Когда дают больничный лист

Дают ли больничный без температуры?

Болеть, конечно же, тяжело и неприятно. При заболевании работоспособность может находиться на нуле, даже если температура тела не поднялась до критических высот. Самое правильное решение – обратиться к врачу, чтобы получить нужное лечение. Но многих людей интересует вопрос: дают ли больничный без температуры? Или можно даже не тратить время на посещение поликлиники?

Могут ли дать больничный без температуры?

Нормальным показателем температуры тела человека считается значение в 36,6о. Но в сильную жару, при повышенных физических нагрузках, стрессе или волнении температура может возрастать на несколько десятых градуса. Поэтому температуру до 37о при наличии таких условий можно считать нормальной. Обычно подъем температуры свыше 37,5о считают признаком заболевания. Она называется субфебрильной и свидетельствует о развитии в организме воспалительного процесса, указывает на проникновение той либо иной инфекции.

Но некоторые заболевания могут вообще протекать без повышения температуры, если они не связаны с инфицированием или воспалениями. В этом случае врач ориентируется на то, есть ли у больного другие признаки болезни. Например, при кашле, красном горле и/или сильном насморке больному дадут больничный даже без повышения температуры, так как понятно, что эти симптомы указывают на сильную простуду. Часто температура просто не успевает подняться к визиту врача. Например, при ОРВИ, когда внешние признаки болезни уже есть, а температура еще не поднялась.

В каких случаях выдают больничный?

При подъеме температуры тела свыше 37,5 градусов больному положен больничный лист, который можно получить в поликлинике. Если же температура растет стремительно и достигает 39 градусов, медлить нельзя – нужно вызывать скорую помощь.

Больничный положен в ситуациях, которые могут и не сопровождаться ростом температуры тела:

• налицо группа признаков, явно указывающих на наличие заболевания (насморк, кашель, воспаление горла, боли, ломота в суставах, нарушения сна и/или внимания и так далее);
• имеются травмы разной степени тяжести – растяжения, вывихи, трещины, переломы, открытые повреждения;
• при реабилитации после лечения в стационаре;
• в период после аборта или ЭКО;
• больничный дадут беременной, страдающей от сильного токсикоза со рвотой, тошнотой, головокружениями и так далее;
• больничный лист положен человеку, который ухаживает за тяжелым больным или за ребенком, не достигшим 18 лет;
• при серьезных отравлениях;
• при осложнении остеохондроза, радикулита и т.д.;
• если у больного обострение геморроя;
• при гастрите в острой форме;
• при цистите;
• если больной страдает от конъюнктивита;
• при воспалении среднего уха (отит);
• когда высокое артериальное давление;
• критическое падение давления с обмороками и потерей сознания;
• нервные болезни.

Не существует точных указаний, когда именно без температуры не положен больничный лист, поэтому врач ориентируется на состояние больного при его осмотре.

Основания для отказа в выдаче больничного листа

Не получит больничный лист человек, находящийся под арестом или в заключении, однако в медицинской помощи ему не откажут. Также этот медицинский документ не получит юноша призывного возраста, проходящий медицинское освидетельствование – ему положена разовая справка, освобождающая от учебы или работы в день проведения обследования.

Не даст врач такую справку и в том случае, если заподозрит симуляцию. В этом случае нужно пройти обследование, которое подтвердит наличие признаков заболевания. Если возникают сомнения в компетентности врача, который не желает выдавать больничный лист, всегда можно обратиться к заведующему отделением или к главному врачу для получения объяснений.

Наш сервис поможет в ситуации, когда нет желания заниматься хождением по кабинетам. Даже если у вас нет температуры, мы предоставим официальный больничный лист без посещения врача.

Больничный лист: сроки и порядок выдачи

При заболевании ребенка родитель (законный представитель) или иной член семьи может взять листок временной нетрудоспособности (больничный лист) для осуществления ухода за ребенком. Ниже говорится о порядке получения больничного листа и оплате периода временной нетрудоспособности. Обращаем ваше внимание, что работающие родители (законные представители) ребенка-инвалида также имеют право на дополнительный отпуск (см. раздел «Инвалидность»).

Что такое листок временной нетрудоспособности?

Листок временной нетрудоспособности (далее – «больничный лист») – документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность граждан и подтверждающий их временное освобождение от работы.
Больничный лист выдается как при заболеваниях самого застрахованного лица, так и при необходимости ухода за больным членом семьи.

Документы, необходимые для получения больничного листа

Больничный лист выдается на основании паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Кому выдается больничный?

Право на получение больничного листа имеют лица, подлежащие обязательному социальному страхованию или самостоятельно уплачивающие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее – «ФСС РФ»). Больничный лист выдается застрахованным гражданам РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее – «граждане»):

• работающим по трудовым договорам;
• государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
• адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств;
• физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, осуществляющим за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ;
• иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

Кто имеет право выдать больничный лист?

Больничный лист выдается врачом медицинской организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Не выдают листки нетрудоспособности следующие медицинские работники:

• учреждений скорой медицинской помощи;
• учреждений переливания крови;
• приемных отделений больничных учреждений;
• бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
• учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В законодательстве не решен вопрос, могут ли выдавать больничный лист хосписы. К сожалению, на данный момент московские хосписы не выдают больничных, так как не имеют на это лицензии. Тем не менее в будущем, возможно, ситуация будет исправлена.

На какой срок выдается больничный?

Срок, на который выдается больничный лист, зависит от возраста ребенка, его заболевания, а также от вида оказываемой ему медицинской помощи.

Возраст ребенка	Условия	Период, на который предоставляется больничный
До 7 лет	Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
От 7 до 15 лет	Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока
От 0 до 15 лет	— ребенок-инвалид; Амбулаторное лечение или совместное пребывание в стационарном лечебно-профилактическом учреждении	Весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания
	– болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови	Весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
Старше 15 лет	Амбулаторное лечение	До 3 дней, по решению врачебной комиссии; до 7 дней по каждому случаю заболевания

Больничный лист по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. При необходимости больничный лист по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи.

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один больничный лист по уходу за ними. При заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка больничный лист, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

При заболевании ребенка в период, когда мать (или иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие праздничные дни и другое), больничный лист по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Обратите внимание, что при заболевании ребенка во время ежегодного отпуска родителя пособие по временной нетрудоспособности ему не выплачивается, а отпуск не продлевается и не переносится.

Как обжаловать отказ в выдаче больничного?

При отказе в выдаче больничного вы можете обратиться к заведующему отделением или к главному врачу соответствующего медицинского учреждения. Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи больничных осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзором) совместно с Фондом социального страхования Российской Федерации (ФСС). Именно в этих органах можно обжаловать отказ в выдаче больничного (контактная информация приведена в Приложении 1).
Так как выдача больничного производится прежде всего на основании осмотра пациента и за прошедший период выдается только в исключительных случаях, если вы собираетесь обжаловать отказ в выдаче больничного, постарайтесь сделать это незамедлительно и удостоверьтесь, что врач зафиксировал все жалобы, симптомы и результаты проведенных анализов в соответствующей медицинской документации.

Пособие по временной нетрудоспособности

При временной нетрудоспособности, в том числе при необходимости осуществления ухода за больным ребенком, застрахованное лицо получает пособие по временной нетрудоспособности. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется работодателю.

Каков период выплат пособия по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается застрахованному лицу в течение следующего количества дней в календарном году по всем случаям стационарного и амбулаторного ухода за этим ребенком:

Категории детей	Количество дней, подлежащих оплате
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет	Не более 60 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет при заболевании, включенном в Перечень Минздравсоцразвития1, в том числе при онкологических заболеваниях	Не более 90 календарных дней
Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет	Не более 45 календарных дней
Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет	Не более 120 календарных дней
Уход за больным членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении	Не более 7 календарных дней по случаю заболевания, но не более чем за 30 дней

Каков размер пособия по временной нетрудоспособности?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в зависимости от страхового стажа застрахованного лица, исходя из его среднего заработка за последние 12 месяцев, а именно:

• страховой стаж 8 и более лет – 100% среднего заработка;
• страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
• страховой стаж от полугода до 5 лет – 60% среднего заработка;
• страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Если травма или заболевание наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы, тогда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка.

Пособие при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1. при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
2. при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Недавно была проведена социальная реформа, в рамках которой максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности был отменен. Однако это не значит, что теперь размер пособия ограничивается размером заработка работника: законодательством установлена определенная сумма – страховая сумма – на которую начисляются страховые взносы (на данный момент – 415 000 рублей в год). Это те доходы работника, которые работодатель учитывает при уплате страховых взносов. Соответственно, эта сумма и ограничивает максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности. Таким образом, если страховые взносы начислялись с этой максимальной суммы – 415 000 рублей в год, то размер пособия за календарный месяц составит:

• при страховом стаже более 8 лет (100% среднего заработка) – 34 583 рубля;
• при страховом стаже от 5 до 8 лет (80% среднего заработка) – 27 666 рублей;
• при страховом стаже до 5 лет (60% среднего заработка) – 20 750 рублей.

При этом в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного лица.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20% суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Законодательство предусматривает некоторые периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, в частности:

1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
2. за период отстранения от работы, если за этот период не начислялась заработная плата;
3. за период заключения под стражу или административного ареста;
4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Обращение за пособием по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях ухода за больным ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания периода освобождения от работы. При пропуске данного срока пособие назначается территориальным органом ФСС только при наличии уважительных причин (список таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития2).

Порядок выплаты пособия

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.
Застрахованным лицам, в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования РФ.

Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет больничный лист, выданный соответствующей медицинской организацией, а для назначения и выплаты пособий территориальным органом ФСС также:

1. сведения о заработке (доходе), из которого должно быть исчислено пособие,
2. и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры).

Срок выплаты пособия

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине работодателя или территориального органа ФСС, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Споры, связанные с выплатой пособия

В случае если у вас возник спор с работодателем по поводу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, вы можете обратиться в комиссию по трудовым спорам (если таковая сформирована в организации, где вы работаете), в Государственную инспекцию труда (территориальный орган Федеральной инспекции по труду и занятости РФ) или в суд. Срок для обращения в суд – 3 месяца со дня, когда работник узнал или должен был узнать о нарушении своих прав. Обращаем ваше внимание, что Государственная инспекция труда может рассматривать спор дольше, однако это не будет являться уважительной причиной пропуска срока обращения в суд. (Контактная информация о соответствующих органах приведена в Приложении 1).

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 февраля 2008 г. N 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». ↩

2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». ↩

Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.

• •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
• •Тема 1. Методика проведения статистического исследования
• •1. Провести разработку и сводку подготовленного статистического материала, согласно поставленной цели и программы исследования.
• •2. На основании поставленной цели составить план и программу исследования, разработать макеты статистических таблиц, включающих 5-6 учетных признаков.
• •Краткое содержание темы:
• •Структура смертности населения России, в % к итогу
• •Задача 1.
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 6.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 1.
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 6.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Тема 3. Средние величины, методика их вычисления и оценка достоверности
• •Краткое содержание темы:
• •Задача 1.
• •Задача 12.
• •Задача 13.
• •Задача 14.
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Задача 1.
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 5.
• •Задача 9.
• •Задача 10.
• •Задача 11.
• •Задача 12.
• •Задача 14.
• •Задача 1.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 6.
• •Задача 8.
• •Задача 4.
• •Тема 5. Непараметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования. Критерий соответствия (хи- квадрат)
• •Краткое содержание темы:
• •Влияет ли введение противогриппозной вакцины на заболеваемость гриппом
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 6.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 9.
• •Задача 10.
• •Задача 11.
• •Задача 12.
• •Задача 13.
• •Задача 14.
• •Тема 6. Измерение связи между явлениями. Методы изучения Корреляционных связей при оценке показателей здоровья и факторов окружающей среды
• •Краткое содержание темы:
• •Задание для самостоятельной работы:
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 9.
• •Задача 12.
• •Задача 13.
• •Задача 14.
• •Задача 1.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 9.
• •Задача 10.
• •Тема 7. Динамические ряды
• •Краткое содержание темы:
• •Задание для самостоятельной работы:
• •Задача 4.
• •Тема 8. Использование метода стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения
• •Краткое содержание темы
• •Задача 1.
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 6.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 9.
• •Задача 10.
• •Задача 11.
• •Задача 12.
• •Тема 9. Демография, её медико-социальные аспекты.
• •Краткое содержание темы:
• •Задача 1.
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 6.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Тема 10. Заболеваемость населения. Методика и Источники изучения заболеваемости
• •Краткое содержание темы:
• •Общая заболеваемость. Основные критерии и показатели.
• •Инфекционная заболеваемость
• •Неэпидемическая заболеваемость
• •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
• •Показатели госпитальной заболеваемости
• •Заболеваемость, выявляемая активно при медицинских осмотрах
• •Заболеваемость по данным о причинах смерти. Источники информации, основные показатели.
• •Задача 1.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:
• •Методика расчета и анализа общих показателей деятельности
• •5. Укомплектованность врачебных должностей в поликлинике(%)
• •8. Удельный вес посещений на дому
• •Показатели заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Основные задачи городской стоматологической поликлиники:
• •Врач-стоматолог имеет право:
• •Показатели деятельности стоматологической поликлиники
• •Задание №1.
• •Контрольные вопросы:
• •Структура городской больницы
• •Административная часть
• •Лечебно-профилактическая часть
• •Приемное отделение
• •Профильные лечебные отделения:
• •Диагностическое отделение:
• •Операционный блок
• •Методика расчета и анализа общих показателей деятельности стационара
• •1. Обеспеченность населения стационарной помощью (на 10 тыс. Населения)
• •5. Оборот койки
• •7. Больничная летальность (%)
• •8. Структура госпитализированных больных по отдельным нозологическим формам заболеваний
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •В задачи женской консультации входит:
• •5. Удельный вес беременных, охваченных ультразвуковым исследованием плода
• •Контрольные вопросы:
• •Функциональные обязанности неонатолога:
• •Задание №1.
• •Задание №2.
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Функциональные обязанности участкового педиатра:
• •Систематически повышает свою квалификацию.
• •Лечебно-диагностическая помощь детям осуществляется путем:
• •5.Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев
• •6. Уровень патологической пораженности детей в возрасте до 14 лет включительно
• •Полнота охвата ранним диспансерным наблюдением новорожденных
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Основными задачами поликлиники являются:
• •Врач-стоматолог-детский осуществляет:
• •Задание №2.
• •Контрольные вопросы:
• •Основными задачами диспансеризации населения являются:
• •Этапы диспансеризации:
• •Показатели организации диспансеризации
• •Показатели качества диспансеризации
• •Задание №1.
• •Задание №2.
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Сельский врачебный участок (сву)
• •Основные задачи сельской участковой больницы:
• •Задачи областной (краевой) больницы
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Для врача общей практики установлены следующие показатели оценки модели конечных результатов:
• •Реорганизация стационарной помощи
• •Скорая медицинская помощь
• •Организация оказания специализированной медицинской помощи
• •Развитие восстановительной медицины и медицинской реабилитации
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Уровни экспертизы временной нетрудоспособности:
• •Врачебная комиссия осуществляет следующие функции:
• •Листок нетрудоспособности выдается:
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах.
• •Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
• •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
• •Медико-социальная экспертиза
• •Задание №1.
• •Задача 1
• •Задача 2.
• •Задача 3.
• •Задача 4.
• •Задача 5.
• •Задача 7.
• •Задача 8.
• •Задача 18.
• •Задача 23.
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Задание №1.
• •1. Определение объемов работ, исходя из частоты обращаемости населения в поликлинику
• •Нормативы амбулаторной помощи населению России
• •Расчетные нормы нагрузки для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений
• •4. Планирование должностей среднего медицинского персонала
• •Задание №2.
• •Задание №3.
• •Нормативы стационарной помощи населению России
• •3. Расчет штатных должностей медицинского персонала
• •Нормы нагрузки врачей в стационарах
• •Контрольные вопросы:
• •Краткое содержание темы:
• •Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии
• •Расчет экономического эффекта от сокращения сроков лечения
• •Расчет экономических потерь от простоя коек в лечебных учреждениях
• •Задание №1.
• •Значения критерия Стьюдента t при числе наблюдений больше 30
• •Критические значения критерия соответствия χ2 (хи-квадрат)
• •Стандартные коэффициенты корреляции, считающиеся достоверными (по л.С. Каминскому)
• •Оглавление
• •Л.Л.Максименко
• •Ставропольская государственная медицинская академия,
• •355017, Г. Ставрополь,

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ.

В каких случаях выдают больничный лист?

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Олег Шеин Шеин
Олег Васильевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ отметил, что бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят. Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

• за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
• за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

• менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
• от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка;
• более восьми — 100% среднего заработка.

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, полный список — .

Есть ли минимум пособия?

Да. Бывают ситуации, когда работник за два предыдущих года не имел заработка или средний заработок получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из МРОТ.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны .

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Как получить больничный лист не болея

Как получить больничный, если вы трудоустроенный гражданин, и вам не повезло заболеть?
А если вы хотите взять больничный, не болея, что делать, поможет ли терапевт?
В зависимости от обстоятельств, получить документ можно разными способами, и в этой статье будут подробно разобраны основные из них.

Что представляет

Его именуют листком временной нетрудоспособности. Это причина для финансовых выплат во время болезни. Его наличие подтверждает, что причина отсутствия на работе действительно была уважительной. Больничный еще выдаётся женщинам при беременности и одному из родителей, если необходим уход за больным ребёнком.

Считается, что заболевший может получить больничный исключительно самостоятельно, при обращении в поликлинику. В действительности его могут получить мать или отец заболевшего ребёнка. Безработные граждане (люди без гражданства, при наличии мед. страховки) тоже могут рассчитывать на больничный, если ещё не прошло тридцать дней с момента окончания трудовых отношений.

Лечащий врач может выдать больничный сроком до 15 дней, фельдшер и зубной врач – до 10 дней. По истечении этого срока, он может быть дополнительно продлён медкомиссией. Не позднее, чем через 6 месяцев после закрытия, следует передать закрытый лист своему работодателю.

Для заполнения вам потребуется чёрная гелиевая или капиллярная ручка. Заполнить лист можно на компьютере, если это удобно для вас. Все записи выполняются строго печатными буквами русского языка. Использование шариковой ручки – недопустимо. Для указания причины нетрудоспособности используется двузначный код.

Где и как его получить

Где и как взять больничный лист? Очевидно, больничный вам могут выписать в больнице. Ещё одно место, где можно получить документ – каждая платная клиника, располагающая правом выдачи соответствующих документов.

Если дела совсем плохи и вы не в состоянии добраться до больницы – можно прибегнуть к их помощи.

Есть несколько способов:

1. В поликлинике по месту прописки либо в поликлинике, обслуживающей предприятие, в котором вы работаете.
2. Если дела совсем плохи и добраться до больницы вы не в состоянии – следует вызвать участкового врача или скорую помощь. Прибывший врач сможет назначить вам лечение, скажет, когда прийти на обследование в поликлинике и выпишет лист нетрудоспособности.
3. Если вы чувствуете, что вам стало плохо прямо на рабочем месте – обратитесь в медпункт предприятия. Листок нетрудоспособности там не предоставят, но должны будут выдать направление в поликлинику. Вам выпишут больничный, который начнётся со дня обращения в медпункт предприятия.

Если не болеешь

Как получить больничный лист не болея?

Для этого существует несколько разных способов:

1. Поход к невропатологу. Главное – знать, какое место у вас (гипотетически) болит. Спина и шея являются самыми уязвимыми местами, поэтому будет логично пожаловаться на них.
2. К примеру, кто-то может съесть продукт, на который у него аллергия. Когда пациент весь покрыт красными пятнами и с трудом дышит – врачи, скорее всего, выдадут ему листок без колебаний. Главное, нужно знать и «противоядие» от аллергии, а не то можно попасть в больницу совсем не понарошку.
3. Есть возможность просто прийти к врачу и попросить его выписать листок нетрудоспособности за небольшое вознаграждение. Правда, есть шанс, что «больного» просто выкинут из кабинета.

Видео

Способы уйти

По закону, лист о нетрудоспособности нужно открывать в первый день плохого самочувствия. Бланк листа должен содержать следующую информацию: имя сотрудника, название предприятия (без сокращений), занимаемая должность больного, диагноз и дата посещения медицинского учреждения. Остальные справки и заявления не дают права работнику отстраняться от выполнения обязательств во время рабочего дня и получать материальные выплаты.
Для начала, сотрудник должен обратиться в амбулаторию по месту жительства. При первичном приеме терапевт произведет осмотр, поставит диагноз, выпишет лечение и даст больничный, как правило, на 5 дней.

Затем, сотруднику нужно будет обратиться в отдел кадров и написать заявление об уходе на больничный. Это делается, чтобы начальник был предупрежден о состоянии рабочего и его не уволили за прогулы.

Через 5 дней, заболевший должен снова посетить участкового врача, который, в зависимости от состояния здоровья, продлит или закроет лист нетрудоспособности. Если работник все еще не здоров, то больничный продлевают до полного восстановления. Затем лист отдается в отдел кадров, где сотруднику будут произведены денежные начисления за период, когда он лечился дома.

Некоторые заболевания не сопровождаются повышением температуры и другими явными признаками, например, повышение давления, позвоночная грыжа, защемление нервов. Однако они тоже требуют серьезного лечения. Для этого человек должен обратиться с жалобой к терапевту, который переправит пациента к нужному специалисту. Как правило, такие заболевания лечатся гораздо больше, чем грипп или ангина, и больничный может затянуться на 2-3 недели.

Если температура превышает 38 градусов, то врача вызывают на дом, чтобы предотвратить быстрое заражение остальных пациентов. Участковый врач не может выписать больничный дома, он делает пометку в медицинской карточке и передает ее в поликлинику. Следующая дата приема будет назначена уже в больнице. Перед вторичным осмотром лист нетрудоспособности уже будет открыт.

Следуя этим советам, работнику удастся избежать проблем на работе,ведь документально лист нетрудоспособности будет оформлен с учетом всех требований.

Оформление не по болезни

Бывает, что необходимо оправдать свой прогул на работе при помощи листа нетрудоспособности.

Самый легкий путь – это притвориться больным и прийти на прием к неврологу, ссылаясь на боль в спине или шее. Как правило, такие заболевания часто беспокоят людей, и специалисту будет достаточно сложно уличить пациента во лжи. Так можно получить достаточно приличный по сроку лист временной нетрудоспособности. Главное правильно пожаловаться на свою проблему и не переиграть.

Еще один способ считаться крайней мерой и он небезопасен для здоровья. Здесь важно не переборщить. У большинства людей имеется аллергия на тот или иной пищевой продукт (ягоды, орехи или сладости). Отличить аллергию от простуды достаточно сложно даже профессионалу, поскольку симптомы этих заболеваний очень схожи. Главное потом запастись антигистаминными препаратами, чтобы быстро прийти в порядок.

Можно пойти к специалисту и пожаловаться на мигрень и постоянный озноб, либо во время проверки артериального давления напрячь мышцы ног, и упереться пятками в пол. Давление подскочит до очень высокой отметки. Это в свою очередь гарантирует быстрый уход на больничный.
Если есть уверенность в том, что врач будет готов помочь в «беде» за денежное вознаграждение, то можно спокойно прибегнуть к этому способу. Однако, если специалист не сторонник взяток, то лучше не рисковать и обратиться в платную клинику, где с подобной проблемой помогут справиться охотнее.

Оформление во время беременности

До 30 недель беременности сотрудница должна приходить на работу обязательно. Но это не всегда возможно. Респираторные заболевания поражают беременных женщин гораздо чаще, чем остальных людей и больничный неизбежен. С проблемами негинекологического характера надо обращаться к терапевту. Если есть необходимость, врач направляет женщину к специалистам узкого профиля: лору, окулисту и т.д.

Женщина может обратиться к врачу как по месту жительства, так и в женскую консультацию. При респираторном заболевании женщине выписывают больничный сроком на 3-5 дней. После вторичного осмотра больничный может быть продлен. В общей сложности срок больничного при ОРВ не превышает 10 дней. В противном случае женщине понадобится пройти обследование дополнительно у заведующего отделением и получить документ заверенный печатью и его подписью. Если болезнь приобрела долгосрочный характер, то беременную сотрудницу госпитализируют и лечат в стационарных условиях.

К гинекологу женщине нужно обращаться с характерными при беременности проблемами: токсикоз, вялость, тянущие боли и т.д. Раньше от гинеколога можно было получить лист временной нетрудоспособности на достаточно длительное время. Сейчас правила ужесточились, и привычные для беременных диагнозы лечат в стационарных условиях.

В случае аборта женщина имеет право на больничный сроком до 10 дней. Если по истечении данного срока женщина не может выйти на работу, то специалист продлевает ей документ еще на такой же срок.

Увольнение

Увольнение во время болезни может происходить только по инициативе самого работника. Работодатель не имеет права уволить сотрудника пока он болеет. Если это произошло, сотрудник имеет право обратиться в суд и восстановиться на прежнее место работы. Уволиться работник может только после 2 недель, после подачи соответствующего заявления. Если же в течение этого срока он заболевает, то больничный лист не будет его перекрывать, то есть сотруднику не потребуется снова писать заявление на увольнение.

Если срок увольнения наступил, а человек все еще болеет, то руководство вправе расторгнуть с ним договор. Трудовую книгу работник сможет получить после болезни на месте работы или получить ее по почте. Еще после болезни необходимо сдать в отдел кадров лист временной нетрудоспособности для оплаты.

Сотрудника, ушедшего на больничный в день увольнения, невозможно отстранить от должности до дня его возвращения. Иначе это может привести к судебным тяжбам и штрафным санкциям. Увольнение правомерно проводить лишь в случае ликвидации организации. В соответствии с законом отстранить человека от должности можно, если с ним истек срок трудового договора или он признан недееспособным.

Работнику, получившему инвалидность, оплачивается только бюллетень. Но даже в случае прекращения трудового договора работодатель не может уволить беременную женщину без ее согласия.

Если работник до начала заболевания трудился по совместительству, то оплачивать ему больничный лист обязана та организация, место которой для него было основным.

Как общаться с врачом

Что сказать врачу, чтобы получить больничный у терапевта? Можно прийти на приём к терапевту в вашей поликлинике. Когда попадёте в кабинет – сообщите, что вчера у вас поднялась высокая температура, около 39, всю ночь не спали, сбивали таблетками. Уснули под утро, а, проснувшись, снова выпили какой-нибудь «фервекс». Скажите, что сейчас температуры нет, но тело ломит, слабость, в голове мутно и т.д. От жалоб на расстройство желудка лучше воздержаться, пациента с такими жалобами могут отправить в инфекционное отделение.

В кабинете невропатолога можно сообщить, что вы страдаете от сильных болей в пояснице или шейных позвонках, иначе говоря, от радикулита. Главное – не переигрывайте, ещё подумают, чего доброго, что вы симулянт. Может получиться взять больничный на пару-тройку дней, если сослаться на сильную усталость и сонливость.

Хороший вариант – обратиться к знакомому специалисту, имеющему право на выдачу нужной бумаги. Тогда вам не придётся ломать голову, что придумать и сказать для терапевта. Главное – будьте осторожны, чтобы случайно не подставить своего знакомого мед. работника. Если во время больничного вас заметят где-нибудь в ночном клубе или вообще в другом городе – об этом могут сообщить вашему начальнику. А он пожалуется на поликлинику, и тогда человек, который вам помог, серьёзно пострадает.

Что делать при беременности

Многие женщины во время беременности чувствуют на работе усталость, вялость, общую слабость, но все анализы в норме и официальных причин для взятия больничного нет. Иногда хочется пару-тройку дней отдохнуть от нервотрёпки и рабочей суеты, тогда стоит попробовать обратиться к терапевту или гинекологу. Результат обращения сильно зависит от врача, с которым вы будете разговаривать, некоторые спокойно выпишут больничный даже при лёгком насморке, другие могут отказать и при серьезных болях.

Женщины, на собственном опыте проверившие, рекомендуют ссылаться на сильный токсикоз, чувствительность к неприятным запахам, общую слабость и плохое самочувствие. Можно пожаловаться на боли в горле и повышенную температуру. Или честно сказать, что работа сильно утомляет, нервирует, и на фоне этого сильно ухудшается самочувствие, ведь часто так и бывает Многие врачи лояльно относятся к беременным женщинам, так что не волнуйтесь, ведь самое главное – это здоровье ребёнка.

Сколько нужно отработать, чтобы получать 100% больничный

Оплата больничного производится в прямой зависимости от стажа работы. Усреднённый заработок, как и страховой стаж сотрудника – постоянно меняющиеся величины, поэтому выплаты по больничному листу со временем увеличиваются.

На текущий момент страховой стаж характеризуют тремя периодами:

• от полугода до пяти лет – средний заработок умножается на 0,6.
• от пяти до восьми лет – на 0,8.
• от восьми и более лет – на 1.

Чтобы получать 100% больничный, потребуется более восьми лет официальной занятости. Если же стаж работы меньше, чем шесть месяцев, можно рассчитывать только на пособие, не превышающее одного минимального размера заработной платы.
В случае если доход гражданина за 1 год превышает 624 000 рублей – это число является предельным значением и выплаты по больничному рассчитываются исходя из него.