопросам выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности граждан, превышающих 15 календарных дней, сообщает.

Листок нетрудоспособности выдается застрахованному гражданину, если по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности он признается нетрудоспособным, нуждающимся во временном освобождении от работы.

Правовые основания проведения экспертизы временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Частью 3 указанной статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

При выдаче, продлении и оформлении листков нетрудоспособности медицинские работники и врачебные комиссии медицинских организаций руководствуются Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).

Согласно пункту 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Пунктом 13 Порядка определено, что при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией. Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Таким образом, каждое продление листка нетрудоспособности после первых 15 календарных дней временной нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии, но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно. Данное требование также должно учитываться в случае продолжающейся нетрудоспособности в пределах одного случая временной нетрудоспособности (страхового случая) при выдаче продолжений листка нетрудоспособности другими медицинскими организациями. То есть, должна учитываться суммарная продолжительность временной нетрудоспособности с первого дня освобождения от работы. После продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, во временных промежутках между решениями врачебной комиссии, единоличных решений лечащего врача о продлении периода нетрудоспособности выноситься не должно.

Законодательством не установлены какие-либо отдельные нормы для проведения экспертизы временной нетрудоспособности в зависимости от условий оказания медицинской помощи: в амбулаторных условиях или в условиях стационара. Таким образом, считаем, что при выписке гражданина из стационара при сохраняющейся нетрудоспособности продление листка нетрудоспособности до 10 календарных дней, предусмотренное пунктом 19 Порядка должно осуществляться также с соблюдением вышеуказанных норм законодательства в отношении срока выдачи и продления листка нетрудоспособности лечащим врачом и председателем врачебной комиссии медицинской организации.

Учитывая изложенное:

1. Основываясь на данных, приведенных в обращении, полагаем, что листки нетрудоспособности N 1, N 2 и N 3 выданы с нарушением требований Порядка;

2. В данном случае страховщиком может быть реализовано право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные на основании выданных с нарушением установленного порядка документов, предусмотренное в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.2. Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

3. Согласно пункту 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Заместитель руководителя Департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Н.Ю. Васильева

Как оформить продление больничного листа в 2020 году

Мария Новикова

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

• проведения серьезного хирургического вмешательства;
• пережитого инфаркта или инсульта;
• наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

• страдающим открытой формой туберкулеза;
• имеющим недуги, связанные с онкологией;
• переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

• детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
• больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
• 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности. Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Врачебная комиссия и правила продления больничного листа

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности.

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом.

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности.

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного.

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного.

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания. Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях. Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней.

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью. В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода. К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней.

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев.

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет.

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан.

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния.

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей.

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года.

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности. Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней. К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней.

Если назначенное лечение не помогает, то у врача появляется возможность пролонгировать действие документа. Однако, предельный срок в такой ситуации опять составит не более недели. Когда рассматриваемая бумага оформляется фельдшером или стоматологом, то предельные сроки определены как десять дней.

Когда у человека есть основания для получения лечения в стационаре, то больничный выдадут на все время пребывания там. При выписке врач имеет право направить человека на амбулаторное лечение длительностью 10 дней и не более.

Когда лист может продлеваться по решению врачебной комиссии

В законодательстве предусматривается пара оснований, когда больничный может продлеваться на период более 15 дней. К ним отнесены:

• заболевание или травма, которые стали причиной временной утраты трудоспособности, не пролеченные за время действия первичного акта;
• образование осложнений во время вынашивания малыша, после его рождения.

Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255.

Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены:

• посещение гражданином врачебной комиссии в назначенную дату для принятия решения по вопросу продления действия документа;
• прохождение мероприятий диагностической направленности;
• принятие решение комиссией, что отражено в протоколе.

Важно указать на то, что рассматриваемый орган имеет определенный порядок действия, в том числе, собирается она один раз за недельный период. При этом, каждый созыв органа отражается в плане. Однако, когда появляется гражданин для которого требуется решить вопрос о пролонгации больничного, комиссия может быть собрана ранее установленного времени.

После принятия решения указанного органа, оно подлежит отражению в письменном формате, при этом, обязательным является проставление подписи каждым членом. Принятым акт будет выступать, когда его одобрили более двух третей врачей из состава. В протоколе потребуется указать данные о том, когда проведена экспертиза, перечень членов и граждан, кто присутствовал на заседании.

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале.

Правила продления больничного через врачебную комиссию

Важным моментом выступает то, что продление действия указанного акта реализуется в комиссионном порядке. При этом, эта процедура используется, когда срок действия больничного составляет более 15 дней. Учитывается только один документ, по которому превышен указанный период, а не в совокупном выражении.

Когда комиссия принимает рассматриваемое решение, то потребуется оформить новый листок нетрудоспособности. При этом, процесс внесения сведений в рассматриваемый акт имеет аналогичное выражение тому, как вносились данные в первичный акт.

Однако, есть и некоторые отличия. Они заключаются в том, что потребуется указать сведения о том же враче, которым ведется лечение. Кроме того, подлежит указание информация о председателе комиссии. Говоря о заполнении строки должность, там вписать потребуется данные о председателе комиссии.

Когда указанный акт продлен, то на нем в обязательном порядке проставляется пара подписей, в том числе, это лечащий врач, руководитель комиссионного органа. Если этого элемента нет, акт является не соответствующим действительности.

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта.

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут:

• документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей;
• соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения.

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.

Больничные, оформленные задним числом

Стоит указать, что больничные, оформленные врачебной комиссией, обладают некоторыми особенностями. В том числе:

1. Акт допустимо создавать задним числом. Обращают внимание на то, что указанный орган имеет право оформить акт задним числом только при наступлении исключительного случая. К примеру, когда человек получил травму при нахождении вне пределов государства. Тогда оформление производится по мере возвращения на Родину. Решение о возможности заменить иностранный акт на российский принимается в комиссионном порядке. Срок действия может начинаться с того момента, когда гражданин начал болеть.
2. Также комиссия обладает правомочием относительно выдачи более длительного листка нетрудоспособности. В таком случае период действия составляет до десяти месяцев. Исключительные ситуации предполагают срок действия до года.

На 9 вопросов по больничному отвечает Елена А. Пономарева:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Как подольше болеть?

Простуда и грипп – крайне неприятные явления, сопровождающиеся болью в горле, насморком, головокружениями, ломотой в теле и прочими симптомами. Конечно, больной предпринимает максимум усилий, чтобы выздороветь за несколько дней, принимая медикаменты и пользуясь средствами народной медицины. Но есть и те, кто хотел бы знать способы того, как подольше болеть. Ведь ситуации бывают разные, и порой лучше отлежаться дома, чем сдать экзамен или защитить проект.

Как продлить болезнь?

Если вы почувствовали озноб, появилась боль в горле, ни в коем случае не принимайте лекарств. Ведь они облегчат ваше состояние, более того, есть вероятность, что назавтра от этих симптомов не останется и следа. Зачем вам это нужно? На следующий день обязательно сходите к врачу, так как вам понадобится справка. Конечно же, он пропишет вам лечение, но вы можете выкинуть листок с его рекомендациями в урну после выхода из кабинета.

Не стоит приобретать прописанных специалистом препаратов, ведь они принесут облегчение, и от болезни через несколько дней ничего не останется. Лучше всего все оставить как есть, пусть организм самостоятельно справляется с болезнью. Есть опасная вероятность того, что у вас сильный иммунитет, но его можно ослабить. Посидите на сквозняке, пусть вас продует. Вы к тому же еще и получите боль в теле, а значит, на следующем приеме у врача будет выглядеть не самым лучшим образом. В этом случае ему ничего не остается сделать, как продлить вам больничный.

Питание во время болезни

Размышляя над тем, как долго болеть, обратите внимание на свое питание. При простуде врач посоветует употреблять больше продуктов, в которых содержится витамин С. Вы же должны полностью исключить из своего рациона. Следует забыть о лимонах, апельсинах, смородине. Также вам посоветуют больше пить жидкости. Врач, конечно же, имеет в виду чай с малиной, лимоном, но вы можете выпить холодной газировки, пива.

На время болезни вообще забудьте о горячем. Всю неделю можно вообще питаться одним фаст-фудом. Вот только придется приготовиться к тому, что горло будет очень болеть. Не стоит бежать заваривать ромашку, этим вы только ускорите свое выздоровление, а вам нужно, чтобы горло стало красным. В этом случае можно купить несколько порций мороженого и съесть их за один присест. Конечно, удовольствия вы получите мало, но зато сможете подольше поболеть.

Активность во время болезни

При гриппе и простуде человек чувствует слабость, поэтому врачи рекомендуют несколько дней отлежаться в постели. Вы же должны постоянно что-то делать. Не стоит валяться у телевизора, сделайте что-нибудь по дому. Наверняка у вас накопилось много домашней работы. Так вот, появился повод ее сделать. Скорее всего, вам будет крайне сложно выполнять домашние обязанности, но пересильте себя.

Важно помнить, что болезнь, перенесенная «на ногах», чревата различными осложнениями. Но если вам все равно, смело пренебрегайте этим предупреждением, тогда вы точно будете болеть гриппом не менее двух недель. Если у вас есть обувь, которая протекает, прогуляйтесь в ней по городу. Это только усугубит течение болезни, но не доводите простуду до воспаления легких, ведь с данным заболевание нельзя шутить.

В поисках способов продления болезни вы наверняка прочитали много информации, но возможно, вам будет полезна наша статья — Как сделать горло красным.

А если у вас хороший иммунитет, а справка нужна через несколько дней, то прочтите нашу статью — Как заболеть быстро.

Симуляция простуды перед врачом

1. Подготовительный этап
2. Имитация болезни
3. Интересное видео

Никто не хочет болеть, так как со здоровьем лучше не шутить. Но возникают ситуации, когда болезнь придется кстати. Причиной этому может стать отгул на работе или нужно сделать несколько важных дел, а не пойти на учебу. Некоторым необходимо отдохнуть и побыть с семьей, а для этого нужен больничный лист. Как симулировать простуду и получить желаемое?

Подготовительный этап

Как имитировать простуду? Основной симптоматикой ОРВИ является:

• Повышение температуры;
• Кашель и насморк;
• Покрасневшие и слезящиеся глаза;
• Чихание и головная боль.

Следует сконцентрироваться на этих моментах и проявить актерское мастерство. Не забывайте, что спустя день после заражения, у больного слабость. Поэтому во избежание подозрений со стороны окружающих, нужно вести себя как человек, которому плохо, а именно:

• Меньше есть;
• Все время валяться в кровати;
• На работе быть несобранным, вялым;
• Жаловаться на боль в голове или ломоту в костях своим коллегам;
• Раньше ложиться спать;
• Изображать озноб, укутавшись пледом;
• Показывать головокружение.

Данное поведение спровоцирует у окружающих жалость и простуда не будет удивлением. Для получения больничного листа, следует обратиться к врачу (терапевту) или вызвать на дом. Это зависит от продолжительности отгула и интенсивности симуляции. Но ни в коем случае не вызывайте при симуляции скорую помощь, так как эти люди спасают жизнь, а не играют в игры.

Имитация болезни

Как перед врачом симулировать простуду? Предлагаем несколько проверенных методов, чтобы казаться больным. Выбирайте самые оптимальные варианты:

• Высокая температура. Этот способ знают многие: несколько капель йода в сахар. Его нужно съесть и через несколько часов повыситься температура. Также можно натереть область подмышек солью или чесноком.
• Изобразить насморк тоже легко. Дышите через рот, а слова пытайтесь произносить через нос — именно так делают больные.
• Чтобы сделать глаза покрасневшими — достаточно их потереть, немного смочить ресницы. Для красноты потребуется агрессор, например, духи, бросматик. Нужно делать грустный, уставший взгляд, чтобы окружающие сочувствовали.
• Вызвать чихание также можно раздражителями. Их несколько, например, черный молотый перец, пыль, перышко или табак. Эти раздражители спровоцируют чихание на пару минут, после чего пойдут слезы и слизистая глаз покраснеет.
• Чтобы спровоцировать кашель, достаточно сделать раздражение дыхательных путей. Для этого нужно сжечь материал из полимера и подышать. Этот метод нередко повышает температуру. Если произойдет отравление организма веществом.
• Больным нужно казаться как можно раньше, желательно за 2 дня. Изображайте вялость, плохое настроение, перестаньте есть, лежите, жалуйтесь на вышеперечисленные симптомы.

Как имитировать простуду для больничного? Если мнимое ОРВИ не прокатило, то остается один вариант — заболеть по-настоящему. Простуда — это вовсе не безобидный недуг. При несвоевременном лечении, возникают осложнения. К примеру, бронхит или воспаление легких. Поэтому при первых признаках лечение необходимо начинать. Существует несколько как летних, так и зимних вариантов заболеть:

• Одеваться не по погоде;
• Пройтись по снегу босыми ногами;
• Пройтись по холоду с мокрой головой, но это может стать причиной менингита;
• По больше находиться в общественных местах;
• Устроить дома сквозняк;
• Посетить больных родственников и попить с их посуды;
• Дышать ртом на морозе;
• Посидеть на кондиционере или съесть много мороженого.

Симулировать простуду несложно, главное суметь разыграть ситуацию перед доктором или заболеть по-настоящему.

Внимание! Некоторые из перечисленных методов могут быть опасными для здоровья человека!

Порядок соблюдения выдачи, продления и оформления листков временной нетрудоспособности

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н

Листок нетрудоспособности является документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка).

п. 5, 6 Порядка:

-При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации. Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

-При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности, (например, пребывание в стационаре с 01.08.2016 по 28.08.2016 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2016), указывается код «31», а номер продолжения не заносится, поскольку по правилам выдачи листка нетрудоспособности в стационаре следующий листок будет оформляться через какой-то промежуток времени, либо уже при выписке из стационара.

п. 18 Порядка:

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка:

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате.

а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности. При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности не указывается, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переводился пациент.

На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при выписке из стационара, в периоде пребывания в стационаре указывается длительность лечения без учета периода пребывания в предыдущей медицинской организации, а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления.

Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности не указывается, поскольку листок нетрудоспособности оформляется позднее при выписке из стационара, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара). Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой.

Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента). Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п. 11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием).

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка «На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

Таким образом:

— по решению врачебной комиссии при неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе решение о направлении пациента на МСЭ и сроке продления листка нетрудоспособности принимается не позднее 4 месяцев от начала временной нетрудоспособности;

— по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе решение о направлении пациента на МСЭ, сроке продления листка нетрудоспособности, либо о закрытии листка нетрудоспособности и выписке к занятию трудовой деятельностью принимается не позднее 10 месяцев от начала временной нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, а в отдельных случаях (тяжелые травмы, реконструктивные операции, туберкулез) не позднее 12 месяцев.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п. 25, 31, 60 Порядка).

В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-куротные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

В соответствии с п. 31 Порядка при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

Таким образом, после окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинскую организацию по месту жительства.

В соответствии с п. 58, 60 Порядка листок нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей на долечивание. В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар по день перевода на санаторно-курортное лечение. В строке «Причина нетрудоспособности» указывается код «01» — заболевание, в строке «Иное» проставляется код «37». Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день — при выписке из стационара. В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения в санатории, которая должна быть со следующего дня после окончания лечения в стационаре. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении). Заполняются также строки «Дата 1» — дата начала путевки, «Дата 2» — дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дня.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п. 32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п. 31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении. В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

6. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п. 33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п. 60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

Таким образом, после окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

7. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат». В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду

Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте. В строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у (например, 025 634 000 015 – испорчен), а пациенту оформляется другой бланк не «дубликат».

В п. 57 Порядка в абзац – в строке «место работы – наименование организации» внесено также дополнение о том, что «данная информация указывается со слов гражданина». Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия.

Дополнительно сообщаем, что подробно ознакомиться с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н и от 24.01.2012 № 31н можно на сайте ГУ – Липецкого регионального отделения ФСС РФ